|
#121
13.07.2014, 08:02
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, у меня большая проблема. Доктор хочет уводить меня с клофелина на нифедипин. Она очень оптимистична по этому поводу, но я прочитала, что клофелин с нифедипином несовместим. Подскажите, пожалуйста, по какой схеме это возможно сделать, чтобы не вызвать синдрома отмены и не навредить? Я покажу доктору нашу переписку.
Сейчас я принимаю клофелин 4 раза в день по 0.075. Очень рассчитываю на вашу помощь. 
|
|
#122
14.07.2014, 19:14
|
|||
|
|||
|
Простите, что опять пишу.
Я начала принимать клофелин уже 3 раза в день по 0.075 мг., то есть убрала одну таблетку. Пока давление 110-120 стабильно. Врач пока предлагает не добавлять нифедипин. Верно ли это?
|
|
#123
14.07.2014, 19:52
|
||||
|
||||
|
Тема про гипертензию во время беременности:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=95996 Прочитайте внимательно от начала и до конца. 1. Не очень понятен выбор клофелина (клонидина). Это не есть лучший и безопасный выбор. 2. Переход на нифедипин или допегит или лабеталол можно осуществить в 1 день: вечером приняли последнюю дозу клофелина, следующим утром начали прием нового препарата. Цитата:
4. Допегит можно принимать и по 2 таблетки 250 мг 3 раза в день. Цитата:
|
|
#124
14.07.2014, 20:03
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, спасибо вам огромное!
Дело в том, что допегит ВООБЩЕ не снижал давление. Врачи назначили клофелин именно по причине полной неэффективности допегита. Можно ли сочетать допегит с нифедипином? Если я сделаю это с завтрашнего дня, не разовьется ли у меня "синдром отмены"? Врач предложил схему - 6 таблеток допегита и 2 коринфара по 10 мг. Напомню, что цифры АД доходили до 170. Спасибо огромное, очень надеюсь на вашу помощь! P.S. Я прочитала тему о гипертензии от и до уже несколько раз!
|
|
#125
14.07.2014, 20:32
|
||||
|
||||
|
Во время беременности нельзя назначать препараты, которые могут оказать вред развитию плода или угрозу состоянию матери.
Клофелин - плохой выбор. Цитата:
Плевать на синдром отмены, если есть угроза плоду или матери. Если сразу начать другой препарат, то синдрома отмены по влиянию на АД не будет. Абстиненция от отмены клофелина у матери и плода вполне возможна, не нужно было начинать его прием. Попринимайте сначала один допегит в адекватной дозе, а потом давайте думать о комбинациях. Что у Вас с ЧСС (частота пульса) во время дня? Дата и цифра последнего анализа на гемоглобин? Дата и цифра последнего анализа на ТТГ?
|
|
#126
14.07.2014, 20:41
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ, правда мне теперь еще страшнее, вдруг это ужасно навредило моему ребенку, вдруг ему там плохо от таблеток.
Пульс бывает сильно завышен - доходит до 120, так всю жизнь, но сейчас обострилось... Гемоглобин - 5 июля 103, в роддоме мне дают сорбифер, обменной карты у врача роддома, я не могу посмотреть ТТГ, но два месяца назад оно было в норме. Адекватная доза метилдопы - 6 таблеток в сутки? Спасибо огромное вам.
|
|
#127
15.07.2014, 08:17
|
||||
|
||||
|
Повышенный пульс - относительное противопоказание для нифедипина.
Гемоглобин 103 - это анемия, которая может давать и повышенный пульс и повышенное АД. Какая доза сорбифера (вполне возможно, что тоже не очень адекватная)? Оптимально сейчас было бы принимать актиферрин или ферретаб 2 таблетки в день. ТТГ хорошо бы повторить, т.к. его изменения тоже могут влиять на ЧСС и АД. Цитата:
|
|
#128
15.07.2014, 10:13
|
|||
|
|||
|
Спасибо! Сорбифера я пью по 2 таблетки в день, ТТГ к сожалению в роддоме повторить не могу...
Вчера вечером у меня поднялось давление 140, а сегодня в 10 утра было таким же, хотя с утра было 120. Почему у меня давление 140/70? Врач говорит, что такое нижнее давление кажется ей странным, о чем это может говорить? Я так понимаю, что и клофелин теперь перестал работать. Что же делать? Перейти с завтрашнего дня на 1500 допегита? Врач говорит, что не надо делать ничего, что давление не критичное. Анализ на белок будет готов через несколько часов. Спасибо вам огромное, я очень жду ваших ответов.
|
|
#129
15.07.2014, 22:03
|
||||
|
||||
|
Повторю свое мнение, чтобы было понятно:
1. Немедленно отменить клофелин, т.е. больше не принимать. Я думал, что Вы поняли мои слова про угрозу плоду и Вам. Цитата:
P.S. Странный роддом - не может ТТГ сделать...
|
|
#130
16.07.2014, 14:12
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное за ваш ответ.
Прочитала сообщение только сейчас - брошу клофелин ЗАВТРА и буду принимать 6 таблеток допегита. В сегодняшнем анализе мочи белка нет. Роддом, может, и может сделать ТТГ, но врач не видит необходимости, попробую съездить в частную лабораторию и сдать там. Как часто нужно измерять АД завтра, когда я брошу клофелин?? Мне очень волнительно это делать, но я вам доверяю больше, чем очному врачу. Спасибо!
|
|
#132
19.07.2014, 05:46
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное, доктор. Я сделала, как вы сказали, пока 6 таблеток допегита держат давление на нормальном уровне.
У меня возник вопрос к гинекологам. Я напомню: лежу в стационаре из-за созревшей раньше времени плаценты, гипертензии (по-прежнему без белка в моче), отставании в размерах живота плода на 2 недели, нарушения кровотока 1а степени. Сахар крови норма, оак - анемия, пью железо, биохимия норма. Вчера мне повторили узи с доплером, все осталось на прежнем уровне, ребенок вырос, но живот так и отстает, нарушения по доплеру такие же. 1. Врач решила делать ктг не каждый день, а через день. Достаточно ли это а моем случае? Не упустят ли врачи ухудшения? 2. Узи с доплером повторяют каждую неделю. Этого достаточно? 3. Есть ли смысл пролонгировать беременность далее? Сейчас 34-35 недель, плод растет, давление стабильное пока что. Спасибо, очень надеюсь на ваши ответы, особенно меня волнует, достаточно ли делать ктг через день.
|
|
#133
19.07.2014, 15:16
|
|||
|
|||
|
1. Можно раз в 3-4 дня.
2. Вполне. 3. Если ребенок растет и давление стабильное, то можно пролонгировать. Чем ближе к доношенному сроку, тем лучше.
|
|
#135
20.07.2014, 16:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
