Д Димер 903!!!

[Elena84]

Здравствуйте, сдала перед планируемой беременностью анализ на гемостаз и мутации, результаты следующие:

Исследование Результат Референсные значения Комментарий

D-димер 903.0 нг/мл 0.0 - 443.0 нг/мл Неберем.: <443

АЧТВ 24 сек 24 - 35 сек
Протромбин (по Квику) 105 % 78 - 142 %
Протромбин 11 cек 9 - 12 cек
МНО 1.04
Фибриноген 2.7 г/л 2.0 - 4.0 г/л
Плазминоген 75 % 72 - 127 %
Протромбиновый индекс 92 % 80 - 105 %
Тромбиновое время 17.0 сек 11.0 - 17.8 сек
Волчаночный антикоагулянт 0.87 0 - 1.2 < 1.2 - не обнаружен
< 1.5 - эффект слабо выражен
< 2.0 - эффект умеренно выражен
> 2.0 - эффект сильно выражен
Антитромбин III 97 % 71 - 115 %
ЗАКЛЮЧЕНИЕ В скрининговых тестах плазменного звена гемостаза нормокоагуляция. Конечный этап свертывания крови не нарушен. Активность антитромбина-3 достаточная. Уровень Д-димера повышен. Содержание плазминогена в пределах референсных значений. Волчаночный антикоагулянт (DRVVT) не обнаружен.
Совокупность полученных лабораторных данных указывает на наличие тромбоза.
Имеются лабораторные показания к назнач ению антикоагулянтной терапии НМГ. Контроль показателей системы гемостаза в динамике.

Исследование Результат Референсные значения Комментарий
FII (20210 G>A) G/G Аллельный вариант, предрасполагающий к развитию тромбозов, не обнаружен.
FV (1691 G>A) G/G Аллельный вариант, предрасполагающий к развитию тромбозов, не обнаружен.
MTHFR (677 C>T) T/T "Гомозиготный вариант 677Т/T проявляется тем, что фермент MTHFR становится чувствителен к температуре (термолабилен) и теряет свою активность примерно на 65%.
Этот дефицит приводит к снижению метилирования ДНК и активизации многих клеточных генов, в том числе онкогенов. Кроме того, происходит избыточное накопление гомоцистеина. В случае сниженной активности во время беременности может усиливать ся влияние тератогенных и мутагенных факторов внешней среды.
У носителей двух аллелей Т высок риск развития побочных эффектов при приёме некоторых фарм.препаратов (метотрексат). Выявление гетеро/гомозиготного носительства вариантных аллелей в генах MTHFR, MTR, MTRR является показанием к специальному курсу приема фолиевой кислоты.
MTHFR (1298 A>C) A/A Аллельный вариант, предрасполагающий к развитию тромбозов, не обнаружен.
MTR (2756 A>G) A/A Аллельный вариант, предрасполагающий к развитию тромбозов, не обнаружен.
MTRR (66 A>G) G/G Гомозиготный вариант 66G/G связан со снижением функциональной активности фермента метионин-синтаз редуктазы, что может приводить к повышению риска нарушений развития плода - дефектов невральной трубки. Влияние полиморфизма усугубляется дефицитом витамина В12. Выявление гетеро/гомозиготного носительства вариантных аллелей в генах MTHFR, MTR, MTRR является показанием к специальному курсу приема фол иевой кислоты.

Анализ сдавала во время приема противозачаточных таблеток Джесс (прием в течение 5 месяцев до и после лапароскопии(удаление кисты яичника). Во время беременности 4 года назад было проведено 2 курса фраксипарина из-за высоких показателей гемостаза, после этого фраксипарин не применялся.
Сейчас закончен прием противозачаточных таблеток.
Подскажите что показано в моей ситуации? Нужно ли колоть фраксипарин?
Спасибо за ответ!

[Dr.Vad]

Вам выполнены ненужные анализы, неправильно интерпретированы и предложено ненужное лечение