#1
|
|||
|
|||
Гипперандрогения при нормальном свободном тестостероне???
Мой возраст 36 лет, рост 170 см, вес 62 кг, цикл 32-35 дней
1-ая менстрауция в 12 лет Делала несколько месяцев фоликулометрию, овуляция есть, желтое тело норма. Прошу помочь разобраться в поставленных мне в диагнозах, разные врачи - разные диагнозы!!! Мой возраст 36 лет, рост 170 см, вес 62 кг, цикл 32-35 дней 1-ая менстрауция в 12 лет Делала несколько месяцев фоликулометрию, овуляция есть, желтое тело норма. В октябре 2011 года (33 года) самоаборт (выкидыш) на 6 акушерской недели, после самоаборта не выскабливали, лечение и анализы не назначали. В августе 2013 года (35 лет) на 10 акушерской недели диагноз – неразвивающаяся беременность, сделали аборт (выскабливание). Результат гистологического исследования – ворсины хорионы, децидуальная ткань, в общем ни о чем!!!! После этого масса разных анализов, консультации врачей гинекологов, гемостазиолога, эндокринолога. Результаты анализов назначенных эндокринологом: Перечень сданных мной анализов прилагаю. Сдавала в феврале 2014 г. Анализы не в норме: АТ к b2-гликопротеину 1 суммарные, кровь, ед/мл – 160,1 (референтные значения менее 20) Антитела к аннексину V lgM, кровь, ед/мл – 5,71 (референтные значения менее 5 – норма, 5-8 –повышенный, больше 8- положительный) 17-ОН прогестерон (ИФА), пг/мл – 5,08 (референтные значения фолликулярная фаза 0,2-1,2) – анализ сдавался в 8-00 на 4 день цикла 17-ОН прогестерон (ИФА), пг/мл – 3,95 (референтные значения фолликулярная фаза 0,2-1,2) – анализ сдавался в 17-00 на 4 день цикла Кортизол, мкг/дл –2,73 (референтные значения 5-25) анализ сдавался в 17-00 Андростендион, нг/мл – 4,59 (референтные значения 03-3,3) Диагноз эндокринолога: Избыток андрогенов. Расширенный диагноз: АФС, Синдром гипперандрогении надпочечникового генеза, вторичная гипофункция яичников. Назначения эндокринолога: Метипред 4 мг утром, 2 мг вечером Курантил по 75 мг 2 раза в сутки Кардиомагнил 50 мг 1 раз в сутки Ангиовит 1 таб. в день В период приема рекомендованных лекарств появились частые головные боли и синяки на ногах. Врач поменял отменил кардимагнил и заменил метипред на преднизолон. Ходила на консультацию к другому эндокринологу (профессору!!!), сказала у меня нет никакой гипперандрогении, так как свободный тестостерон в норме и пить метипред и т.п. мне не нужно!!! Помогите разобраться в диагнозах, что пить, что не пить и есть ли вообще у меня поставленные диагнозы. По АФС на форуме доктор мне ответил, что его у меня нет!!! |
#2
|
||||
|
||||
У Вас действительно нет никакой гиперандрогении (правда, свободный тестостерон тут ни при чем) и нет заболевания, при котором могут быть назначены кортикостероиды. Показаний к приему метипреда/преднизолона нет никаких, этот прием не нужен. Но вот с отменой могут быть сложности. Сколько всего времени уже принимаете метипред?
Курантил и кардиомагнил тоже не нужны.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, большое за ответ!
Метипред пила 6 месяцев, потом была отмена в течении 3 недель, потом перерыв в течении 6 мес. Преднизолон пью 2 месяц |
#4
|
|||
|
|||
Опять остаются не ясны причины 2-х неудачных беременностей((
|
#5
|
||||
|
||||
Для выяснения причин неудачных беременностей наибольшую помощь оказывает изучение кариотипа абортуса, а не те простыни анализов, которые Вы сдаете. Не всегда причины удается найти, но тем не менее статистика за Вас - даже после трех неудач шансы выносить четвертую беременность составляют 62-75%.
Преднизолон принимаете в какой дозе?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#6
|
|||
|
|||
5 мг утром и 2,5 мг вечером
|
#7
|
|||
|
|||
и еще, гинеколог назначил при планировании фоллацин 5 мг и витамин Е 200 1 раз в день, утрожестан 200 утром и на ночь в/в, необходимы ли эти препараты?
|
#8
|
||||
|
||||
Витамин Е вряд ли нужен. Преднизолон снижайте по 2.5 мг в 5 дней до отмены.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |