Беременность 41 год. ТТГ, температура и прочее

volz38 · #1 28.02.2011, 02:18

Добрый день!
12-я неделя беременности. Беременность четвертая.
Последняя дата менструации 10.12.2010

Первая - 1988 год - миниаборт, вторая - 1997 год - экстренное кесарево сечение на 41 неделе (родовая слабость) (набор веса за беременность более 40кг.), вторая - 2003 год - самопроизвольные роды, 36,5 недель, ребенок маловесный, выхаживали в больнице. Сейчас, несмотря на наблюдение у невролога, условно здоров. (мой вес до начала Б. 114кг., рожала с весом 110кг.).

41 год, рост 158 см., вес до беременности 121кг, (сейчас 120кг). Менструации с 10 лет, обильные, 7-8 дней.
До первых родов и после последних родов первые дни - болезненные.
Цикл -28 дней.

Есть несколько вопросов, и, возможно, будут появляться новые. До беременности (заходили планово, готовились 2 года) НИКОГДА не наблюдалось отклонения от нормы в анализах гормонов щитовидной железы, хотя по УЗИ были узелки, но НИКАКИХ диагнозов не ставили.
Последние 2 года много болела - ангины, бронхиты, с июня по ноябрь 2010 мучил гайморит. Искала причину - нашли больной зуб (только по КТ) - удалили, все прошло.

На сроке 5 недель (14 января) сдала анализы.
По ним, в том числе:
ГОРМОНЫ:
T3 свободный 2.78 пг/мл (2.20 - 4.80)
Т4 свободный 1.04 нг/дл (0.80 - 2.10)
ТТГ (Тиреотропин) 6.40 ++ мкМЕ/мл (0.35 - 4.50)

Маркеры аутоимунных заболеваний:
АТ-ТГ <20.0 МЕ/мл 0 - 40
АТ-ТПО <10.0 МЕ/мл 0 - 35

Для справки:
Глюкоза 5.4 ммоль/л (4 - 6.1)
Гликированный гемоглобин (HbA1c) 5.9 % (4.5 - 6.3)
Холестерин в норме (все, и ЛПНП, и общий, и ЛПВП).

Анализ длинный - много чего сдала. Пока вопрос по ТТГ.

К сожалению, из-за ОРВИ, к эндокринологу смогла попасть только 30 января.

Перед этим, повторила гормоны в 7 недель Б. (28.01.2011):
T3 свободный 3.35 пг/мл (2.20 - 4.80)
Т4 свободный 1.21 нг/дл (0.80 - 2.10)
ТТГ (Тиреотропин) 4.00 ++ мкМЕ/мл (0.35 - 4.50)

ПО УЗИ Щитовидной Железы(16/11/2011):
расположение обычное,
ЩЖ симметричная,
контуры четкие, ровные,
общая эхогенность средняя,
Правая доля 4,2х1,2х1,6 мм, V1 = 3,9 см3
Левая доля 3,9х1,3х1,5 мм, V1 = 3,6 см3
V1общ = 7,5 см3 ( N до переш (???) 0,4см)
В левой доле видны единичные слабовыраженные участки снижен. ??? до 5мм в диаметре.
Патологий не выявлено.

Диагноз и назначения эндокринолога:
Хронический аутоимунный тиреоидит,
субклинический гипотериоз.
1. Эутирокс 50мкг
2. Сдать ДЭА-S, кортизол (сдала - норма)
3. Йодомарин 200мкг - (ОТМЕНИЛА ГИНЕКОЛОГ).

Пью Эутирокс 4 недели. До показательных анализов ещё 4 недели. Волнует указанная у Вас на сайте норма
2,3 мкг /1кг. веса во время беременности.
Стоит ли повысить норму Эутирокса или дождаться результатов анализов в 16 недель?
Или пересдать сейчас?

Есть ещё вопросы.
В связи с этим один технический - можно ли прикреплять файлы или лучше набивать результаты анализов вручную?

Последние 10 дней беспокоит что-то, похожее на ОРЗ, по утрам температура 37 - 37,1, больные глаза, насморк, по вечерам тоже бывает температура 37 - 37,1.
Заразу приносят периодически дети.

Лечение - шиповник, деринат, арбидол.
Даже не знаю, идти ли к врачам или отсидеться дома.

Может быть, сдать ОАК или что ещё?
И к терапевту?

Заранее благодарю за консультацию.

**Melnichenko** · #2 28.02.2011, 12:59

Увеличить до 75 мкг.

jsv · #3 28.02.2011, 13:36

Дублировать темы (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=184720) не надо. Ответ от этого не поменяется.

1) Можете выложить файлы, можно вручную - без разницы.
2) Температуру 37,1 "лечить" не надо.
3) Арбидол и деринат - не принимать.
4) Если будет высокая температура (38-38,5 и более), то принять парацетамол и вызвать врача на дом (не лето всё таки, чтобы на улице беременной мёрзнуть

).

volz38 · #4 28.02.2011, 13:57

Цитата:

Сообщение от jsv

Дублировать темы (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=184720) не надо. Ответ от этого не поменяется.

1) Можете выложить файлы, можно вручную - без разницы.
2) Температуру 37,1 "лечить" не надо.
3) Арбидол и деринат - не принимать.
4) Если будет высокая температура (38-38,5 и более), то принять парацетамол и вызвать врача на дом (не лето всё таки, чтобы на улице беременной мёрзнуть

).

Прошу прощения за дубляж. Прочитала правила, там написано, что по отдельным темам надо размещать в других разделах. Видимо, не правильно поняла.

1) Спасибо
2) В общем-то вопрос был не о температуре, а о самочувствии, и что с ним делать. А оно как раз ОРЗ-шное.
3) Поняла, спасибо
4) Поняла, спасибо, о местном терапевте речи и идти не может, так что у меня или он-лайн, или выезд к проверенному терапевту, которого заражать не хочется.

jsv · #5 28.02.2011, 19:55

Делать тоже самое, что и при обычном ОРВИ (читайте ЧАВО), только при беременности из жаропонижающих желательно принимать парацетамол.

volz38 · #6 01.03.2011, 13:03

Добрый день, дорогие дамы и господа!
К сожалению, не могу найти статьи по курантилу, хофитолу и прочим распространенным назначениям беременным.
Есть ли такие статьи, где было бы объяснено, как про метипред, когда и только когда их можно пить, и почему, если нельзя, - нельзя пить. Хотелось бы распечатать и идти к врачу с аргументацией, а не просто словами: "на "русмедсерв"-ере не советуют."

**Melnichenko** · #7 01.03.2011, 13:52

Попробуйте с аргументацией- "нигде не назначают в мире"

volz38 · #8 01.03.2011, 13:56

Спасибо, а для самообразования?

volz38 · #9 01.03.2011, 14:02

(пишу со слов мужа, бумажка у него)
Возрастной 1:44
Биохимический риск + NT 1:433
Двойной тест 1:847
Трисомия 18 + NT 1:1159

Данные УЗИ ( но его рекомендовано повторить - сделаю 6 марта):
КТР эмбриона 429 соответствует сроку 11 недель
шевеление +
сердцебиение 154
хорион по задней стенке
тонус матки повышен
желтое тело в левом яичнике диаметром 1,8мм
ТВП 1,9мм (норма до 3мм)
Дополнительные сведения: в обл. .... брюшной стенки --- физиолог? пупочная грыжа
Заключение: Б. 11 недель, тонус матки в области дна повышен, необходим контроль через 10-14 дней.

volz38 · #10 01.03.2011, 14:13

Можно ли к кому-то из гинекологов записаться на очный прием? Хочется побеседовать очно с кем-нибудь из Клуба Русского медсервера.
Я могу подъехать в Москве практически в любое место.
Заранее благодарна.

**Melnichenko** · #11 01.03.2011, 14:47

Цитата:

Сообщение от volz38

Спасибо, а для самообразования?

Вариант воспитания- "а теперь , дети , прослушайте , какие слова нельзя говорить?"

volz38 · #12 01.03.2011, 14:55

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Вариант воспитания- "а теперь , дети , прослушайте , какие слова нельзя говорить?"

То ли мозг уже отказывает, то ли я туповата от рождения, но не поняла Вас.
Не могли бы Вы перевести?

Поясню - так сложились обстоятельства, что мне приходится много читать и узнавать самой, а потом искать адекватных докторов, с которыми можно было бы обсудить информацию.
Вариант - "я доктор, мне лучше знать", уже был, и он, как Вы тут и советуете, не самый луший (имею ввиду очное общение). Так почему же мне не стремиться получить информацию?.

В прошлую беременность был и метипред, и ещё куча всего. В эту - хофитол, курантил, канефрон.
И говорить своему доктору: "Доктор, Вы дурак, так не делают во всем мире", без понимания не могу.
Ведь я и только я отвечаю а здоровье себя и детей, не так ли?

**Melnichenko** · #13 01.03.2011, 15:17

Количество препаратов , которые могут быть назначены от фонаря , бесконечно и проще идти от обратного - какждый раз , когда Вам предлагают листья артишока в таблетке в элегантной упаковке , полюбопытствуйте - в какой стране сие в гайдах рекомендовано.
Создание спеуциальной книги : а что еще придумает наш врач невозможно , и никто не будет проверятьь рецепт жареных лапок таракана для лечения всего на свете ..

volz38 · #14 01.03.2011, 15:42

Спасибо, порядок действий стал понятен.

volz38 · #15 03.03.2011, 07:50

12 недель без 1 дня. Мазня пошла небольшая.
Вчера много скакала с младшим по поликлиникам, долго ехали по пробкам. Вечером уже тянул живот.
Что-то в ступоре сижу.
К гинекологу 10 марта. То ли в ЖК бежать, то ли дома отлежаться.
Из назначенных препаратов в активе эутирокс 75мкг, фолио, магне В6, утрожестан 200мг 2 раза в день (до этого был 3 раза в день).
Анализы не успела сдать. УЗИ в воскресенье пересдавать.