|
#16
19.08.2009, 21:49
|
|||
|
|||
|
>межвертельная остеотомия
Был на консультации, главный травматолог сказал, что реконструктивную хирургию применять в данной ситуации (АНГБ как осложнение после перелома) нельзя, т.к. ставить протез после таких операций гораздо сложнее по сравнению с обычным состоянием. Вот, а так, после 20ти минутной душевной беседы с ним, мы пришли к выводу что пока протезирование делать рано и отпустил меня с Богом и указаниями как долго протянуть сустав ещё на неопределённое время. Таким образом мой примерный план на сохранение сустава следующий: 1. Продолжать делать активную гимнастику ноги. 2. Купить простой велотренажёр и крутить педали каждый день 3. Заниматься плаванием (возможность позволяет 2 раза в неделю) 4. Носить скорректированную обувь (разнотолщинную подошву), чтобы убрать нагрузки с позвоночника и таза. Я конечно понимаю, что нагрузка на больной сустав возрастёт, но два дня хотьбы с такой обувью пока дают прекрасный результат. 5. Разумеется, умеренная хотьбы. 6. (?). СтОит ли мне принимать хрящевосстанавливающие препараты типа терафлекса? По этому поводу я не консультировался, но умаю стОит. 
|
|
#17
19.08.2009, 22:08
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Но главное - проблема-то в виде порочного положения конечности очевидна, и, кроме его устранения, реально эффективных решений нет. Цитата:
Насчет "еще неопределенном времени" - тянуть уже нечего, очевидная проблема и болезненные проявления уже появились. Это не угрожает жизни, и, безусловно, можно пожизненно ничего не делать и терпеть. Цитата:
Цитата:
|
|
#18
20.08.2009, 01:14
|
|||
|
|||
|
Немного красноречиво наверное я отписАлся в предыдущем посте, если чисто и по делу то вот так:
Костромская областная больница, врач-травматолог Торшилов А.Н. (к.м.н. если не ошибаюсь). По поводу реконструктивных операций как уже сказал, а по поводу "С Богом" сказал, что в основном на протезирование приходят те, у кого боль уже остоянно. Т.к. у меня боли слабо выражены, и в основном после длительной дневной нагрузки, то мне можно ещё походить на своём суставе. чем меньше ходить - тем дальше операция. Проблему перенагрузки прилегающих суставов и мышц при хотьбе можно устранить специальной обувью с различной толщиной подошвы. Не запрещается приспосабливаться к условиям безболезненной хотьбы. А если боли начнутся постоянно - то милости просим к нам на протезирование, либо хоть сейчас, если мненя не устраивает текущее состояние. как-то так. От себя. последние два дня хожу с 1-1,5 см подкладкой в обуви на правой ноге. Проблема перенагрузки таза и позвоночника не беспокоит при такой хотьбе. В принципе если исключать болезненные положения ноги, то боли может не быть и весь денЬ даже при обычной нагрузке. Вот кстати заключение R-граммы: Рентгенография 14.08.2009 В тазобедренном суставе грубая деформация головки бедра. Большие костные разрастания суставной поверхности, с кистовидными просветлениями головки бедра. Головка бедра неоднородная, склерозирована. Шейка бедра удлинена. Суставная щель сохранена. Медиальный перелом сросся. Резорбция кости после удаления гвоздя. Заключение: Артроз тазобедренного сустава 3ст. Асептический некроз головки бедра. Сросшийся медиальный перелом шейки бедра. alex2006mobile, если не затруднит, можете подробней написать, что такое порочное положение конечности?
|
|
#19
20.08.2009, 18:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#20
20.08.2009, 20:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
(зона Москва, Ярославль)
|
|
#21
20.08.2009, 21:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В Ярославле поищите В.Даниляка или С.Гильфанова. В Москве выбор больше, конечно.
|
|
#22
02.09.2009, 09:21
|
|||
|
|||
|
Гильфанов С.И. сказал примерно то же самое, что и Торшилов А.Н.
Сустав страшный, но определяющим является боль. На данный момент можно ходить и так, рано или поздно всё-равно настанет час Ч. Терафлекс не поможет никак, потому что помогать уже нечему. Упражнения для ноги: всё, что исключает осевую нагрузку, т.е. плавание, велотренажёр. Насчёт межвертельной остеотомии - в данном случае её применять бесполезно, на ранней стадии ещё можно было бы попробовать оттянуть, сейчас уже бесполезно - то же самое и будет. Вот. Пока наслаждаемся тем что есть 
|
|
|
|
#23
02.09.2009, 16:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Ok, успокоимся пока на этом.
|
|
#24
23.04.2011, 00:16
|
|||
|
|||
|
Подниму тему, чтобы те, кто имеет похожую проблему, на живом примере видели, как протекает жизнь с асептическим некрозом головки шейки бедра.
Не буду расписывать как я жил последние два года, опишу лишь ситуацию сейчас. Форма моего сустава почти не изменилась по сравнению со снимком выложенным на первой странице темы. Правда врачи уже повысили мне степень коксартроза с 3ей на 4ую и удивляются как я продолжаю нормально ходить. Объясняют они это омертвением нервных окончаний в суставе, всё по той же причине нарушения кровоснабжения. Хотя я с ними спорить не стал, нога на самом деле болит, причём сильно. Но тут самое главное но. Болеть нога начинает, когда я перестаю выполнять следующие пункты: - ходить 1-2 раза в неделю бассейн (плавать); - крутить 2-3 раза в неделю 15 минут минимум велотренажёр; - ходить с компенсирующей стелькой (т.к. из-а деформации сустава нога короче на 2-3 см, приходиться ходить с компенсирующей стелькой ~2 см в пятке); - принимать терафлекс. Мне он лично очень помогает. Но о нём чуть дальше. Так что пока я продолжаю ходить на своей стёртой культяпке и неплохо /ттт/ себя чувствую. Отмечу также что я продолжаю вести достаточно активный образ жизни, и прохожу пешком по 2-3 км в день. Работаю (работа в основном сидячая), параллельно учусь в аспирантуре. А теперь немного моих мыслей. Сначала про терафлекс. Все врачи говорят что на этой стадии принимать терафлекс уже поздно, что это как мёртвому припарка. Но 4 года опыта доказывают обратное. Последний курс я пил по две капсулы терафлекса в сутки (не адванс) на протяжении 4ёх месяцев. Состояние сустава заметно улучшилось и боли стали проявляться гораздо реже. Но тут выяснилась интересная деталь. Я начал замечать что при ранках я долго не могу остановить кровь, анализы показали низкий уровень тромбоцитов в крови. Небольшой мозговой штурм выявил прямую связь терафлекс-низкие тромбоциты, поэтому я решил закончить курс терафлекса и заодно проверить свои догадки. Догадки подтвердились, через 3 недели после окончания курса кровь стала сворачиваться нормально. Но тут же начал болеть сустав. Постепенно, продолжая заниматься гимнастикой, боли исчезли. Так что пока на 6-7 месяцев приём терафлекса я прекращаю, потом опять пропью курс. На данный момент я не хочу протезировать свой сустав, поскольку какого-то социального неравенства не ощущаю, и моя настоящая жизнь меня вполне устраивает. Также значимая причина – ревизионное протезирование через 15 лет. Грубо говоря 15-20 лет после первичного протезирования человек живёт нормально, а потом протез изнашивается и приходиться ставить ревизионный протез. При вторичном протезировании значительно повышается число послеоперационных осложнений, а также ревизионный протез стоит уже не 150-200 тысяч а минимум 400. Не учитывая много различных несказанных мелочей - это всё, что я хотел рассказать. Конечно, организмы у всех разные, и кому-то ни терафлекс ни гимнастики уже не помогут, но я надеюсь что что-то вы из этого сообщения подчерпнёте. Меня не покидает надежда, что скоро разработают такой протез сустава головки бедра, который сможет служить лет 60 и тогда я не опасаясь за своё будущее поставлю себе такой сустав.
|
|
#25
23.04.2011, 08:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Но в любом случае - проблема обусловлена грубым нарушением формы суставного конца бедренной кости. И никакие лекарства повлиять на это не в состоянии. Приведенные причины откладывания реального решения - замены сустава - не выглядят рационально. Текущие подходы к подобной ситуации в развитых странах, да и здесь уже, показывают, что разумнее жить сегодняшним днем. И не лишать себя возможности "здесь и сейчас" неограниченно и нормально ходить, жить без боли и хромоты, с хорошей амплитудой движений, без каких-то постоянных поддерживающих мер и ограничений. И операции такие для жителей России сейчас бесплатны о федеральной квоте. И заранее за 15 лет пугаться не стоит, действительно, прогрессируют технологии и хирургические, и сами имплантаты. Но протезы, выживающие 60 лет, в ближайшие десятилетия вряд ли появятся.
|
|
#26
23.04.2011, 18:04
|
|||
|
|||
|
Реконструктивные операции можно обсуждать дальше, эндопротезирование с парой трения Met-Met я бы не рекомендовал, есть лит данные, отзывы продуктов и собств опыт
|
|
#27
24.10.2017, 23:40
|
|||
|
|||
|
Отпишусь о своем состоянии на настоящее время.
Протезирование не делал, живу пока с таким квадратным суставом. Под укороченную ногу использую стельку 2 см, проблем нет. Из ограничений - динамическая нагрузка (бег, футбол, и т.д.), после такого начинает болеть. После длительной ходьбы - все нормально. Два года уже хожу в спортзал, нарастил мышечную массу, в том числе ног - нога стала болеть реже (условно день в два-три месяца). Снижение боли связываю с развитием мышечного корсета, частично перенимающего нагрузку (поправьте если это бред). Кстати, делаю приседания со штангой до 100 кг, после этого нога тоже не болит. Из проблем - небольшое искривление позвоночника и привычка со времен костылей сильной левой ноги. Понимаю, что с весами надо поаккуратнее, поэтому на днях планирую проконсультируюсь по этой теме со знающим тренером-ортопедом. В целом, про ногу вспоминаю очень редко, нормальной жизни сейчас не мешает.
|
|
#28
25.10.2017, 09:03
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Какова амплитуда движений? Сгибание-разгибание, отведение-приведение, наружная-внутренняя ротация? Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#29
17.11.2017, 21:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
вперед колено до груди; назад также как левая. вбок наружу никак, только вместе с тазом; внутрь как левая по ротации не понимаю что это. иногда при движениях есть щелчки (это еще с начала деформации) Цитата:
"..МСМК по пауэрлифтингу, врач травматолог-ортопед ОГБУЗ ГБ г.Кострома, занимаюсь спортивной медициной, реабилитацией. 10 лет работаю тренером в тренажерном зале, отработанная эффективная программа похудения и подтяжки фигуры у женщин, сорвновательный опыт в бодибилдинге. Научу правильно питаться,правильно заниматься,составлю программу тренировок и питания как на дому,так и в зале, не вредя вашему здоровью" консультация свелась к тому, что тренер сказал, что рано или поздно скелет всё-равно заболит от тренировок с отягощением и сустав надо протезировать, на этом общение и закончили.
|
Линейный вид
