Лечение после ВБ

[Elena_moscow]

Доброго времени суток!
Мне 29 лет, рост 173,вес 62, месячные начались с 13 лет, обильные, часто сопровождается болями внизу живота. Цикл 30 дней, месячные в течение 6 дней. Наблюдались задержки до 2-3 недель. Абортов, беременностей никогда не было. Предохранение - презервативы только. Оральные контрацептивы никогда не применяла.

В июне этого когда была задержка 1,5 месяца. Стала принимать овариум 1 раз в неделю для налаживания цикла. С августа принимала витамины Центрум матерна ДГК. Начиная с августа цикл восстановился.
В декабре планировали беременность. После овуляции и оплодотворения яйцеклетки прошла 1 неделя и начались небольшие розовато коричневатые выделения и немного тянуло внизу справа живота, вагинальное узи ничего не показало, через 5 дней сдала анализ на ХГЧ, результат 156.
Через 2 дня делали повторно вагинальное узи и срочно увезли в больницу с подозрением на ВБ.
Сделали анализ хгч, результат 203. Матка увеличилась.
Назначения врача: 2 раза в день свечи папаверин, ношпа, магнезия внутремышечно, 2 раза в день транексан ( гипертонус матки ).
Через 5 дней сделали анализ хгч 4406. Вагинальное узи показало следующее: матка расположена правильно , размер 5,6/4,5, серединное эхо 1,7 , полость ближе к внутреннему зеву расширенна до 0,2, в позади маточном пространстве небольшое количество жидкости.
Правый яичник в правильном месте размерами 3,2/2,2 , к нему прилежит погодное яйцо диаметром до 1,5 см, средний внутренний диаметр до 0,6, желток визуализируется.
После чего была сделана лапароскопия. Удалено 2 см правой трубы ( до операции длина трубы 11 см).
После операции в течение 5 дней 2 раза в день обезболивающее кетанов. Внутривенно физ. Раствор и митрогил.
Гистология будет готова только через 7 дней. Однако врач уже назначил след лечение:
1) джес 1 раз в день в течение 6 месяцев
2)фенобион 1
3)овариум 1 раз в неделю
4)свечи с лангедазой ректально 10 дней
5) линекс 14 дней
6) санаторно курортное лечение КМВ
7)ГСГ через 3-4 месяца.

Хотелось бы услышать еще проф мнение о лечении. Немного смущает назначение лекарств без результатов гистологии.
Буду очень признательна.
Спасибо

[Elena_moscow]

Доброго времени суток!
Пожалуйста, прокомментируйте выше сообщение.
Заранее спасибо.

[DrTatyana]

назначение терапии крайне избыточно
Имеет смысл в приеме КОК в течение 1-3 мес, затем возможно планирование беременности - если хотите
Прием фемибиона- как витаминов перед беременностью - оправдан
ГСГ нет необходимости

[Elena_moscow]

Спасибо за ответ. Хотела также по возможности узнать Ваше мнение в отношении свечей с лонгидазой. И можно ли принимать КОК вместе с овариум?
Заранее спасибо.

[DrTatyana]

Не доказана их эффктивнсть, как и овариума
Совместный прием КОК с БАДами может приводить к снижению их эффективности

[Elena_moscow]

Доброго времени суток,

1 января начались обильные месячные, которые продолжились 5 дней.
Начиная с 6 января по сегодняшний день месячные не начинались.

10 марта сделала узи малого таза:

Тело матки: кпереди, объем 51 см куб
Размер: продольный 45 мм, передне –задний 36 мм, поперечный 59 мм
Структура миометрии: незначительно диффузно неоднородная
Шейка матки: эндоцерквикс 6 мм, срдней эхогенности
Эндометрий: изоэхогенный 7,9 мм
Левые придатки
Яичник расположен в типичном месте, 29*17,5*22 мм, объем 5,8 см куб
Структура с фоликулами Д=4-6 м (до 8 фолликулов в поле зрения)
Правые придатки
Яичник расположен в типичном месте, 30,5*18*31 мм, объем 8,9 см куб
Структура с фоликулами Д=4-6 м (до 7 фолликулов в поле зрения), с полостью Д=15 мм с анэхогенным содержимым , с четким ровным внутренним контуром (доминантный фаликул ?)
Заключение: Эхопризнаки кистозного изменения правого яичника.

Сделан гармональный анализ крови 22 февраля:

ЛГ, мМЕ/мл—> 11, 8 (норма Ж. 1ф:1,9-12,5; 2ф:0,5-16,9)
ФСГ мМЕ/мл—>3,68(норма Ж. 1ф:2,5-10,2; 2ф:1,5-9,1)
Прогестерон, нмоль/л —>2,78 (норма Ж. 1ф:0,5-4,5; 2ф:10,6-89,1)
Пролактин мМЕ/мл —>173,89 (норма Ж: 59-619))
Эстрадиол , Пмоль/л —>265,72 (норма Ж. 1ф:71,6-529,2; пик 1 фазы 234,5-1309,1; 2ф:10,6-89,1)

По результатам анализа заключение гинеколога-эндокринолога следующее:Лакторея – опсоменорея.

Прописан достинекс по ½ таблетке в неделю в течние 4 месяцев.

Гинеколог также советует начинать пить достинекс для начала месячных, а потом возможно отменить через 1-1,5 месяца.

КОК я не принимала, не смотря на показания после операции.

Подскажите, пожалуйста, как правильно поступить? Принимать достинекс или нет? Возможно еще какие то исследования обязательны?

Палирование новой беременности хотела в середине лета- осенью.

Спасибо большое за помощь.

[Elena_moscow]

Доброго времени суток!
Пожалуйста, прокомментируйте выше сообщение.
Заранее спасибо.