Микроангиопатии и ОК

[Li_Ro]

Здравствуйте!
Пожалуйста, скажите, возможна ли вообще постановка вопроса об ОК в моём случае.
Мне 32 года, 19 лет болею сахарным диабетом 1 типа. Компенсация хорошая: часто и регулярно контролирую уровень сахара в крови; на протяжении лет 15-ти HbA1c всегда был в пределах нормы для здорового человека (последний – сентябрь с.г. 5,4%). Но, микроангиопатия есть, т.е. окулисты ставят ДР1, хотя говорят, что поводов для беспокойства нет, состояние очень хорошее, но с оговоркой: «для такого стажа диабета». Никаких других осложнений нет (по крайней мере, врачи говорят, что нет).
Более 10 лет назад врач (ЭНЦ) подобрала мне ОК (триквилар). Принимала его около 6 лет. Сейчас снова хочу вернуться к ОК, точнее просто не вижу никакого другого подходящего способа, но ведь ситуация изменилась, судя по всему ДР появилась за последние 4-5 лет.
В противопоказаниях к ОК поколения триквилара значится «тяжёлая форма» или «декомпенсированный» сахарный диабет, у препаратов, как я понимаю, более нового поколения, формулировка однозначная – микроангиопатии… Значит ли что-то разница в формулировке или это только «трудности перевода»? Важна ли степень микроангиопатии или это абсолютное и однозначное противопоказание? И что делать? Какие ещё могут быть способы контрацепции, если презервативы, спермициды, ВМС и воздержание не подходят???

[Melnichenko]

При ДР1 и хорошей компенсации диабета( надеюсь, вы не курите) современный контрацептивы вполне можно применять. Я думаю, что Вам будет проще( вы же москвичка ) обсудить этот вопрос либо с ст.н.сотр. Е. Межевитиновой ( центр на Опарина), либо с д.м.н. григорян в ЭНЦ ( это их докторские работы)

[Li_Ro]

Большое спасибо за ответ и рекомендацию специалистов, к которым можно обратиться! Обязательно проконсультируюсь, просто хотела узнать, есть ли вообще смысл обращаться куда-то с таким вопросом. Раньше, когда при таком диагнозе запрещали вообще всё, кроме гречки с капустой, всегда оставалась надежда, что диабет в списке противопоказаний стоит так, на всякий случай, да и формулировка «тяжёлая форма сах. диабета» оставляет как-то больше простора для фантазии, чем конкретное и точное указание определённых осложнений….

[Melnichenko]

Классификация диабета по степеням тяжести - сугубо отечественное изобретение, в нем был некий тренировочный интеллектуальный ( помимо рентного) смысл в 60 -80-е годы, сейчас в нем вообще особого смысла нет, и даже утрачен тот компонент интеллектуальной игры, который вкладывался- ранжировка по значимости и условия специфичности( т.е считались только микроангиопатиии из поздних осложнений, и их вес был наиболее значим).
Сейчас, когда примерно ясно, что, за исключением сверхсчастливчиков с протективными( защитными ) генами тяжесть микроангиопатий- производное плохой компенсации,и пациенты стали куда свободнее, основная причина сохранения идеи степеней тяжести- социальные блага.