|
#31
12.04.2012, 10:45
|
||||
|
||||
|
1. Вы можете использовать любые сосудосуживающие препараты, только помните при этом, что они обладают способностью повышать артериальное давление. Каждый раз стоит взвешивать, что важнее - уменьшить заложенность носа и рискнуть спровоцировать повышение давления или мучаться с заложенным носом.
2. Сходили - хорошо. Живем дальше, да? Идея назначать АЦЦ и муколитики вообще меня смущает, не уверена, что в Вашем случае они были сколько-нибудь необходимы. 3. Правильно. 4,5. Думаю, откашливаемое не было сукровицей. Вкус у мокроты может быть самый разный и исследование его оттенков - дело не самое приятное и интересное. 6. При беременности бывает гингивит беременных, при котором десны кровят во время чистки зубов и вне ее. 7. В поликлинике по месту жительства ЛОР-врач ненормальный? 8. Нет огромной надобности срочно делать ЭКГ. Сделаете в мае. А вот обсудить с терапевтом Ваши похождения с давлением - стоит. 9. Да, исследование кала на яйца глист это очень актуально при беременности. Мысли вслух) 10. С весом понятно примерно. Во время беременности сознательно худеть не надо, запрещать себе есть не надо, старайтесь по возможности есть больше полезного и меньше вредного. После родов, как появятся время и силы снова начните работать над весом, очень постепенно, без диет и экстрима, лучше под руководством умеющего это делать эндокринолога. 11. По поводу сахара - к эндокринологу пора снова. Есть высокий риск гестационного сахарного диабета, нужно обсудить планы насчет прохождения глюкозотолерантного теста. 12. Стандартная ситуация. Если удастся взять вес под контроль, давление должно начать себя вести приличнее. Пока тактика такая: измерять (правильно), если оно намеряется 140 или выше - сообщайте. Полуавтомат тоже сойдет. Там беда в том, что если манжета маловата, результаты будут неадекватными. С другой стороны, они все равно позволят оценить, как оно себя ведет - держится стабильно, пытается временами повышаться, падает или что-нибудь еще. Так что давайте пока оставим как есть. 13. А хорошая идея - его исследовать. И еще много чего, но сейчас это опять же не актуально. Сейчас надо заниматься беременностью. Мочу - общего анализа достаточно. 14. Ешьте что можете. Фокус в том, что иногда съеденная до вставания с кровати печенька позволяет избежать такой сильной тошноты в течение утра. 15. С зубами понятно, наша задача - не допускать безобразий с их стороны во время беременности, хорошо, что Вы ими занимаетесь, с анестезией или без - дело десятое. 16.17. РЭГ не очень информативное исследование, прямо скажем - совсем неинформативное. Массаж во время беременности дело такое, попросите мужа или других родственников, кто может слегка погладить плечи, не надо сурово разминать и выкручивать ничего беременным женщинам. 18.19. Пейте, ешьте. Рыбу старайтесь выбирать менее соленую - ну и так есть, что выбрать. 20. Вообще идея про хну с басмой мне нравится больше, чем идея насчет аммиачной краски, но даже она считается относительно безопасной, лучше со второго триместра. 21. Йодомарин нужно, по 200 в день. 
|
|
#32
12.04.2012, 12:10
|
|||
|
|||
|
1. Я помню об этом. Стараюсь весь день терпеть и на ночь по минимуму прыскать. Отеки продолжают, потому что не до конца ещё простуда от меня ушла. ОЧень надеюсь, что сейчас потеплеет, кашель пройдет и отеки вместе в ним.
2. ДА.  И мне кажется, что мне тоже незачем муколитики назначали, повспоминала вот, кажется они никогда мне особо не помогали и раньше, постепенно всё само собой изменялось в лучшую сторону уже далеко после окончания их приема.3. Спасибо 4,5. Тогда не буду и дальше копаться в этом вопросе. Ну, было и было. 6. Да, я помню, в прошлую беременность это узнала. 7. Последний раз была у него в прошлую беременность. На слова о хроническом тонзиллите и рините, он мне сказал бодро, что мы их вам вылечим сейчас, и для начала прописал 2 курса с перерывом 3 месяца ИРС-19. Я, конечно, может не права, но как-то меня это всё насторожило. А ещё был случай до этого, когда терапевт отправляла мазок сдавать из горла, там стафилококк золотисный нашли, ещё резистентность к антибиотикам проверена была, отправила на консультацию к лору, который всё посмотрел и дал назначение, показывая на листок с результатами: пропейте сами что-нибудь из этого списка, почитайте в инструкция по сколько и как долго принимать. 8. Тогда сделаю ЭКГ в мае. С терапевтом давление естественно обсужу обязательно. 9. Спасибо. Вы мне очень настроение подняли )))10. В прошлую беременность я через пару недель после родов весила на 8 кг меньше чем в начале беременности. Сознательно конечно худеть не буду, но поконтролирую себя от обжорства, а вредного мне ничего не хочется из-за токсикоза, наверное. Я уже себя очень хорошо знаю. К эндокринологу ходить если только чтобы следить за состоянием здоровья. А худеть я лучше сама постараюсь, буду ограничивать количество (чтобы калорийность не зашкаливала дневная, по вредной еде я вроде последнее время стала к ней спокойнее относиться, надеюсь удержаться). Просто уверена теперь, что всё в моих руках, потому что лекарства пробовала, строгие ограничения как диетолог написала мне правильное питание тут же привели к срыву и обжорству. 11. Сдавала кровь из вены на сахар, результат - 5,19 (норма написана до 6 с чем-то, не помню точно). Глюкозотолерантный тест делается с приемом глюкозы внутрь ведь, при беременности не опасно? Сколько глюкозы нужно принять при моем весе? И ещё, Ольга Ивановна, может вы мне опишете, как всё же он должен правильно проводиться по уму, чтобы я нашла место, где его делают как надо (у нас берут кровь из пальца, спаивают стакан воды с глюкозой, через час ещё раз кровь из пальца, ещё через час снова кровь из пальца. Так? Я смогу без эндокринолога в принципе этот тест платно сделать, например, мне не сложно. 12. Да, я это заметила, когда худела несколько лет назад килограмм на 20, давление становилось от 120 на 80 до 130 на 90, не прыгало больше вверх. Надеюсь, что мне удасться поскинуть вес постепенно и давление нормализуется. Давление продолжаю мерять и записывать, если будет больше 140 - буду писать сюда. Может попозже найду механический прибор, так обязательно куплю, мне им четче и понятнее давление получается замеры. 13. Взяла на карандаш про липидный профиль, после родов озабочусь, сама схожу и сдам. Общий анализ сдавала во время простуды в обычной поликлинике, всё было в норме, не знаю смотрят там все показатели такие же как в консультации или нет. Сдам мочу на следующей неделе, результаты мне на руки конечно никто не даст, но потом на приеме гинеколог должна сказать всё ли нормально. 14. Мне начинает казаться, что тошнота хоть немного, но становится поменьше. 16. Зубы запишусь на осмотр и лечение на следующей неделе, поузнаю пока, где получше лечат. 16.17.18.19. Учла, буду просить мужа. Рыбу не сильно соленую. 20. Покрашусь через пару недель тогда 21. Сегодня куплю. Большое спасибо вам
|
|
#33
12.04.2012, 12:32
|
||||
|
||||
|
11/
Оральный ( то есть прием через рот ) глюкозотолератный тест не только не опасен при беременности , но опасно не провести его у тех , кому он показан . Рассчета на массу НЕТ - ваем 75 грмамм глюкозы безводной ( взвешена в паптеке ) Валидые референсы разработаны только для венозной плазмы
|
|
#34
12.04.2012, 12:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
И ещё я верно понимаю, что мне надо искать место, где взятие крови мне будут делать именно и только из вены, а не из пальца? Если я всё верно поняла, то начну искать, где у нас этот тест сделают верно, и пройду его. Спасибо.
|
|
#35
12.04.2012, 12:56
|
||||
|
||||
|
1. По поводу глюкозотолерантного теста. Честно говоря - эндокринологи сейчас бросят в меня тапками и будут совершенно правы - мне было бы спокойнее, если бы глюкозотолерантный тест Вы, как человек из группы высокого риска, выполнили после исследования гликемического профиля и при нормальных его результатах. Но меня, как не-эндокринолога, слушать не надо, надо слушать эндокринологов, потому что они действительно знают свою специальность. Эндокринологи велят делать и Вы делайте)
2. По поводу контроля веса - все люди с повышенным весом убеждаются в неэффективности строгих и нестрогих диет. Удается продержаться сколько-то дней-недель-месяцев и даже пару лет, после чего человек срывается и нагоняет все потерянное с некоторым даже перевыполнением плана. Так ведь? Еще можно сделать усилие над собой и пойти на фитнес, где твой инструктор будет жестко следить за твоими калориями и гонять тебя как сидорову козу. После чего можно будет съездить отдохнуть например в Турцию и отъесться местными сладостями, терзаясь одновременно угрызениями совести. И через какое-то время бросить фитнес, счесть себя полным ничтожеством и купить утешительный тортик. На самом деле с людьми с избыточным весом работают эндокринологи, нередко - подключая психотерапевтов, иногда - и хирургов или специалистов других профилей. Это очень долгая работа, но только не торопясь можно достичь действительно стойких результатов. Помимо медикаментов, диет и физической активности важно - и, зачастую - одна из самых сложных вещей - сформировать у человека правильное отношение к питанию, правильное пищевое поведение. И первая задача - вполне выполнимая для Вас и сейчас, во время беременности, это научиться принимать пищу часто и небольшими порциями, а не два-три раза в день, как все обычные люди. Вы это можете совершенно точно. Хочется перекусить между приемами пищи - отлично, пусть дома стоит корзина с яблоками, а не блюдо с печеньками или орешками. Яблоко перед едой отбивает аппетит, как говорили строгие бабушки? Так этого же и надо. Вместо яблока сойдет и морковка, и мандарин, и черносливина, разнообразие не обязательно но приятно. Еще полезно забыть слова "ты должна доесть все, что есть в тарелке". Возникло подозрение, что в тарелке лишнее - съедаем, сколько хотелось, даже если это две ложки, лишнее обратно в кастрюлю, на тарелку мужа, собаке. Со временем научитесь адекватнее оценивать свою потребность и не класть лишнего. Калории на этом начальном этапе высчитывать не надо, да и Вы сами прекрасно знаете, что яблочко лучше печеньки, а куриная грудка (ее можно готовить так, чтобы она не была сухой) - истекающих жиром окорочков, после которых появится тяжесть там и тошнота здесь. Орешки и изюм куда питательнее сушеных яблочек и чернослива. Уже на этом этапе некоторым пациентам удается немного скинуть и почувствовать силы для дальнейшей работы над собой. Причем так питаться действительно легко, и так питаться хорошо бы и в дальнейшем. Дальше, насколько я знаю, можно уже знакомиться с таблицами калорийности - опять же не для того, чтобы себя ими истязать. Просто чтобы примерно представлять, сколько из чего Вы можете получить, чтобы как-то регулировать соотношение продуктов. Когда у человека начинает получаться - а это действительно реальные вполне вещи, уже тогда можно потихоньку подключать физическую активность, если ее раньше не было. И это не фитнес, особенно если исходный вес был немаленьким. Это ходьба, плавание и другие, спокойные варианты. И опять же - когда это делается на фоне уже начавшегося снижения веса, человек эмоционально и физически легче адаптируется к физической нагрузке и ему легче принять ее необходимость, чем дав зарок бегать с понедельника и с тоской глядя на стрелку весов каждое утро без всех остальных мероприятий. Еще дальше там не помню уже что делают. Понятно, если ситуация более критичная, используются и препараты, и психотерапия и разные другие методы. Но без формирования правильного пищевого поведения и коррекции эндокринной патологии с весом сделать ничего нельзя.
|
|
#36
12.04.2012, 12:56
|
||||
|
||||
|
Еще раз - самодельные рассчеты от местных эндокринологв не предлагать
Глюкоза дб взвешена в аптеке и разведена в стакене воды Исследуется плазма , оценка дается врачо
|
|
#37
12.04.2012, 13:03
|
||||
|
||||
|
Цитата:
ПОСЛЕ определения натощаковго сахара - это обязательное условие проведение ОГТТ вообще и в частности у берменных , натощакового - но не так называемого профиля , термин , от которго вообще лучше отказаться У нашей пациентки определн ТТГ (же забыла ? ) Определн сахар натощак ? Из уважаен ия к группе риска можно ОГТТ если нет проблем с натощаковым , и ОГТТ на 24 неделе - если все будет хорошо Не вижу оснований расставаться с тапками
|
|
|
|
#38
12.04.2012, 13:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Глюкозу взвешиваем в аптеке 75 грамм, кровь только из вены. Найду место, сразу сдам, напишу здесь результат.
|
|
#39
12.04.2012, 13:09
|
||||
|
||||
|
В городе Иваново нет эндокринолога или гинеколога , стандартно проводящего сей тест ?
Не люблю самодеятельности
|
|
#40
12.04.2012, 13:14
|
|||
|
|||
|
Вот ведь даже в платном центре непонятная настойчивость в требовании направления от врача, без направления ни за что не сделают. Что же это такое-то, словно я наркотики прошу мне вколоть.. :-/
Нашла место, где кровь берут именно из вены, но они делают забор всего 2 раза: натощак и через 2 часа после выпивания глюкозы. Этого достаточно или мне доплатить и попросить сделать забор и через час после выпивания глюкозы? Постараюсь достать направление хоть от кого-то на этот анализ. PS За анализ и два забора крови 600 рублей.. мамочки.. я отстала от жизни... PPS Всё. Нашла где берут из вены без направления врача, сначала натощак, потом через 2 часа после глюкозы. Сказали, что глюкоза уних отмерена стандартная доза 75 грамм, можно не покупать, но я лучше в аптеке прикуплю на всякий случай В остальных местах и в обычных поликлиниках предложили только кровь из пальца.
|
|
#42
12.04.2012, 13:29
|
|||
|
|||
|
1. Послушаюсь эндокринологов
2. Да, уже многое испытано. Пришла к выводу, что нужно делать всё медленно, но верно, без скачков, резких ограничений и тому подобного. Хочется уже хорошего себе. Питание у меня сейчас получается очень частое, иногда кажется, что весь день ем, на деле же это: то ржаной сухарик погрызла, то апельсин, то кефир, обед нормальный, ужин обычно овощами плюс хлеб. Печеньки и конфеты дома не держим, да даже если и есть, мне их уже давно не хочется (мама недавно ругалась: к вам придешь в гости, даже чай не с чем попить ).Кстати, не доедать всё, что на тарелке - для меня это наверное самое серьезное, приучены же были, что оставлять нехорошо. Но последний году меня вроде получается отставить тарелку, даже если там ещё что-то есть. А дочку вообще никогда не заставляю ничего доедать до конца (в отличе от бабушек, которые сами ложку в руку берут и начинают внеё впихиать, сколько уже ругаласьс ними по этому поводу), у нас всё просто: хочешь кушать - кушай, не хочешь - беги играть. Так она весь день что-то часто, но помалу клюет. Стараюсь не допустить с ней такого, как со мной. Калории особо не считаю, но осталась какая-то информация в голове в прошлых попыток, примерно понимаю что сколько калорий может содержать и вредного стараюсь есть как можно меньше. Курицу давно без кожи готовим и покупаем ту, что "посторойнее", чтобы жира меньше было. ))А по физической нагрузке - каждодневная многочасовая ходьба может заменить унылые походы в спортзал? В последний раз, когда худела, я так "расходилась", что уже несколько лет вспоминаю, что такое одышка, только когда простываю сильно. Не хочу больше никаких препаратов, буду делать всё своими силами.
|
|
#43
12.04.2012, 13:44
|
||||
|
||||
|
А врач не даст направления , увидев нашу переписку ?
Прислать по почте алгоритмы ? ТОЧКА ЧЕРЕЗ ЧАС НУЖНА БЕРМЕНННЫМ
|
|
#44
12.04.2012, 13:46
|
||||
|
||||
|
С питанием - Вы молодец, так держать.
Маме предлагайте тарелку кураги или сушеных яблочек, с ними отлично можно пить чай) Ржаные сухарики с солью тоже годятся. Кстати, не пересаливайте их особо. С дитем Вы правы. Единственное - будет сложно приучить питаться по режиму в детских учреждениях. Начинайте потихоньку увеличивать перерывы между приемами пищи. Заставлять доедать по-прежнему не надо. Про ходьбу - да, конечно. Если хочется и нравится ходить, если Вы от этого себя лучше чувствуете - чем больше, тем лучше. При беременности ходить тоже можно, опять же если Вы при этом себя нормально чувствуете. Это куда полезнее, чем готовиться к родам, глядя в телевизор.
|
|
#45
12.04.2012, 13:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Дочка в садике хорошо переносит режим питания, так что я спокойна в этом плане. С едой к ней насилия применять не буду, ну разве что вредного стараюсь мало давать или не давать (опять же бабушки приучают), ну порыдает и ничего, соглашается на замену например апельсином или ещё чем. Бабушки - это вообще какая-то неперевоспитываемая сила, оказывается. Прошлую беременность каждый день на ногах много была, а последние 3 месяца по 6-10 часов нагуливала с отдыхами на еду. Заняться-то нечем было. ))
|
Линейный вид
