#1
|
|||
|
|||
Стимуляция овуляции - пурегон или клостилбегид?
Здравствуйте. Гинеколог сказала, что мне необходимо делать стимуляцию овуляции, так как не могу забеременнеть. По узи нет доминантного фолликула, фолликулы не вырастают больше 12 мм.
У меня вопрос - какой препарат лучше использовать для стимуляции - клостилбегид или пурегон? Слышала, что пурегон лучше и дает меньше побочных эффектов. Соответсвенно и цена на него больше. Но необходимо еще учесть и то, что у меня заболевание щитовидной железы - гипотериоз. Какой препарат в таком случае лучше использовать? Спасибо за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
Во-первых, целесообразно сделать вот что:
http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21272 Во-вторых, надо скомпенсировать гипотиреоз. Беременеть можно тогда, когда заболевание под контролем. |
#3
|
|||
|
|||
Гипотиреоз компенсирован? ПРиведите последний анализ ТТГ и дозу, котороую Вы принимаете л-тироксина.
Выбор препарата определеяется по многим факторам, важно то, что отсутствие компенсации гипотиреоза приведет к неуспеху стимуляции любым препаратом. Было бы также неплохо, если бы Вы прочитали в разделе Бесплодный брак обслдеование, необходимые при бесплодии, и написали здесь, что сделано. Ну и главное - пишите по правилам форума - как правильно задать вопрос... |
#4
|
|||
|
|||
Извините, дала неполную информаци. Гипотериоз компенсирован. Принимаю эутирокс по 125 мг. Последние анализы щитовидки от 26.11.2009 г.:
Т3 свободный - 5.0 (норма от 1.8 до 4.2.) Т4 свободный - 18.3 (норма от 10.3 до 24.4) ТТГ - 1.52 (норма от 0.4 до 4.0) АТ-ТГ - 113,0 (норма до 40) АТ-ТПО - 182 (норма до 35). Для сравнения, те же анализы от 23.11.2007 г.: Т4 свободный - 18.5 (норма от 10.3 до 24.4) ТТГ - 8.69 (норма от 0.4 до 4.0) АТ-ТГ - 484,0 (норма до 40) АТ-ТПО - 1000 (норма до 35). Сдавала анализы:ППЗ - хламидиоз, микоплазма, герпес, токсоплазмоз, краснуха, уреплазма, цитомегалавирус - не обнаружено. 28.08.2009 г. , 17 д.ц.: пролактин -23.79 нг/мл (норма фол. фаза: 4.5. -33; овуляция: 6.3. - 46; лютеин. фаза: 4.9. - 40) прогестерон - меньше 0.2 (норма фол. фаза: до 1.13; овуляция: 0.48 -1.72; лютеин. фаза: 0.95 - 21.0) 03.09.2009 г., 24 д.ц.: ФСГ - 3.9 мМЕ\мл (норма фол. фаза: 2.8. - 11.3; овуляция: 5.8. - 21; лютеин. фаза: 1.2. - 9) ЛГ - 14.2 мМЕ\мл (норма фол. фаза: 1.1. - 11.6; овуляция: 17-77; лютеин. фаза: до 14.7) прогестерон - 4.0 нг/мл (норма фол. фаза: до 1.13; овуляция: 0.48 -1.72; лютеин. фаза: 0.95 - 21.0) ДЭА-сульфат - 83,6 мкг/дл (норма 35-430) тестостерон общий - 29,9 нг/дл (норма фол. фаза: до 118; овуляция: 21-104;; лютеин. фаза: до 119) СА 125 - 11 Емл (норма 1.9. - 16.3.) следующий цикл, 13.10.2009 г., 27 д.ц.: прогестерон - 22.69 нг/мл (норма фол. фаза: до 1.13; овуляция: 0.48 -1.72; лютеин. фаза: 0.95 - 21.0) следующий цикл, 23.10.2009 г., 6 д.ц.: пролактин- 25.5 (норма фол. фаза: 4.5. - 33; овуляция: 6.3. - 46; лютеин. фаза: 4.9. - 40) и этот же цикл, 09.11.2099 г., 23 д.ц.: прогестерон - 0.2. нг/мл (норма фол. фаза: до 1.13; овуляция: 0.48 -1.72; лютеин. фаза: 0.95 - 21.0) и этот же цикл, 11.11.2099 г., 25 д.ц.: прогестерон - 0.61нг/мл (норма фол. фаза: до 1.13; овуляция: 0.48 -1.72; лютеин. фаза: 0.95 - 21.0) В этом же цикле задержка менструации на 10 дней, должна была начаться 18.11.2009 г., началась 28.11.2009 г. В октябре 2009 г. (начало м.ц. - 18.10.209 г.) делали фолликулометрию. Вывод - мультифолликулярное состояние правого яичника, доминантный фолликул не обнаружен, М-эхо 10 мм, в правом яичнике фолликул 12 мм. Записи по этому узи: 11 д.ц.: М-эхо - 6-7 мм., в правом яичнике 9 мм фолликул, в левом - 9 мм. фолликул. 15 д.ц.: М-эхо - 8-9 мм., в правом яичнике 12мм фолликул. 18 д.ц.: М-эхо - 10 мм., в правом яичнике 12мм фолликул. Ановуляция. До этого в период август - октябрь 2009 г. делала тесты на овуляцию - ничего не показали. Анализ на эстрадиол еще не делала - буду делать через 4 дня. |
#5
|
|||
|
|||
Начнем с начала: продолжительность бесплодия, наличие нарушений цикла, ожирения или косметических проблем. Какая спермограмма мужа?
Объем яичников? при наличии фолликула в 12 мм даже на 18 день нужно было продолжить фолликулометрию. Гормональные исследования проводятся на 5-7 дмц. прогестерон и эстрадиол не нужна в принципе. |