#1
|
|||
|
|||
Ëåéêîïåíèÿ ó ìàëûøà äî ãîäà
Çäðàâñòâóéòå, ìîåìó ìàëûøó 3,5 ìåñ ïîñòàâèëè äèàãíîç ëåéêîïåíèÿ. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ:
1 ìåñ Ýðèòðîöèòû - 4.27 Ãåìîãëîáèí - 119 öâ. ïîêàçàòåëü - 27.9 ëåéêîöèòû - 4.81 ýîçèíîôèëû - 2 íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå - 37 ëèìôîöèòû - 55 ìîíîöèòû - 6 3 ìåñ Ýðèòðîöèòû - 4.15 Ãåìîãëîáèí - 112 ëåéêîöèòû - 3,91 ýîçèíîôèëû - 0 íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå - 27 ëèìôîöèòû - 66 ìîíîöèòû - 7 3,5 ìåñ Ýðèòðîöèòû - 4.2 Ãåìîãëîáèí - 111 ëåéêîöèòû - 3.4 ýîçèíîôèëû - 4.5 íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå - 12.6 ëèìôîöèòû - 66 ìîíîöèòû - 14.6 Íàçíà÷èëè ìåòèëóðàöèë 0,5 ïî îäíîé ÷åòâåðòè òàáëåòêè 3 ðàçà â äåíü, à â ïðîòèâîïîêàçàíèÿõ óêàçàí äåòñêèé âîçðàñò äî 3 ëåò. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êîððåêòíî ëè íàçíà÷åíî ëå÷åíèå? |
#2
|
||||
|
||||
äèàãíîç îøèáî÷íûé.Äàæå íà äîáðîêà÷åñòâåííþþ íåéòðîïåíèþ äåòñêîãî âîçðàñòà íå òÿíåò
|
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå, óñïîêîêèëè ñ îäíîé ñòîðîíû. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ïî÷åìó æå âñå òàêè ëåéêîöèòû ïàäàþò(((? Ìû íè ÷åì íå áîëåëè. Ñäàëè ñåé÷àñ àíàëèçû íà èíôåêöèè, æäåì ðåçóëüòàò â ïîíåäåëüíèê. Ìåíÿ íåñêîëüêî óäèâèëî òî, ÷òî äîêòîð íàçíà÷èëà ëå÷åíèå äî ïîëó÷åíèÿ ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ, ïîñëåäíèé àíàëèç (3.5 ìåñ) ÿ ïîëó÷èëà òîëüêî â÷åðà
|
#4
|
||||
|
||||
ß îøèáñÿ, òàê êàê îöåíèë ïåðâûé àíàëèç è íå çàìåòèë 2-é:íåéòðîïåíèÿ åñòü,íî â ýòîì âîçðàñòå îíà ÷àùå âñåãî äîáðîêà÷åñòâåíía ñàìîïðîõîäÿùàÿ, íå òðåáóþùàÿ íèêàêîãî ëå÷åíèÿ
|
#5
|
||||
|
||||
È åùå ðåêîìåíäàöèè:íå ÷èòàéòå èíôîðìàöèþ î íåuòðîïåíèè ó äåòåé íà ðóññêîì(çà èñëþ÷åíèåì ñîîáùåíèé íà ôîðóìå http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=141331, êîòîðûå ìîæåòå íàéòè ïî ïîèñêó).Âàøåìó âðà÷ó ïîðåêîìåíäóéòå ïî÷èòàòü [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] -åñëè óìíûé, à íå ïàòîëîãè÷åñêè ãîðäûé -íå îáèäåòñÿ(äàæå íå çíàÿ àíã. ñ èíòåðíåò ïåðåâîä÷èêîì ìîæíî âñå ïîíÿòü)
|
#6
|
|||
|
|||
Èñêðåííå áëàãîäàðþ Âàñ
|
#7
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå ïîæàëóéñòà çà íàçîéëèâîñòü, áûëà â ïîëèêëèíèêå - íàññòàèìàþò íà ïðèåìå ìåòèëóðàöèëà, îáúÿñíÿÿ òåì ÷òî ïàäàþò íå òîëüêî íåéòðîôèëû, íî è ëåéêîöèòû. Ìîæåò áûòü ÿ ÷åãî òî íåäîïîíèìàþ?
|
#8
|
||||
|
||||
Ìîæåò áûòü è ÿ ÷åãî òî íåäîïîíèìàþ,ïîýòîìó ïðèãëàøó ãåìàòîëîãîâ äëÿ êîíñóëüòèðîâàíèÿ
|
#9
|
|||
|
|||
Ïðèøëè îêîí÷àòåëüíûå ðåçóëüòàòû èç ëàáîðàòîðèè, â òîì ÷èñëå èíôåêöèè è èììóíðãðàììà:
Ýðèòðîöèòû 4.2 10*12/ë 3.8-4.6 Ãåìîãëîáèí 111 ã/ë 111 - 135 Ãåìàòîêðèò 33 % 31-43 Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ (MCV) 78 ôë 74-86 Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â 26.2 - ïã/êë 26.3 -32.3 ýðèòðîöèòå (ÌÑÍ) Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ÍÜ â 33.5 + ã/äë 30.6-31.4 ýðèòðîöèòàõ (ÌÑÍÑ) Îòí.øèðèíà ðàñïðåä.ýðèòð.ïî îáúåìó 32.0 - ôë 35.1 -43.9 (ñò.îòêëîíåíèå) Îòí.øèðèíà ðàñïðåä.ýðèòð.ïî 11.6 % 11.6-14.4 îáúåìó(êîýôô.âàðèàöèè) Òðîìáîöèòû 323 10*9/ë 205 - 395 Ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòîâ (MPV) 9.0 - ôë 9.4 - 12.4 Òðîìáîêðèò (ÐÑÒ) 0.29 % 0.17-0.35 Îòíîñèò.øèðèíà ðàñïðåä.òðîìáîöèòîâ 9.8 % 9.0 - 14.0 ïî îáúåìó (PDW) Ëåéêîöèòû 3.4 - 10*9/ë 7.3 - 11.1 Ýîçèíîôèëû % 4.5 % 1.0-5.0 Áàçîôèëû % 0.9 % 0.0- 1.0 Ëèìôîöèòû % 66.4 % 51.0-71.0 Ìîíîöèòû % 14.6 + % 4.0 - 10.0 Íåéòðîôèëû 0.46 - 10*9/ë 1.00 - 8.50 Íåéòðîôèëû % 13.60 - % 18.00 -36.00 Èç 13,6 % íåéòðîôèëîâ : 1 % ïàëî÷êîÿäåðíûå , 12,6 % ñåãìåíòîÿäåðíûå. Ýîçèíîôèëû 0.15 10*9/ë 0.02-0.30 Áàçîôèëû 0.03 10*9/ë 0.00 - 0.20 Ìîíîöèòû 0.50 10*9/ë 0.00 - 0.60 Ëèìôîöèòû 2.26 - 10*9/ë 4.00-13.50 Èììóíîãëîáóëèíû êëàññà A (IgA) 8.6 - ìã/äë 30.0 - 90.0 Èììóíîãëîáóëèíû êëàññà Ì (IgM) 27.4 - ìã/äë 40.0 - 180.0 Èììóíîãëîáóëèíû êëàññà G (IgG) 131.9 - ìã/äë 280.0 - 1050.0 Àíòèòåëà ê Toxoplasma gondii, IgM 0.1 ìåíåå 0.5 - àíòèòåëà íå îáíàðóæåíû îò 0,5 äî 0.6 - àíàëèç ðåêîìåíäóåòñÿ ïîâòîðèòü ÷åðåç 2 íåäåëè áîëüøå èëè ðàâíî 0.6 - àíòèòåëà îáíàðóæåíû Àíòèòåëà ê Toxoplasma gondii, IgG 1.8 ÌÅ/ìë <1,6 - àíòèòåëà íå îáíàðóæåíû 1,6 - <3,0 - àíàëèç ðåêîìåíäóåòñÿ ïîâòîðèòü ÷åðåç 2 íåäåëè Àíòèòåëà ê öèòîìåãàëîâèðóñó, IgG 11.6 AE/ml <6,0 - àíòèòåëà íå îáíàðóæåíû >6,0 - àíòèòåëà îáíàðóæåíû, çíà÷åíèÿ îò 6,0 äî 15,0 - ðåêîìåíäóåòñÿ ïîäòâåðäèòü ïîâòîðíûì èññëåäîâàíèåì ÷åðåç 2 íåäåëè. Àíòèòåëà ê öèòîìåãàëîâèðóñó, IgM 0.22< 0,85 - àíòèòåëà íå îáíàðóæåíû; 0,85 -1,0 - àíàëèç ðåêîìåíäóåòñÿ ïîâòîðèòü ÷åðåç 2 íåäåëè; > 1,0 - àíòèòåëà îáíàðóæåíû. Àíòèòåëà ê âèðóñàì Herpes 2.89 <0,9 - àíòèòåëà íå symplex-1,2, IgG îáíàðóæåíû 0,9-1,1 - àíàëèç ðåêîìåíäóåòñÿ ïîâòîðèòü ÷åðåç 1 íåäåëþ >1,1 - àíòèòåëà îáíàðóæåíû Àíòèòåëà ê âèðóñàì Herpes 0.10 symplex-1,2, IgM <0,9 àíòèòåëà íå îáíàðóæåíû 0,9-1,1 ðåçóëüòàò ñîìíèòåëüíûé, ïîâòîðèòü èññëåäîâàíèå ÷åðåç 10-14 äíåé >1,1 àíòèòåëà îáíàðóæåíû Ëèìôîöèòû % 66.4 % 51.0-71.0 Ëèìôîöèòû 2.26 - 10*9/ë 4.00-13.50 Ò-ëèìôîöèòû CD3 % 77.00 + % 58.00 - 67.00 Ò-ëèìôîöèòû CD3 1.74 10*9/ë 1.70 - 3.60 Ò-õåëïåðû CD3/CD4 % 53.00 + % 38.00 - 50.00 Ò-õåëïåðû CD3/CD4 1.20 - 10*9/ë 1.50-2.80 Ò-öèòîòîêñè÷åñêèå CD3/CD8 % 23.00 % 10.00-31.00 Ò-öèòîòîêñè÷åñêèå CD3/CD8 0.52 10*9/ë 0.50 - 1.20 Èììóíîðåãóëÿòîðíûé èíäåêñ CD4/CD8 2.30 10*9/ë 1.50-2.90 Â-ëèìôîöèòû CD19 % 17.00 % 14.00-31.00 Â-ëèìôîöèòû CD19 0.38 - 10*9/ë 0.40 - 1.50 NK-êëåòêè CD16,CD56% 4.00 - % 8.00 - 17.00 NK-êëåòêè CD16,CD56 0.09 - 10*9/ë 0.22 - 0.92 Àêòèâèðîâàííûå Ò-ëèìôîöèòû CD3/HLA-DR% 17.00 + % 0.00 - 9.00 Àêòèâèðîâàííûå Ò-ëèìôîöèòû 0.38 10*9/ë 0.00 - 0.50 CD3/HLA-DR Ãðàíóëîöèòû âûïîëíåíî % 82-90 ôàãîöèòîç íåéòðîôèëîâ -36 % íîðìàëüíîå çíà÷åíèå îò 2 äíåé 25,41 - 53,85 % ôàãîöèòàðíîå ÷èñëî -0,92 íîðìàëüíîå çíà÷åíèå îò 2 äíåé 0,36 - 1,00 ôàãîöèòàðíûé èíäåêñ -2,56 íîðìàëüíîå çíà÷åíèå îò 2 äíåé 1,46 - 2,02 Àíòèòåëà ê âèðóñó Ýïøòåéíà-Áàðð (VCA), IgM íå îáíàðóæåíî íå îáíàðóæåíû Àíòèòåëà ê âèðóñó Ýïøòåéíà-Áàðð (VCA), IgG 2.3 ÎÅä/ìë Êîììåíòàðèé: ìåíåå 16 ÎÅä / ìë - îòðèöàòåëüíûé Ìû íàõîäèìñÿ íà ÃÂ. Âåñ 7300, ïðè ðîæäåíèè âåñ 3150. Ðîñò 65ñì, ïðè ðîæäåíèè ðîñò 51ñì. Ïðèíàìàåì Àêâàäòðèìì ïî 2 êàïëè â ñóòêè è Ýëüêàð ïî 3 êàïëè â ñóòêè. |
#10
|
||||
|
||||
ìåòèëóðàöèë íå âëèÿåò íà ÷èñëî ëåéêîöèòîâ, åñëè ó ðåáåíêà íåò íèêàêèõ ïðîÿâëåíèé, òî äàííóþ íåéòðîïåíèþ ñëåäóåò ñ÷èòàòü ïîêà äîáðîêà÷åñòâåííîé
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Âàäèì Âàëåðüåâè÷! Ïîêà? Òî åñòü Âû ïðåäïîëàãàåòå, ÷òî ýòî íå äîáðîêà÷åñòâåííîå?
|
#12
|
||||
|
||||
Íåò, ïîêà ó ðåáåíêà íåò íèêàêèõ ïðîÿâëåíèé - åòî âðåìåííîå ñàìîïðåõîäÿøåå ñîñòîÿíèå, åñëè ðåáåíîê íà÷íåò ÷àñòî áîëåòü îñëîæíåííûìè ðåöèäèâèð. èíôåêöèÿìè, òî ïîòðåáóåòñÿ äîïîëíèòåëüíîå äîîáñëåäîâàíèå äëÿ óñòàíîâëåíèÿ áîëåå òî÷íîãî äèàãíîçà ïðè÷èíû íåéòðîïåíèè.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |