Есть ли ЖД анемия и как лучше принимать железо

[agnominatio]

Добрый день! Прошу у Вас консультации отн. наличия анемии, ее характера и приема железа.

Женщина, 26 лет.
Результаты анализов:

Эритроциты - 4,39
Лейкоциты - 6,3
Эозинофилы 3
Нейтрофилы палочкоядерные - 1
Нейтрофилы сегментоядерные - 61
Моноциты - 3
СОЭ - 9
LYM# - 1,9
LYM%- 30,7
MID# - 0,4
MID% - 7,1
GRA# - 3,9
GRA% - 62,2

HGB - 112
HCT - 32,6%
MCV - 74,3
MCH - 25,5
MCHC - 344
RDW - 15,7%
PLT - 292
MPV - 8,5

Сывороточное железо - 5,4
Ферритин - 7,22
ОЖСС - 77,71
Трансферрин - 3,73

Билирубин общий - 6,4
Билирубин прямой - 2,4
Холестерин - 4,7
Глюкоза - 5,1
Белок - 70
Мочевина - 3,4
Креатинин - 100
Мочевая кислота - 0,24
АСТ - 17
АЛТ - 9
Щелочная фосфатаза - 197
Липаза - 35
Гамма-ГТ - 9
ЛДГ - 288

Albumin - 58,5
Alpha1 - 2,6
Alpha2 - 8,2
Beta - 12,4
Gamma - 18,3

Правильно ли я понимаю, что ЖД анемия есть?

Мои вопросы в связи с этим:
1. Терапевт назначил сорбифер дурулес. А также пройти ЭГДС, колоноскопию, анализ на скрытую кровь и т.д.
Можно ли сейчас не проходить данные процедуры, а начать принимать железо и сделать повторный анализ через 2-3 месяца?
Если нужно дообследование по поводу причин анемии, то что бы Вы порекомендовали?
Что касается менструации, то она обильная.

2. Правильно ли я понимаю, что нужно начинать прием сорбифера с 1 таблетки (первые несколько дней), затем повысить до 2-х в день?
Сколько мг аскорбиновой кислоты нужно принимать вместе с сорбифером? Они должны приниматься одновременно?

3. Через какой срок нужно повторить анализ и как правильно его делать: на фоне приема или после отмены железа?

4. Я принимаю сейчас поливитаминный комплекс (Мультитабс), где в том числе есть железо. Можно ли принимать его одновременно с сорбифером? Нужно ли разносить их прием во времени?

Буду очень благодарна за консультацию.

[Dr.Vad]

ЖДА есть; сорбифер подойдет, обследования не нужны; может хватить и одной таблетки, 200-300 мг вит. С одновременно; через 6-7 недель, железо отменять не нужно; мультитабс можно, кол-во железа там мизерно, принимайте отдельно

[agnominatio]

Большое спасибо за консультацию

[agnominatio]

Добрый день!
Я уже открывала тему о ЖД анемии - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=276880

Тогда я пропила железо в течение 2-х месяцев, повторно анализ крови не сдавала.
Сдала анализ в начале марта 2014, результаты:
Гемоглобин - 136
Эритроциты - 4,69
Гематокрит - 0,4
Цветовой показатель - 0,87
Средний объем эритроцита - 84,4
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 29
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 34,3
Лейкоциты - 7,67
Эозинофилы - 3
Базофилы - 0
Лимфоциты - 34
Нейтрофилы палочкоядерные - 0
Нейтрофилы сегментоядерные - 54
Моноциты - 9
Тромбоциты - 296
СОЭ - 3

Сывороточное железо - 14,49
Ферритин - 23,41
ОЖСС - 361,98
Трансферрин - 289,58

Мой вопрос таков:
Ферритин ниже 50, но, если я правильно понимаю, гемоглобин, железо, ОЖСС в пределах нормы. Нужно ли при таких показателях пропить еще курс железа? И если да, то какой длительности?

Заранее крайне благодарна за ответ.

[Dr.Vad]

для коррекции анемии достаточно 1-2 мес., для коррекции ЖД - 2-3 мес. итого 3-5 мес., целевые цифры ферритина 70-80

[agnominatio]

Большое спасибо!
Глупый, наверное, вопрос, но задам: а при дальнейшем приеме железа гемоглобин не превысит норму (раз после двух месяцев приема он ее достиг)?

[Dr.Vad]

норма гемоглобина для женшин 121 -151, иногда бывает врем. повышение гемоглобина до верх. значений во время коррекции, но затем все приходит в физиол. норму