Рексетин и ЗГТ

[amelie48]

Здравствуйте! 50 лет. 3 года назад операция -надвлагалищная ампутация матки, резекция яичников, удаление труб, вапоризация небольших очагов эндометриоза на брюшине. Диагноз-миома, эндометриоз, аденомиоз. Сразу после операции начались приливы, ФСГ вырос с 29 (до операции) до 100 и выше (после операции), эстрадиол на нуле, тяжелая депрессия, боли в суставах, резкое прогрессирование остеохондроза, тахикардия. Год назад начала ЗГТ-дивигель 1 мг+утрожестан100 интравагинально. Через месяц стало все чудесно. Через 4 месяца появилась аллергия на утрожестан-постоянный зуд во влагалище, сыпь по типу крапивницы, сонливость, анализ на прогестерон показал очень высокое его значение, а эстрадиол низкий. Месяц не принимала ничего, затем появились приливы. По рекомендации врача стала принимать дивигель 1 мг 2 месяца, еще через 2 месяца перешла на 0,5мг. Приливов почти нет. Но без прогестерона постоянная тревожность, депрессия, обострение шейного остеохондроза не могу снять уже 5 месяцев. Сильный спазм мышц, головокружения, по этому поводу депрессия и панические атаки. Врач назначил рексетин.
Результаты анализов на дивигеле 0,5:
ФСГ-91,4 мМЕ/мл (постменопауза 25,8-134,8)
эстрадиол- 17,8 пг/мл (постменопауза 5-54,7)
тестостерон-0,202 нг/мл (норма0,029-0,408)
свободный тестостерон -0,97 пг/мл (норма 0-4,1)
прогестерон 0,19 нг/мл (постмнопауза 0,1-0,8)
У меня повышенный риск тромбофилии средней степени (генетические анализы), гематолог разрешил ЗГТ под прикрытием тромбоасса.
Из-за этого прогестерон могла применять только интравагинально. Мой врач вообще против прогестерона из-за этого риска, поэтому разрешил только дивигель и в минимальной дозировке из-за наличия шейки матки и эндометриоза в анамнезе. Все обследования для ЗГТ в норме, только желчь густая.
Вопросы :
Возможен ли прием рексетина совместно с дивигелем 0,5?
Приливов нет, но сон плохой, нервозность была даже на дивигеле 1,0. Связано ли ухудшение моего состояния с понижением дозы дивигеля? Можно ли мне повысить применение дивигеля до 1,0мг без утрожестана?
Может ли дивигель вызывать депрессию (в инструкции есть такой побочный эффект) или она вызвана скорее его недостатком и шейным остеохондрозом?
От дюфастона очень болит грудь.
Спасибочки, надеюсь на Ваш профессиональный ответ.

[DrTatyana]

Тромбоасс ничего не профиактирует - вы уж меня извините!
Вам необходим прогестерон - из-за того, что осталась шейка матки

Я бы предложила такой вариант - попробовать аналоги утрожестана - например, ипрожин хотя бы
ЕСли реакция такая же - то подумать можно о крайноне - но он получится дороже, если я правильно прикинула

В такой ситуации считаю оправданным перейти на таблетированный препарат - фемостон 1/10 анжелик или тиболон (леди бон или ливиал)
Наша цель - повышение качества жизни, она не достигнута