Гемолитическая болезнь новорожденных

[neonatolog]

Коллеги, подскажите, пожалуйста. В роддоме мы у детишек с конфликтом по группе или Rh берем анализы на групповую совместимость и пробу Кумбса и очень часто нам дают имунные антитела в разных титрах. Подтверждает ли это диагноз Гемолитической болезни новорожденных? И что делать с таким ребенком, если билирубин не очень высокий и гемоглобин в норме? Домой можно выписать или обязательно в стационар?

[Dr.Nathalie]

Если нет гипербилирубинемии и анемии, которые требуют лечения, то зачем госпитализировать ребенка?

[NatashkaNew]

Не думаю, что присутствие имунных антител подтверждает ГБН. ГБН - это болезнь с гемолизом эритроцитов (сорри за каламбур). Критерием гемолиза есть же ретикулоцитоз. Так ведь? И конечно - выписывать ребенка с норм. анализами.
И ещё: каждый ребенок имеет право на транзиторную желтуху, "конфликтный" - тоже.
Быть может не совсем права, но думаю, что если у "конфликтного" новорожденного есть желтуха, но нет уменшения гемоглобина и ретикулоциты в норме - то это не ГБН, а какая-то из неонатальных желтух, вполне возможно и транзиторная (физиологичная)