Лейкопения у малыша до года

[Nyat]

Здравствуйте, моему малышу 3,5 мес поставили диагноз лейкопения. Результаты анализов:
1 мес
Эритроциты - 4.27
Гемоглобин - 119
цв. показатель - 27.9
лейкоциты - 4.81
эозинофилы - 2
нейтрофилы сегментоядерные - 37
лимфоциты - 55
моноциты - 6
3 мес
Эритроциты - 4.15
Гемоглобин - 112
лейкоциты - 3,91
эозинофилы - 0
нейтрофилы сегментоядерные - 27
лимфоциты - 66
моноциты - 7
3,5 мес
Эритроциты - 4.2
Гемоглобин - 111
лейкоциты - 3.4
эозинофилы - 4.5
нейтрофилы сегментоядерные - 12.6
лимфоциты - 66
моноциты - 14.6
Назначили метилурацил 0,5 по одной четверти таблетки 3 раза в день, а в противопоказаниях указан детский возраст до 3 лет. Подскажите, пожалуйста, корректно ли назначено лечение?

[eduardshraibman]

диагноз ошибочный.Даже на доброкачественнюю нейтропению детского возраста не тянет

[Nyat]

Спасибо большое, успококили с одной стороны. С другой стороны, почему же все таки лейкоциты падают(((? Мы ни чем не болели. Сдали сейчас анализы на инфекции, ждем результат в понедельник. Меня несколько удивило то, что доктор назначила лечение до получения результатов анализов, последний анализ (3.5 мес) я получила только вчера

[eduardshraibman]

Я ошибся, так как оценил первый анализ и не заметил 2-й:нейтропения есть,но в этом возрасте она чаще всего доброкачественнa самопроходящая, не требующая никакого лечения

[eduardshraibman]

И еще рекомендации:не читайте информацию о неuтропении у детей на русском(за ислючением сообщений на форуме http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=141331, которые можете найти по поиску).Вашему врачу порекомендуйте почитать [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] -если умный, а не патологически гордый -не обидется(даже не зная анг. с интернет переводчиком можно все понять)

[Nyat]

Искренне благодарю Вас

[Nyat]

Извините пожалуйста за назойливость, была в поликлинике - насстаимают на приеме метилурацила, объясняя тем что падают не только нейтрофилы, но и лейкоциты. Может быть я чего то недопонимаю?

[eduardshraibman]

Может быть и я чего то недопонимаю,поэтому приглашу гематологов для консультирования

[Nyat]

Пришли окончательные результаты из лаборатории, в том числе инфекции и иммунрграмма:
Эритроциты 4.2 10*12/л 3.8-4.6
Гемоглобин 111 г/л 111 - 135
Гематокрит 33 % 31-43
Средний объем эритроцитов (MCV) 78 фл 74-86
Среднее содержание гемоглобина в 26.2 - пг/кл 26.3 -32.3
эритроците (МСН)
Средняя концентрация НЬ в 33.5 + г/дл 30.6-31.4
эритроцитах (МСНС)
Отн.ширина распред.эритр.по объему 32.0 - фл 35.1 -43.9
(ст.отклонение)
Отн.ширина распред.эритр.по 11.6 % 11.6-14.4
объему(коэфф.вариации)
Тромбоциты 323 10*9/л 205 - 395
Средний объем тромбоцитов (MPV) 9.0 - фл 9.4 - 12.4
Тромбокрит (РСТ) 0.29 % 0.17-0.35
Относит.ширина распред.тромбоцитов 9.8 % 9.0 - 14.0
по объему (PDW)
Лейкоциты 3.4 - 10*9/л 7.3 - 11.1
Эозинофилы % 4.5 % 1.0-5.0
Базофилы % 0.9 % 0.0- 1.0
Лимфоциты % 66.4 % 51.0-71.0
Моноциты % 14.6 + % 4.0 - 10.0
Нейтрофилы 0.46 - 10*9/л 1.00 - 8.50
Нейтрофилы % 13.60 - % 18.00 -36.00
Из 13,6 % нейтрофилов : 1 % палочкоядерные , 12,6 % сегментоядерные.
Эозинофилы 0.15 10*9/л 0.02-0.30
Базофилы 0.03 10*9/л 0.00 - 0.20
Моноциты 0.50 10*9/л 0.00 - 0.60
Лимфоциты 2.26 - 10*9/л 4.00-13.50

Иммуноглобулины класса A (IgA) 8.6 - мг/дл 30.0 - 90.0
Иммуноглобулины класса М (IgM) 27.4 - мг/дл 40.0 - 180.0
Иммуноглобулины класса G (IgG) 131.9 - мг/дл 280.0 - 1050.0

Антитела к Toxoplasma gondii, IgM 0.1 менее 0.5 - антитела не обнаружены от 0,5 до 0.6 - анализ рекомендуется повторить через 2 недели больше или равно 0.6 - антитела обнаружены
Антитела к Toxoplasma gondii, IgG 1.8 МЕ/мл <1,6 - антитела не обнаружены 1,6 - <3,0 - анализ рекомендуется повторить через 2 недели
Антитела к цитомегаловирусу, IgG 11.6 AE/ml <6,0 - антитела не обнаружены >6,0 - антитела обнаружены, значения от 6,0 до 15,0 - рекомендуется подтвердить повторным исследованием через 2 недели.
Антитела к цитомегаловирусу, IgM 0.22< 0,85 - антитела не обнаружены;
0,85 -1,0 - анализ рекомендуется повторить через 2 недели; > 1,0 - антитела обнаружены.
Антитела к вирусам Herpes 2.89 <0,9 - антитела не
symplex-1,2, IgG обнаружены 0,9-1,1 - анализ рекомендуется повторить через 1 неделю >1,1 - антитела обнаружены
Антитела к вирусам Herpes 0.10 symplex-1,2, IgM <0,9 антитела не обнаружены
0,9-1,1 результат сомнительный, повторить исследование через 10-14 дней >1,1 антитела обнаружены

Лимфоциты % 66.4 % 51.0-71.0
Лимфоциты 2.26 - 10*9/л 4.00-13.50
Т-лимфоциты CD3 % 77.00 + % 58.00 - 67.00
Т-лимфоциты CD3 1.74 10*9/л 1.70 - 3.60
Т-хелперы CD3/CD4 % 53.00 + % 38.00 - 50.00
Т-хелперы CD3/CD4 1.20 - 10*9/л 1.50-2.80
Т-цитотоксические CD3/CD8 % 23.00 % 10.00-31.00
Т-цитотоксические CD3/CD8 0.52 10*9/л 0.50 - 1.20
Иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 2.30 10*9/л 1.50-2.90

В-лимфоциты CD19 % 17.00 % 14.00-31.00
В-лимфоциты CD19 0.38 - 10*9/л 0.40 - 1.50
NK-клетки CD16,CD56% 4.00 - % 8.00 - 17.00
NK-клетки CD16,CD56 0.09 - 10*9/л 0.22 - 0.92
Активированные Т-лимфоциты CD3/HLA-DR% 17.00 + % 0.00 - 9.00
Активированные Т-лимфоциты 0.38 10*9/л 0.00 - 0.50
CD3/HLA-DR
Гранулоциты выполнено % 82-90
фагоцитоз нейтрофилов -36 %
нормальное значение от 2 дней 25,41 - 53,85 %
фагоцитарное число -0,92
нормальное значение от 2 дней 0,36 - 1,00
фагоцитарный индекс -2,56
нормальное значение от 2 дней 1,46 - 2,02

Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA), IgM не обнаружено не обнаружены
Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA), IgG 2.3 ОЕд/мл Комментарий: менее 16 ОЕд / мл - отрицательный

Мы находимся на ГВ. Вес 7300, при рождении вес 3150. Рост 65см, при рождении рост 51см. Принамаем Аквадтримм по 2 капли в сутки и Элькар по 3 капли в сутки.

[Dr.Vad]

метилурацил не влияет на число лейкоцитов, если у ребенка нет никаких проявлений, то данную нейтропению следует считать пока доброкачественной

[Nyat]

Спасибо, Вадим Валерьевич! Пока? То есть Вы предполагаете, что это не доброкачественное?

[Dr.Vad]

Нет, пока у ребенка нет никаких проявлений - ето временное самопреходяшее состояние, если ребенок начнет часто болеть осложненными рецидивир. инфекциями, то потребуется дополнительное дообследование для установления более точного диагноза причины нейтропении.