#1
|
|||
|
|||
Общий анализ крови - нужен комментарий
Добрый день,
Общее самочувствие в принципе нормальное, терапевт не знает что может вызвать такой анализ крови, направили на консультацию гематолога. Делали УЗИ щетовидной железы и брюшной полости - все показатели в норме, только селезенка увеличена. Пол - женский, возраст - 26 лет, вес - 56 кг, рост - 161 см. LEUKOCYTES WBC 12.44 m/mm3 Lym 25.4 % Mon 3.8 % N/Gr 68.0 % Eos 1.9 % Bas 0.1% Others 0.8 % ERYTHROCYTES RBC 8.08 M/mm3 MCV 75.8 fl Hct 61.2 % MCH 22.8 pg MCHC 30.1 g/dl Hb 184.0 g/l RDW-SD 47.0 fl RDW-CV 16.8 % mRBC 1.4 % MRBC 5.6 % THROMBOCYTES THR 864 m/mm3 MPV 6.9 fl Pct 0.6 % Mod 3.9 fl Medn 6.1 fl PDW 9.5 mTHR 1.5 % MTHR 6.5 % СОЭ < 1 мм/час Прокомментируйте, пожалуйста, вышеописанный анализ. Заранее большое спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Размеры селезенки? В анализе крови еритроцитоз и тромбоцитоз, нужна очная консультация гематолога.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Размер селезенки - 140х75 мм.
Гематолог сказал что вероятна полицитемия, что нужно сделать миелограмму. О каких еще заболеваниях может говорить такой анализ? Возможно ли что показатели повышены из-за достаточно глубокой раны в ноге? |
#4
|
||||
|
||||
Лейкоциты могут быть повышены из-за раны, а все остальные показатели - нет. При увеличении селезенки и етитроцитозе и тромбоцитозе нужно в первую очередь исключить полицитемию (еритремию). Миелограмма и анализ на JAK2 помогут в диагностике.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Добрый день, Вадим Валерьевич
Сейчас нахожусь на дневном стационаре в гематологическом отделении, сделали пункцию, проверяют наличие Ph-хромосом. Врачи говорят что это одно из ХМПЗ, сейчас выясняют какое именно. Я просмотрела очень много информации в интернете, но нигде не пишут что с таким заболеванием можно жить долго. Самый большой прогноз - 13 лет. Подскажите, пожалуйста, какова продолжительность жизни с ХМПЗ? Заранее большое спасибо! |
#6
|
||||
|
||||
Все зависит от конкретного диагноза, при ессенциальной тромбоцитемии продолжительность жизни мало чем отличается от обычной, при полицитемии 13-14 лет проходит до стадии трансформации и затем еше 5-6 лет
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Добрый день!
Филадельфийская хромосома не выявлена, вот результаты стернальной пункции: бластные клетки - 0,2 промиелоциты - 0,2 миелоциты - 12,2 метамиелоциты - 1,2 п. 7,6 с. 29,6 сумма нейтрофильных элементов - 50,8 б. 0,2 э. 2,8 мон. 4,4 лимф. 13,0 п.у. 0,4 эритрокариоциты - 0,2 б. 3,4 полихроматофильные - 23,8 оксифильные - 0,8 сумма клеток эритропоэза - 28,2 количество мегакариоцитов - 113,0 лейкоэритробластическое отн. - 2,1:1 индекс созревания нейтрофилов - 0,4 индекс созревания эритрокариоцитов - 0,87 количество миелокариоцитов в тыс. в 1 мкг - 44000 Заключение: пунктат клеточный, полиморфный, МГКЦ-один. И группами гиперфункционирующие. Альбумин - 52.0, альфа 1 - 4.4, альфа 2 - 10.0, бета - 12.6, гамма - 21.0 Вадим Валерьевич, прокомментируйте пожалуйста результат, все ли показатели в норме? Можно ли на основании этого пунктата и показателей крови поставить диагноз - Эритремия? Анализ на JAK2 еще не готов, но как я понимаю, он поможет только сказать истинная полицитемия или вторичная. Заранее спасибо! |
#8
|
||||
|
||||
По интернету диагнозы не ставят, обратитесь к своему врачу.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Врач поставил диагноз - Эритремия и ничего не объяснил про результаты пункции.
Именно поэтому я и спрашиваю, чтобы понимать, нужны ли какие-нибудь дополнительные обследования. Диагноз есть, в интернете просто хотелось бы узнать еще одно мнение. Спасибо! |
#10
|
||||
|
||||
При наличии эритроцитоза, тромбоцитоза и лейкоцитоза, а также спленомегалии - вероятность эритремии 65-70%. Выявление мутации полностью подтвердит диагноз.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |