Есть ли анемия?

[motria]

Здравствуйте!
Мальчик, 11 месяцев 20 дней, 75 см, 9.500 кг.
Прокомментируйте, пожалуйста, анализ, если есть анемия, подскажите, чем лучше ее лечить.
Прізвище, ім'я, по батькові: Семенюк Богдан Романович
Дата здачі: 2013-05-20
Аналіз: Загальний аналіз крові з формулою
Показник Од. вим. Результат Норма
Еритроцити /л 3,51 3,6-4,9x10*12
Лейкоцити /л 8.3 5,5-12,5x10*9
Гемоглобін г/л 97 110-140
Гематокріт % 0,25 0.35-0.47
Середній об\"єм еритроциту мкм 76,9 80-96
Середній вміст гемоглобіну в еритроциті пг 27,6 28-33
Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті г/дл 379 320-360
Тромбоцити /л 296 180,0-400,0
Кольоровий показник шт. 0,83 0.85-1.15
Метамієлоцити шт. -
Мієлоцити шт. -
Паличкоядерні % 8 1-5
Сегментоядерні % 12 15-45
Еозинофіли % 13 1-7
Лімфоцити % 63 38-72
Базофіли % 0-1
Моноцити % 8 2-12
Ретикулоцити - -
Плазматичні клітини шт. -
Швидкість осідання еритроцитів(ШОЕ) <мм/год за Панченковим 5 <12
Гіперсегментація ядер шт. -
Токсигенна зернистість шт. -
Анізоцитоз шт. + -
Пойкілоцитоз шт. -
Анізохромія шт. -
Середній об\"єм тромбоцитів фл 7.2 7.0-11.0
Тромбокрит л/л 0,21 0.2-0.5
Відносна ширина розподілу тромбоцитів по об\"єму % 13.1 10-18
Спасибо!

[velhjcnm]

Есть признаки анемии. Среднетяжелой, микроцитарной (железодефицитная анемия или некоторые гемоглобинопатии).
Однако, есть сомнения в правильности анализа из-за высокого Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті -379. Я так вообще 388 насчитал, что говорит о неправильной работе геманализатора. Но если есть клинические признаки анемии, сделаны какие - то другие исследования, то может быть и анемия.
Доктору своему показывали результат?
Чего сказал?
Смотрел ребенка?

[Dr.Vad]

Требуется повторить анализ, диагноз анемии ни заподозрить, ни исключить по неверно-выполненному анализу не представляется возможным

[motria]

Ребенок кажется бледным, стал отказываться от мяса, поэтому решила сдать анализ. Спасибо, повторим еще раз в другой лаборатории.

[Dr.Vad]

если в рационе ребенка не хватает мясного, можно подавать проф. пр-т железа 1 мг/кг

[motria]

Здравствуйте!
Ребенку 1 год. Наконец сдали анализ крови еще раз в государственной больнице. Вот результат:
Гемоглобін 90
Еритроцити 3,38 4,0-5,0
Кольоровий показник 0,8 0,85-1,15
Лейкоцити 5,8 4,0-9,0
ШОЕ 5 1-10
Паличкоядерні 1 1,0-6,0
Сегментоядерні 4 47-72
Еозинофіли 20 0,5-5,0
Лімфоцити 69 19,0-37.0
Моноцити 6 3,0-11,0.
Сегодня сдали кровь на токсокароз. Анализ на я/г сдавали дважды, результат отрицательный. На мой вопрос, нужно ли принимать препараты железа, врач ответила, что от них начнется рвота-понос, поэтому нужно прогнать глисты, тогда гемоглобин поднимется сам.
1.Надо ли лечить анемию сейчас? Ребенок стал лучше есть мясо, стараюсь давать телятину каждый день, но сомневаюсь, что при таком гемоглобине этого достаточно
2.Можно ли сочетать препараты железа и противоглистные препараты (альдазол, зентел)?
3. Могут ли быть еще какие-то причины анемии, кроме паразитов? Нужны ли дополнительные обследования?
Спасибо!

[Dr.Vad]

скорее всего у ребенка имеется анемия, начните давать ему пр-т железа в дозе 2-3 мг/кг веса и пересдайте OAK через 6-8 недель

[motria]

Здравствуйте! Педиатр назначила актиферрин (5 капель на кг). Сказала, что это хороший препарат, но меня интересует Ваше мнение. Спасибо!

[Dr.Vad]

препарат и доза рекомендованы верно

[motria]

Спасибо!

[motria]

Здравствуйте!
Уже неделю принимаем актиферрин. Возник вопрос: нужно ли разводить во времени его прием с кормлением грудью? Грудное молоко тоже (как и коровье) ухудшает всасывание железа? Иногда приходится слышать, что низкий гемоглобин бывает у детей, которых долго (после года) кормят грудью. Правда ли это? Ребенок часто прикладывается к груди, но 4 раза в день ест нормальные порции прикорма (овощи, мясо, каши, фрукты, творог, йогурт)?

[Dr.Vad]

за 50 мин. до или 1.5 ч после кормления,

низкий гемоглобин у детей после года бывает не от того, что долго кормят грудью, а из-за того что преимушественно кормят ею и мало дают нормальной человеческой еды

[motria]

Спасибо!