|
#1
14.03.2010, 13:37
|
|||
|
|||
|
Двухстворчатый аортальный клапан и спорт
Уважаемые доктора. У моей дочери (11лет) ВПС двухстворчатый аортальный клапан без гемодинамических наруений. 4 года занималась спортивным плаванием, очень хорошие результаты. Регулярно делаем ЭХО никаких изменений. В начале этого года в течение 2-х месяцев температура в течение дня повышалась до 37,123, были головные боли. Прошли много обследований ЦДК, ЭЭГ, анализ крови общий, биохимию, гормоны, УЗИ щитовидки, все анализы хорошие, только щитовидка увеличена. Пили актовегин, вит.Е, головные боли прошли, температура нормализовалась, Потом началась менструация. Сейчас ничего не беспокоит. Беда в том, физ. диспансер отстранил от тренировок, не допустили к соревнованиям, кардиолог в физ. диспансере пугает стенозом, ревматизмом. У девочки очень хорошие физ. данные для плавания, высокий рост, динные руки, широкие плечи, всегда легко обгоняла сверстниц, очень хочет плавать и соревноваться. Что нам делать, как вернуться в плавание?
|
|
#2
14.03.2010, 16:42
|
||||
|
||||
|
Актовегин и витамин Е больше не пейте - толку никакого. Головные боли могли быть связаны с гормональной перестройкой перед началом менструаций.
Что касается спорта - я совершенно согласна с врачами физ. диспансера - подростку с врожденным пороком сердца не место в профессиональном спорте. Да, двустворчатый аортальный клапан сам по себе на внутрисердечную гемодинамику, как правило, не влияет, однако створки такого клапана более подвержены дегенеративным изменениям и, увы, в довольно большой части случаев это приводит к формированию в зрелом возрасте истинного аортального порока. У человека, который занимается профессиональным спортом, ВСЕГДА присутствует спортивная гипертрофия миокарда; в будущем, в сочетании с изменениями клапана, это существенно увеличит риск сердечной недостаточности и нарушений ритма сердца у Вашей дочери. Так что я бы, возможно, не удивилась, если бы тренер Вашей дочери настаивал на продолжении ею занятий. Но мне не понять, почему родители жаждут спортивных свершений, несмотря на вред здоровью.
|
|
#4
14.03.2010, 18:33
|
|||
|
|||
|
Что Вы, мы даже не мечтаем о профессиональном спорте, у нас же ВПС. Тренер нас не держит, ему неприятности не нужны, да и высшие достижения нам с нашим диагнозом не светят. Я просто за то, что бы мой ребенок остался при спортивной школе, тренировался в меру своих возможностей без фанатизма, и естественно, учавствовал в соревнованиях, без этого не интересно, спортивный разряд не помешает, потом студенческий спорт. У нее хорошо получается плавать и нравится ей, мечтает вернуться в бассейн. Про свой диагноз она знает.
|
|
#5
14.03.2010, 18:38
|
||||
|
||||
|
Во многих странах неосложнённый двустворчатый клапан не является противопоказанием к занятиям спортом. Единственное условие - регулярный контроль.
Желаю Вашей дочери успехов!
|
|
#6
14.03.2010, 18:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
14.03.2010, 18:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
20.04.2010, 18:18
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Уважаемые доктора, посмотрите, пожалуйста, результаты холтера. Физ диспансер нас категорически не допускают к тренировкам и соревнованиям. У нас все так плохо?
|
|
#9
20.04.2010, 20:55
|
|||
|
|||
|
Если эпизоды тахикардии соответствуют физическим и эмоциональным нагрузкам, то все хорошо. Если не соответствуют, но жалоб нет - то не страшно всё равно.
|
|
#10
21.04.2010, 07:03
|
||||
|
||||
|
Результаты Холтера - вариант нормы.
Проведено достаточно исследований и даны рекомендации для спортсменов, имеющих двустворчатый аортальный клапан. Наиболее авторитено - 36th Bethesda Conference Eligibility Recommendations for Competitive Athletes With Cardiovascular Abnormalities. Занятия спортом (в т.ч. профессиональным) не противопоказаны атлетам, у которых нет нарушений функции клапана (недостаточности, либо стеноза), соответственно нет и дилятации/гипертрофии ЛЖ, дилятации восходящей аорты. ЭХО-КГ 1 раз в год обязательно. P.S. К сожалению, это вряд ли можно будет объяснить спортивным врачам и тренерам.
|
|
#11
21.04.2010, 10:59
|
|||
|
|||
|
VZhevna, раз уж встал вопрос так остро, существует русская полуверсия рекомендаций 36-й конференции в г. Bethesda ("Молельный дом"
 ) США, 2005 г. В Национальных рекомендациях по кардиологии есть глава, посвященная спортсменам с сердечно-сосудистыми ненормальностями (по-русски, скорее, заболеваниями). Вот она-то и основана на этих Цитата:
П.С. Иногда, и на воду дуешь..
|
|
#12
21.04.2010, 11:01
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#14
21.04.2010, 19:38
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
и такие Не допускают. Есть еще какие то рекомендации? Уже 4 месяца бьемся как об стенку головой. Кардиолог в физ. диспансере категорически против. Вчера допустила 3 тренировки в неделю, без участия в соревнованиях.
|
|
#15
21.04.2010, 19:44
|
||||
|
||||
|
Уважаемый VZhevna, я может не заметил, но где в этих рекомендациях отсутствие ограничений для двухстворчатого аортального клапана. А вот за формулировку функциональный класс сердечной недостаточности по NYHA 2 и выше, могут и отстранить от занятий, т.к. 2 ФК - Mild symptoms (mild shortness of breath and/or angina) and slight limitation during ordinary activity - довольно скользкое заключение, не так ли?
На руках подобных рекомендаций для подобного случая, к сожалению, не имею.
|
Линейный вид
