#1
|
|||
|
|||
Íàñëåäñòâåííàÿ òðîìáîôèëèÿ
Äîáðûé âå÷åð, ìíå 27 ëåò, âåñ 70 êã, ðîñò 1,60 ì. Áåðåìåííîñòü 38 íåäåëü.  ñâÿçè ñ ïåðâîé çàìåðøåé áåðåìåííîñòüþ íà ñðîêå 4-5 íåäåëü, âî âòîðóþ áåðåìåííñòü íà ñðîêå 8 íåäåëü áûëà íàïðàâëåíà íà êîíñóëüòàöèþ ê ãåìàòîëîãó-áûë ïîñòàâëåí äèàãíîçÍàñëåäñòâåííî îáóñëîâëåííàÿ òðîìáîôèëèÿ, ñëîæíîãî ãåíåçà, íåàêòèâèðîâàííàÿ, ñîñòîÿâøàÿñÿ (PAI-1 (4G/4G),MTHFR (CT), MTR (AG), SLC19A1 (GA), GPIa (CT),GPIb (T145M) (TC),GPIIIa (TC)-ñâÿçàííàÿ ñ ìóòàöèåé ôàêòîðà ôèáðèíîëèçà (ãîìîçèãîòíûé ïîëèìîðôèçì-675 4G/4G PAI-1-àêòèâàòîðàýêñïðåññèè èíãèáèòîðà àêòèâàöèè ïëàçìèíîãåíà);ïîëèìîðôèçìàìè îáìåíà ìåòèîíèíà: ãåòåðîçèãîòíûé ïîëèìîðôèçì ìåòèëåíåòðàãèäðîôîëàòðåäóêòàçû, ãåòåðîçèãîòíûé ïîëèìîðôèçì ìåòèîíèí-ñèíòàçû, ãîìîçèãîòíûé ïîëèìðôèçìèìåòèîíèí-ñèíòàçû ïðè ãåòåðîçèãîòíîé ìóòàöèè òðàíñïîðòåðà ôîëàòîâ; ïîëèìîðôèçì ãëèêîïðîòåèíîâûõ ðåöåïòîðîâ: ãåòåðîçèãîòíûå-GPIb (-5),GPIIIa, GPIa.
Íîðìîãîàãóëÿöèÿ áåç àêòèâàöèè ôèáðèíîëèçà Ïðåëàòåíòíûé æåëåçîäåôåöèò, ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè. Ãîìîçèãîòíûé ïîëèìîðôèçì àíãèîòåíçèè êîíâåðòèðóþùåãî ôåðìåíòà. Ãåòåðîçèãîòíûéïîëèìîðôèçì àíãèîòåíçèíîãåíà Ò174Ì Ãåòåðîçèãîòíûéïîëèìîðôèçì àíãèîòåíçèíîãåíà Ì235Ò Êîàãóëàãðàììà, Ä-äèìåð, ãîìîöèñòåèí-âñå ïîêàçàòåëè â íîðìå. Íàçíà÷åíà òåðàïèÿ:Àñïèðèí 100ìã, ôîëèáåð 1òàáë.Ïîñëå ÷åãî ÷åðåç 1 ìåñÿö àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ ñ àäðåíàëèíîì ñ 70 ïîíèæàåòñÿ äî 14,2 (íîðìà 50-75), àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ ñ àäô5 ñ 70 ïîíèæàåòñÿ äî 62,2 (íîðìà 50-70)-ãåìàòîëîã íàçíà÷àåò òðîìáîÀÑÑ 50 ìã, êóðàíòèë 50 ìã.Äî 36 íåäåëè áåðåìåííîñòè Ä-äèìåð, ãîìîöèñòåèí â íîðìå. Íà 36 íåäåëå Ä-äèìåð ïîâûøàåòñÿ 0,71 ïðè íîðìå 0-0,5 ìíå íàçíà÷àþò ôðàêñèïàðèí 0.3-ïîñëå 10 äíåé óêîëîâ Ä-äèìåð 278 íîðìà 0-255, àãðåãàöèÿ òðîìèÿ òðîìá. ñ àäô5 85 íîðìà 50-70, àãðåãàö òðîìá ñ àäðåíàëèíîì 84 íîðìà 50-75 -ãåìàòîëîã îòìåíÿåò ôðàêñèïàðèí äî ðîäîâ, íî ìîé ãèíåêîëîã-àêóøåð íàñòàèâàåò íà òîì ÷òî áû ÿ ïðîäîëæàëà êîëîòü ôðàêñèïàðèí, ÿ óæå 7 äíåé íå êîëþ óêîëû ó ìåíÿ óæå 38 íåäåëü,ïîäñêàæèòå êàê áûòü äàëüøå ÿ â çàìåøàòåëüñòâå. |
#2
|
||||
|
||||
Òå âñå Âàøè íàõîäêè ïî ðåçóëüòàòàì ãåííûõ ìóòàöèé ïðîñòî ñëó÷àéíû è íå ÿâëÿþòñÿ îñíîâàíèåì äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà òðîìáîôèëèÿ. Àñïèðèí è ôðàêñèïàðèí íå áûëè íóæíû. Ñëóøàéòåñü ãåìàòîëîãà...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Áîëüøîå Âàì ñïàñèáî.
|
#4
|
|||
|
|||
Çíà÷èò èç ýòîãî ñëåäóåò ÷òî êîíòðîëü Ä-äèìåðà, ãîìîöèñòåèíà è äð. êàæäûå 2-íåäåëè ìíå áûë íå íóæåí?
|
#5
|
||||
|
||||
Èìåííî òàê: âåäü âûïîëíåíèå àíàëèçîâ îïëà÷èâàëè Âû ñàìè?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Êîíå÷íî è ýòî äîñòàòî÷íî äîðîñòîþùèå àíàëèçû, î÷åíü æàëü ÷òî åñòü "ëþäè" êîòîðûì ìû äîâåðÿì à îíè â ñâóþ î÷åðåäü ïîëüçóþòñÿ íàìè.
Êñòàòè â ãîðîäå Êðàñíîäàðå óæå åñòü òåðìèí "Ìîäíàÿ áîëåçíü-òðîìáîôèëèÿ" |
#7
|
||||
|
||||
åñëè áû äîêòîð ïðîñòî ñòàë áû âûïðàøèâàòü ó Âàñ ïîäàðîê, òî ýòî ïîäñóäíîå äåëî, à òàê íàçíà÷åíèå ëèøíèõ àíàëèçîâ, à % îò èõ âûïîëíåíèÿ èäåò äîêòîðó â êàðìàí, ìîæåò è çà êàæäûé óêîë ôðàêñèïàðèíà ïîëó÷àåòñÿ îòêàò èç àïòåêè... ïðîñòî èäåàëüíûé "ñðàâíèòåëüíî ÷åñòíûé" ñïîñîá îòüåìà èçëèøêà äåíåã ó äîâåð÷èâûõ ãðàæäàí...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
|||
|
|||
Õîòåëîñü áû óçíàòü Âàøå ìíåíèå î ïðåïàðàòå Àêòèôôåðèí Êîìïîçèòóì?
|
#9
|
||||
|
||||
ß íå âèæó â Âàìè ïðèâåäåííûõ àíàëèçàõ íè îäíîãî ïîêàçàòåëÿ óêàçûâàþøåãî íà "Ïðåëàòåíòíûé æåëåçîäåôåöèò, ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè". Ñàì äèàãíîç çâó÷èò âåñüìà àáñóðäíî - áûâàåò èëè "íîðìà" èëè "ëàòåíòíûé æåëåçîäåôèöèò" èëè "æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ" (ÆÄÀ). Àêòèôåððèí õîðîøèé ïðåïàðàò è íåðåäêî ïîêàçàí áåðåìåííûì äëÿ ëå÷åíèÿ èëè ïðîôèëàêòèêè ÆÄÀ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî ÷òî âû åñòü è ìîæåòå âñå äîñòóïíî îáúÿñíèòü
|