5 лет нет месячных - как жить дальше?

[Melnichenko]

Но объективно психиатр считает иначе - вы субъективно считате, что не нужен
Верошпирон проблемен по ряду соображений : при его приеме нужна очень надежная контрацепция

[Katerina2223]

Добрый вечер! Сдала новые анализы. Возникли вопросы. Прошу помочь))

СОЭ 7 (2-15)
Глюкоза 4 (3,1-5,8)
Лейкоциты 4,58 (4-9)
Эритроциты 5,6 (3,7-5,1)
Гемоглобин 121 (120-155)
Гематокрит 39,8% (35-47)
Средний объём эритроцитов 71,1 (75-95)
Содержание гемоглобина в эрит-те 21,6 (27-31)
Концентрация гемоглобина в 1 литре эрит-в 304 (300-380)
Распределение эритроцитов 19,7 (11,5 – 16)
Тромбоциты 780 (150 – 350)
Анизоцитоз тромбоцитов
Средний объём тромбоцитов 9,38 (6,5 – 10,5)
Процент базофилов 2,01 (0-1)
Встречаются клетки цитолиза


МНО 0,98 (0,8-1,2)
Тромбиновое время 17,2 (14-21)
АЧТВ 24,5 (20-35)
Протромбиновое время 12,6 (10,3 – 14,9)
Фибриноген 263 (200 – 400)
Протромбин по Квику 94,4 (70-120)



Мочевина 4,5 (1,7 – 8,3)
Креатинин 67 (44 – 100)
Кальций 2,46 (2,1 – 2,55)
Общий белок 70 (63 – 84)
Холестерин 5,41 (2,9 – 5,3)
Натрий 139 (136-145)
Калий 4,8 (3,5 – 5,1)
Хлориды 106 (98 – 107)
АЛТ,АСТ-N

Был длительное время понижен гемоглобин (85-90) и параллельно повышены тромбоциты (около 600). Гематолог сказал – повысится гемоглобин, понизятся тромбоциты. На данный момент повысился гемоглобин (терапия Ферретаб 1 таб/день), ещё больше повысились тромбоциты. Прошу гематолога помочь. С чем это может быть связано, и надо ли использовать антиагрегационные средства?


Теперь по части гинекологии.

Матка 3,2*2,2*2,8, гипоплазия, эндометрий линейно.
Яичники маленькие.

Кортизол 467,02 (260 – 720)

Пролактин 6,15 (1-27)

ЛГ 4,28 (0,8 – 27,1)

ФСГ 3,21

ДЭА –С 202,45 (30 – 333)

17-ОК-Прогестерон 0,87 (0,1 – 0,8 – фол.фаза; 0,27 – 2,9) – лют.фаза)

Тест 0,79 (0,07 – 0,65)

Эстрадиол IOT 28,96пг/мл (57 – 227 – фол.фаза; 127 – 476 преовул.фаза, 77 – 277 – лютеин фаза, <82 – постмен-за

СТГ 3,12 (0 – 20)

Инсулин (ИРИ) 7,91 (2,1 – 22)

ТТГ 1,7 (0,17 – 4,05)

АТ к ТПО 10,19 (0-12)

Т-4 своб 13,01 (11,5 – 23)



Вопрос в следующем: гипоэстрогения лечится или только купируется кок? Можно наладить связь гипофиз – яичники? Остаётся только замещать или налаживание своего производства возможно? Спасибо))

[Melnichenko]

1/ ПОТРЕБУЙТЕ назад деньги за ненужное обследование -
даром были не нужны АТТРО , СТГ ,кортизол,инсулин , тестостерон - как я понимаю, на 1000 р потянут ?
Можно было бы купить славный топик
2/ напомните рост и массу тела, не было ли периодов ограничения пищи
3/ дайте возможность телу пожить нормально - без переживаний и тарахтения по клаве - глядишь , пойдет торможение и нанется выработка эстрогенов , да еще и не факт , что и вправду такой уровень - выделяется циклами , наборы разные ..
Что , у Вас боль в влагалище при половом акте ?

[Katerina2223]

2/ 171, 84. Были с 18-22 лет. Последние 2 года питаюсь нормально.
3/ не факт, но, тем не менее, такой уровень фиксируется уже лет 5-6, и матка 32*22*28 - разве не показатель этого факта?
Боли нет, поскольку акта нет))

[Melnichenko]

У Вас избыток массы тела - казалось бы , должна быть приемлемой продукция эстрогенов хотя бы за счет внегонадных . Сейчас ясно, что эстрогенов мало из-за нарушений ароматизации .

НО давайте договоримся - не врачи сделали Вас больным человеком и нет болезни под названием гипоэстрогения .

Причина аменореи у вас - не гипергонадотропный гипогонадизм ( это была бы необратимая вещь ) , не гиперпролактинемия ( это просто корректируется ) , но нормогонадотропная амененорея - либо на фоне неведомого нам заболевнания ( возможно , что-то упусткается ) , либо на фоне каких-то вредностей , либо на фоне хр стресса.
Наша переписка так велика и в ней до обидного мало собственно врачебного очного взгляда , что я уже даже не пойму - что собственно требуется от заочного консультанта ?

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Катерина , у нас с Вам сложная ситуация - я видела Вам очно и могу поклясться , что проблем с Кушингом у Вас нет но разве вы даете ме разрешение дальше продолжить тему?
Вы правильно поняли - есть хроническая проблема, но ЗГТ ( фемостон ) ПОКАЗАНА только как ЗГТ ПРИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ заболевнаиямх , коих и у вас и в помине нет - у Вас гипоталамическая аменорея

Я уже видела Вас ( сейчас перечитала тему ) и знаю ответ отчасти ( мы с Вами обсуждали ) , но никак не пойму - ведь приходя к ГИНЕКОЛОГУ за помощью Вы не рассказываете о получаемых ( не получаемых ) других препаратах и других пробламах , не рассказываете, что УЖЕ ИСКЛЮЧЕНО давно и как белка в колесе бегаете по кругу ненужных анализов , не решая основую проблему,разве Ваш гинеколог защищает диссертацию на тему - уровень СТГ при остаточных явлениях психоэндокринного с-ма ?

[Katerina2223]

Я давно перестала ходить к гинекологам за помощью)) Задача – направление на ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, клинику, биохимию и узи. А то, что в направлении гинекологом было написано то, что не требовалось – вопрос не ко мне. Я лишнего не прошу)) Комментарий анализов гинеколога: «да, интересно, почему у тебя всё так?!». И, далее, вопрос: «А другие что говорят?»
- Пить КОК до скончания веков (я, с иронией)
- Ну, я гормоны не люблю, обычно выписываю витамины, правда, у них не такие серьёзные нарушения…
(Зарисовка из жизни)

По факту, ничего вразумительного за годы мытарства, я не получила.
Поэтому всё стучу по клавиатуре.

СПКЯ, но гипоплазия матки, маленькие яичники и гипоэстрогения. Стресс - да, возможно и хронический, но далеко не у всех со стрессом такое.
Были высокие тромбоциты (650 при норме до 350), сказали из-за низкого гемоглобина(95), повысила гемоглобин (121), повысились и тромбоциты(780).
Склонность к тромбозам – противопоказание приёму КОК. Да я и КОК пить не хочу – дико набираю вес (хотя Вы скажите, что КОК тут не при чём). Но и не пить кок – все риски гипоэстрогении.
Ладно, хватит разглагольствовать, достала уже всех.
А по поводу : « НО давайте договоримся - не врачи сделали Вас больным человеком»
Конечно, нет, как можно!? Я обожаю врачей, действительно врачей, и всё ещё жалею, что ошиблась в выборе профессии.

[Melnichenko]

У нас была очная консультация, гинеколог - эндокринолог , Ваша покорная слуга , психиатр. Вас никто не заставляет пить КОК пожизненно и сдавать ненужные горомны - но и принять версию необходимости решгения психо-эмоционалных проблем как первого шага к нормализации собственного цикла - неприемлемое для Вас решение
Таким образом , по итогам общения - нет первичной эндокринопатии , объясняющей ситуацию.
Есть центральные пробелмы, отноящиеся к компетенции в тч психиатра , которые могут объяснить ситацию
Есть компромиссное решение - цикл контролируется утрожестаном , центральные нарушения лечатся .
Вас такое решение не устраивает - Вы называете некие параметры , которые вы хотели бы изменить , ничего не меняя ( КОК нельзя , лчнеие у психиатра не хочу и не считаю нужным , контроль цикла утрожестаном не отращивает эндометрий и не выращиваае матку )
Что сделает стучание по клавиатуре того , что нельзя сделать в реале ? Адреса , пароли и явки известны

[Katerina2223]

Добрый вечер! Хочу поделиться. Вчера 6.12.2011 пошли месячные. 1й раз с мая 2010г (насколько я помню) . С мая же никакие препараты не принимала и не принимаю. Больше особенно ничего не волнует, только, разве что, не спится до 4, 5 утра. Сплю по 3-4 часа, но чувствую себя вполне, без стимуляторов)) Хотя, спать, конечно, надо больше, и что-то не совсем так.

[Ahimsa]

Поздравляем!
Хотела бы добавить по поводу тромбоцитоза и анемии, мне кажется это уместным.
К тромбоцитозу вторичного типа приводит железодефицит. В представленных анализах от 19.03 хоть и цифры гемоглобина нормальные, но есть косвенные признаки еще сохраняющегося на то время железодефицита.
Средний объём эритроцитов 71,1 (75-95)
Контроль железодефицита осуществляется более точно по уровню ферритина в крови, желательный уровень которого более 40 или 50 по разным источникам (есть и другие показатели, которые используются в тех случаях, когда нельзя определить уровень ферритина или он не показателен).
Т.е. Железодефицит на тот момент у вас еще вероятнее всего был, посему и оставался тромбоцитоз.
После ликвидации железодефицита все должо было нормализоваться.
А так же значимое добавление. На основании
1) хронической железодефицитной анемии
2) нахождения жидкости в полости перикарда и в брюшной полости в анамнезе
3) умеренных атрофических изменений вещества мозга теменной области + депрессивный синдром
4) фотодерматоза
представляются целесообразными анализы крови на АНА (антинуклеарные антитела) и антитела к двухспиральной ДНК, если они не сдавались ранее, и уже были исключены системные заболевания соединительной ткани.
И последующей консультацией ревматолога при необходимости. Учитывая наличие данных 4х признаков, необходимость уже есть. Если нет - то пусть меня поправят старшие коллеги.