Дозировка препарата Онкаспар (Аспарагиназа) при лейкозе

[iall]

Здравствуйте.
Надеюсь, что создал тему в правильном разделе.
Дочке 5 лет. Диагноз: острый лимфобластный лейкоз, common ALL, ЦНС негативный, 1-й острый период, группа высокого риска (по результатам теста на 15-день лечения).
Проходим лечение по протоколу ALL BFМ 2002 (1-й протокол, 3 блока высокодозной химии, 3 третьих протокола + облучение).
За 1-й протокол мы получили 8 порций L-аспарагиназы в дозировке 6000 МЕ/м2.
В первом высокодозном блоке HR1 мы получили две порции L-аспарагиназы в дозировке 25000 МЕ/м2.
Во втором высокодозном блоке HR2 после полного введения первой порции L-аспарагиназы (дозировка 25000 МЕ/м) возникла аллергическая реакция, развился острый панкреатит. Вторую порцию на фоне панкреатита мы не получили.
В третьем высокодозном блоке HR3 спустя 15мин. после начала введения первой порции L-аспарагиназы (дозировка 25000 МЕ/м) развился анафилактический шок, инфузию немедленно прекратили.
Было принято решение заменить две порции L-аспарагиназы на одну порцию Онкаспара исходя из дозировки 1000 МЕ/м2. В/в введение Онкаспара прошло без осложнений.
Лечащий врач утверждает, что данная дозировка соответствует протоколу, но мы сомневаемся, т.к. в инструкции к Онкаспару указана рекомендуемая дозировка 2500 МЕ/м2 раз в 14 дней.
Прошу Вас подсказать, действительно ли для высокодозных блоков HR протокола BFМ 2002 указана дозировка Онкаспара в 1000 МЕ/м2 при однократном введении за один блок?
Спасибо Вам.