Во время лечения от лямблий вернулась субфебрильная температура

[TamaraLarina]

Более года стоит субфебрильная температура, которая мучает и изнуряет. Еще слабость и вялость, чувство усталости. Внимание и память тоже стали хуже.

До этого был длительный период (года 3) сверх-сильной нагрузки на работе: семья попала в сложную жизненную ситуацию, и мне одной пришлось работать на 2-х работах, и еще учиться. Работала без выходных и отпусков, 4 дня в неделю - по 12 ч. В этот период, видимо, ресурсы организма и исчерпались, иммунитет пострадал.

Потом смогла пойти в отпуск, но вместо отдыха начала чувствовать себя плохо, поднялась невысокая температура, появилась слабость. Думала пройдет, если отлежусь-отдохну (в предыдущие годы пару раз температура поднималась длительно, но не более месяца, потом проходила, терапевт сказала, что анализы в норме). Но на этот раз ничего не прошло. Год ходила на работу с температурой, примерно 37.1 -37,4.

Сдала много платных анализов: гормоны щитовидной железы, вирусы (ЦМВ-вирус, ВПГ-вирус, токсоплазмоз), онко-маркеры (органы таза, ЖКТ, общий, также проверилась на рак шейки матки, на грудь не стала - там все нормально). Также на паразитов (описторхоз, лямблиоз).

Также проверилась: гинекологическое обследование, ВИЧ, гепатиты.
Общие анализы мочи-крови-кала, как сказал терапевт, в норме. В биохимическом анализе тоже все в норме (в том числе ревмо-пробы и пр.). Но терапевта отметил, что, все же видно, что иммунитет низкий, что, например, гемоглобин на нижней границе нормы).

Нашли из всего этого только лямблиоз!!! Диагноз подтвержден также анализом желчи (доуденальное зондирование). Предположили, что лямблии вызывают воспаление в желчном пузыре (если я правильно поняла), а это, в свою очередь, может вызвать повышение температуры.

Пролечилась точно по схеме врача: трихополом, потом тибералом, полифепам пила отдельно от тиберала, в разное время суток. Сейчас делаю тюбажи и пью одестон. Примерно к концу лечения тибералом температура дня на 4 снизилась. Затем поднялась на уровень 37 - 37,1. Кажется, поднимается скорее во второй половине дня. Иногда 36,9.
Мне еще предстоит 2,5 недели тюбажей (еще 5 процедур).

Что это может значить?
Что лечение не помогает? Что температура не из-за лямблий? Может так и должно быть, что во время лечения от лямблий температура повышается? Или это из-за того, что не полностью придерживалась диеты? - сейчас сижу без работы-денег и временами ела скорее то, что придется: не только кашу и овощи, но и лапшу китайскую, например. И еще чашки три кофе сладкого днем, дня поднятия тонуса, иначе бы валялась весь день в постели.
Что теперь делать?

Еще вспомнила, что в то лето, когда заболела, я участвовала в добровольческой акции: знакомые позвали помочь убрать свалку костей крупного рогатого скота, которую сотворил какой-то непорядочный мясной предприниматель (их свалили в огромную кучу, целый грузовик, они пролежали не один месяц там). Но мы работали в перчатках, потом продезинфицировали руки, одежду постирали. Вообще, были аккуратны, с костями минимально контактировали. Ну разве что воздух вдыхали с той свалки. Может ли этот случай сыграть роль?

Специально описала все подробно.
Пожалуйста, жду вашего совета!!!

[qwerty]

Лямблиоз не вызывает такой симптоматики и лямблии не поражают желчный пузырь. А вот железодефицит может быть причиной длительного субфибрилитета. Так что вам - в раздел Гематология. Анализы нужно выкладывать полностью.

[Vlad34]

Тема перенесена. Модератор.

[TamaraLarina]

Мне 29 год, рост 167, вес 50 кг (за год похудела примерно на на 4 кг, но выше 55 кг никогда и не весила, это близко к нормальному весу).
Ем все, что есть в доме, аппетит хороший. Питание неприхотливое, не очень витаминное (мало овощей, фруктов, зелени). Рыбу и мясо ем, но по возможности, так как ограничена в средствах. Чаще ем яйца. Но с конца зимы принимала витамины наши отечественные, рыбий жир, мумие, подмор. Для того, чтобы были силы ходить на работу - принимала янтарную кислоту.

Нашла анализы. Не умею их описывать. Попробую выписать:

Свежие анализы от 18.07.2012:
СОЭ-6
WBC-4,20
LYM-1,37
MID-0,29
GRA-2,54
LY%-32,6
MI%-7,0
GR%-60,4
n 3, с 52 л(или "и") 40, м 5
RBC-4,08
HGB-121
HCT-36,15
MCV-89
MCH-29,7
MCHC-335
RDWc-10,6
PLT-281
PCT-0,24
MPV-8,6
PDWc-40,5

Моча:
PH-6.5
S.G.-1.015
BLD-0.20
COLORELESS
Эпителий плоский-3-4
лейкоциты-4-5
эритроциты измененн.- ед в ...
эритроциты неизмененн.- 6-9

Окулист: 0,8/0,7 Арт.спазм.

ЛОР: Хронический р-фарингит, вне обострения.
Хронич. гайморит, вне обостренич

Анализы осенние (так же стояла температура):
СОЭ-13
WBC-3,5
LYM-1,25
MID-0,40
GRA-1,86
LY%-35,5
MI%-11,4
GR%-53,0
n - (21 или 71), с 52 л 38, м 6
RBC-4,04
HGB-119
HCT-35,25
MCV-87
MCH-29,5
MCHC-338
RDWc-11,4
PLT-346
PCT-0,27
MPV-7,7
PDWc-36,7

Моча:
PH-6
S.G.-1.025
COLORELESS
вл. эп.-3-6
2 -4-5
б. +
слизь +

Также из более ранних анализов крови:
Гемоглобин - 127 (г/г или г/р) - но норма 80-100 - значит он в норме?...
лейкоциты - 6,4 - 10 (неразборчиво)
базофилы - 1
эозинофилы - 1
нейтрофилы:
палоч. - 2
сегмент - 61
лимфоциты - 33
моноциты - 2.

Также этой осенью был выявлен цмв-вирус. Но пока собиралась лечиться - прошло время. Летом сделала повторный анализ - вирус прошел, выделились антитела. Но температура осталась.
Зимой нашли отклонение в гормонах щитовидной: объем чуть меньше нормы, ТТГ-5,6 (при норме 0,4-4,0), остальное в норме. Пока собиралась лечиться - прошло время. Повторные анализы показали норму (ТТГ-3,6), эндокринолог сказал, что дело не в щитовидке. Температура также осталась повышенной.
Зимой часто болела форингитом и гайморитом. Когда лечили антибиотиками - температура временно нормализовалась на месяц, потом вернулась.

Предыстория: в позапрошлогоднем году поднялась также субфебрильная температура около месяца. Начала ходить по врачам. В один из дней ослабла, не смогла ходить, положили в инфекционную больницу, там пролечили антибиотиками, температура исчезла. Но там сказали, что ничего не выявили, выписали с диагнозом ОРВИ.
Потом в позапрошлом году (через годик) опять температура повторилась на месяц. Опять начала проходить обследование. Когда прошла все - температура прошла потихоньку. Анализы были в норме.
Сейчас температура и слабость длятся с прошлогоднего лета, но не проходит.

[TamaraLarina]

По симптомам из: http://forums.rusmedserv.com/showpos...62&postcount=2

Присутствуют:
слабость, повышенная утомляемость;
повышенная нервозность и боязливость;
раздражительность, недостаточная концентрация внимания, рассеянность, память тоже не в лучшем состоянии;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
дневная сонливость;
психологическая лабильность, депрессивное настроение;
повышенная тяга к чрезмерному употреблению определенных продуктов питания: сладкое, острое, соленое.
обильные менструальные кровопотери (возможно, трудно сказать, но 2 дня из 3-4-х дней положенных - точно обильные);
гипотония (но это всегда было);
зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет;
ломкость, выпадение волос (но это я сама испортила);
кариес сильный;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
бывает периодами учащенное мочеиспускание;
на стул не жалуюсь;
аппетит нормальный.
Мышечная слабость может быть и из-за того, что не занимаюсь физическими нагрузками совсем из-за физ.состояния (раньше старалась постоянно заниматься аэробикой), мышцы исчезли, дыхалка и выносливость ухудшились. Раньше на 6 этаж я просто взлетала! Сейчас к 4-му этажу задыхаюсь.
И поясница болит часто, но это может быть из-за старых травм. Хандроз шейный мучает от работы за компьютером (если это важно).
Раньше вообще не болела, могла работать как часовой механизм без сбоев без выходных и праздников годами. Была выносливой, энергичной, работоспособной, жизнерадостной. Теперь вот механизм сбился... Подскажите, что делать?...

[Dr.Vad]

гемоглобин 119-121 является анемией (норма у женшин 123-153); сделайте железо, ожсс и ферритин крови для подтверждения диагноза железодефицитная анемия

[TamaraLarina]

Спасибо! Не знаю, делают ли здесь, где живу, такие анализы, поищу лабораторию.

Еще вспомнила: 1,5 года назад были очень частые позывы по-маленькому, но анализы все в норме. Венерических болезней тоже не обн-ли. Поставили диагноз: нейрогенный мочевой пузырь (примерно так). Потому не исключаю и в какой-то мере термоневроз. А может это были признаки того же железодефицита?
В пробе с измерением температуры подмышечно и под языком - под языком на 1-2 градуса под языком - выше. Но это, конечно, не есть самый достоверный тест.

[TamaraLarina]

Сдала анализы на железо и ожсс. На ферритин в нашем городе нигде не проверяют.
Fe - 14 (норма 9,0-30,4).
ОЖСС - 27 (норма 38-67).
Пожалуйста, объясните данные показатели и оставьте ваши рекомендации!

[Dr.Vad]

уточните: ОЖСС или ЛЖСС - 27?

[TamaraLarina]

В анализе точно указано: ОЖСС.
ЛЖСС в прайсе вообще отсутствует.

[Dr.Vad]

скорее всего, причиной Вашей анемии является комбинированный дефицит железа и цинка; рекомендую провести пробный курс препаратом железа 50-80 мг в день (ферретаб, тардиферон - 1 в день) и цинка 20-25 мг в день (цинкит 2т в день или цинктерал 1т через день) в течение 6-8 недель и затем пересдать об. анализ крови в той же лаборатории.

[TamaraLarina]

Спасибо большое за комментарий и рекомендацию, Вадим Валерьевич!

Результаты напишу после проведенного курса, чтобы узнать ваше мнение!

[TamaraLarina]

Возник вопрос: пока не могу в найти в местных аптеках ферретаба и тардиферона. Из имеющихся в наличии перечисляли совершенно другие. Если не найду, то какими препаратами можно заменить вышеуказанные? Желательно несколько названий, если возможно. Для цинка нужный препарат нашла.
Заранее благодарю!

[TamaraLarina]

И дозировку у препаратов укажите сразу тоже, пожалуйста!

[Dr.Vad]

пожалуйста, напишите все возможные варианты лекарств с указанием дозы железа в каждом и какое именно соединение железа там - помогу выбрать. Не знаком с перечнем лекарств, которыми торгуют в аптеках Вашего населенного пункта