Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #31  
Старый 18.06.2024, 23:38
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,051
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,406 раз(а) за 8,979 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если в возрасте 7-8 лет у Вас ничего не получалось с ограничением достаточным сладостей ,хотя родители даже детей с диабетом обычно находят выход из ситуации,например, покупая сладости для больных диабетом и обьясняя ребенку, dumaete v 12-14 let budet legche?
Иногда после завершения скачка роста аппетит у ребека уменьшается( но не на сладости).Сладости работают почти как наркотик...
Вам действительно решать:жалеть ребенкаь сильно ограничивая его в сладостях или жалеть ребенкаь у которого изз за избыточного веса повышен значительно риск извесных Вам заболеваний
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 19.06.2024, 00:17
Elain Elain вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2013
Город: Калуга
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elain *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Ребенку 11-12 лет. Все эти годы Вы разводили руками, пожимали плечами и тяжело вздыхали.
В конце концов Вы родитель и ответственность за здоровье и поведение ребенка лежит целиком и полностью на Вас.
Эндокринных болезней нет. На этом форуме Вам никто помочь не может. Либо Вы стиснете зубы и возьметесь за ум, либо Ваши пророчества об ожирении, диабете, диабетической стопе, почечной недостаточности, инфарктов, инсультов и прочих недугов сбудутся с Вашим же ребенком.
Ведите себя как взрослый человек, а не как хнычущая девочка 4 лет от роду.
За все эти годы, я обошла всех эндокринологов нашего города. Кроме ТТГ и УЗИ щитовидной железы ничего не назначали. Как стиснуть зубы? как взяться за ум? подскажите? уйти с работы и сидеть возле нее 24 на 7? Очень просто сказать возьмитесь за ум. Конкретно можете что то предложить? Спорт она занимается по 3 часа 6 раз в неделю. У нее 1 юношеский разряд, дома беговая дорожка. Как вы определили что ни какой патологии эндокринологической нет? Есть состояния типа инсулинорезистентности, недостаточности лептина, которые сопровождаются ожирением в том числе. А еще есть такие штуки как расстройства пищевого поведения. Поэтому и прошу совета реального, как исключить эндокринологию и тогда уже идти к психиатру. то что происходит не нормально.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 19.06.2024, 00:22
Elain Elain вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2013
Город: Калуга
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elain *
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
если в возрасте 7-8 лет у Вас ничего не получалось с ограничением достаточным сладостей ,хотя родители даже детей с диабетом обычно находят выход из ситуации,например, покупая сладости для больных диабетом и обьясняя ребенку, dumaete v 12-14 let budet legche?
Иногда после завершения скачка роста аппетит у ребенка уменьшается( но не на сладости).Сладости работают почти как наркотик...
Вам действительно решать:жалеть ребенкаь сильно ограничивая его в сладостях или жалеть ребенкаь у которого изз за избыточного веса повышен значительно риск извесных Вам заболеваний
Так у нее не только, сладости, а чипсы, ролтон, просто еда больше меры... вчера оставила перловую кашу с мясом, она ее съела, потом просто порция перловки, потом ролтом закусила, по дороге с плавания какие то сухарики. Аппетит бесконтрольный не только на сладкое... если совсем ничего не найдет, то может пол буханки хлеба съесть... не о сладком речь. А о бесконтрольном аппетите.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 19.06.2024, 03:50
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 7,094
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,186 раз(а) за 2,109 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте обратиться к психологу , психотерапевту для уточнения нарушений пищевого поведения, эндокринологи в Вашей ситуации бессильны.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 19.06.2024, 14:56
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,109
Поблагодарили 2,122 раз(а) за 1,953 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Elain Посмотреть сообщение
Как вы определили что ни какой патологии эндокринологической нет? Есть состояния типа инсулинорезистентности, недостаточности лептина, которые сопровождаются ожирением в том числе. А еще есть такие штуки как расстройства пищевого поведения. Поэтому и прошу совета реального, как исключить эндокринологию и тогда уже идти к психиатру. то что происходит не нормально.
Просто. Гипотироидизм исключен нормальным ТТГ. Дефицит ГР и синдром Ларона исключены нормальным ИФР-1. Нормальный вит.D исключает рахит ( хотя к бешеному аппетиту и набору веса не относится. Более тог, рахит это деформации костей и потеря веса с пониженным аппетитом).

Инсулинорезистентность это не болезнь, а неизбежное патофизиологическое последствие ожирения, то есть следствие, a не причина. Потеря веса ведет к нормализации чувствительности к инсулину.

Врожденный дефицит лептина встречается у 1 из 4,4 МИЛЛИОНОВ, и требует 2 гетерозиготных родителей. Во всем мире в 2010 были известны 20 таких больных, из которых 19 пакистанцы, турки и египтяне.
См. DOI: 10.1210/clinem/dgae149

Именно поэтому я и исключил “эндокринологию” в смысле перестать бегать по эндокринологам в поисках болезни эндокринной системы, которoй явно нет.

Попробуйте найти психиатра, специализирующегося на расстройствах аппетита, хотя они реже, чем зубы у куриц.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 19.06.2024, 20:11
Аватар для Ninti
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 2,412
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,158 раз(а) за 1,144 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Откройте тему в разделе Психиатрия, с ссылкой на эту.
Сергей Иванович может быть посоветует специалиста в Вашем регионе.

И вот здесь почитайте
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=275
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 19.06.2024, 21:20
Elain Elain вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2013
Город: Калуга
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elain *
вот ИФР вроде и не сдавали, ГР в раннем детстве совсем. спасибо
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 21.06.2024, 18:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,773
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,797 раз(а) за 32,866 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ищем акромегалию или карликовость?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 24.06.2024, 23:04
Elain Elain вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2013
Город: Калуга
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elain *
Добрый вечер. Карликовости точно нет. Сдавали генетические анализы. Сейчас рост на нижней границе нормы. Ищем причину лишнего веса.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 25.06.2024, 04:49
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 7,094
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,186 раз(а) за 2,109 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гормональные исследования завели и далее заведут Вас в тупик.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 25.06.2024, 07:01
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,109
Поблагодарили 2,122 раз(а) за 1,953 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну, не хочет женщина взять ответственность за обжираловку своей малолетней дочери. Ну и ладно. Это, понимаете, мы, консультанты, должны найти какой гормон её заставляет есть без продыха.
Ладно, вот вам мой ничем не подтвержденный , но вполне физиологически- возможный диагноз : грелин-продуцирующая опухоль.
Теперь, мадам доктор-онколог-химиотерапевт, вам и карты в руки: ищите и обрящете, толцыте и отверзется.
A я, простой и незамысловатый эндокринолог, из сего бессмысленного времяпрепровождения удаляюсь на заслуженный ночной покой.
Кто хочет продолжать толочь воду в ступе, милости просим, но без меня.
So long, farewell, auf wiedersehen, adieu!

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 25.06.2024, 09:18
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 7,094
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,186 раз(а) за 2,109 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробую рассказать , я Вас понимаю как никто.
Я в детстве была упитанным ребенком - меня перекармливала бабушка. Плюс отличница, музыкальная школа. Мало физнагрузок. И на мое счастье выявили сколиоз. 2-3 раза в неделю года ДВА ездила в областной врачебной-физкультурный диспансер , где полтора часа занимались лечебной физкультурой - меня нагружали более других . РЕГУЛЯРНО, ДОЛГО, ПОД КОНТРОЛЕМ!
С тех пор все наладилось.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 26.06.2024, 01:18
Elain Elain вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2013
Город: Калуга
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elain *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Ну, не хочет женщина взять ответственность за обжираловку своей малолетней дочери. Ну и ладно. Это, понимаете, мы, консультанты, должны найти какой гормон её заставляет есть без продыха.
Ладно, вот вам мой ничем не подтвержденный , но вполне физиологически- возможный диагноз : грелин-продуцирующая опухоль.
Теперь, мадам доктор-онколог-химиотерапевт, вам и карты в руки: ищите и обрящете, толцыте и отверзется.
A я, простой и незамысловатый эндокринолог, из сего бессмысленного времяпрепровождения удаляюсь на заслуженный ночной покой.
Кто хочет продолжать толочь воду в ступе, милости просим, но без меня.
So long, farewell, auf wiedersehen, adieu!

объясните мне тупой, как взять ответсвенность? уйти с работы и караулить 24/7? Приставить няню? Есть реальный совет? Видимо нет. Как алкоголику говорить не пей.. Не может ребенок так есть, если проблем нет. Именно поэтому и обратилась к специалистам, дабы исключить то, что можно исключить объективно. Уже решили, что эндокринологической патологии нет. Так что воду толчете скорее вы. И пожалуйста, свой тон оставьте при себе... я вам не мадам, да и странно от специалиста слышать слова обжираловка
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 26.06.2024, 10:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,773
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,797 раз(а) за 32,866 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Elain Посмотреть сообщение
объясните мне тупой, как взять ответсвенность? уйти с работы и караулить 24/7? Приставить няню? Есть реальный совет? Видимо нет. Как алкоголику говорить не пей.. Не может ребенок так есть, если проблем нет. Именно поэтому и обратилась к специалистам, дабы исключить то, что можно исключить объективно. Уже решили, что эндокринологической патологии нет. Так что воду толчете скорее вы. И пожалуйста, свой тон оставьте при себе... я вам не мадам, да и странно от специалиста слышать слова обжираловка
К сожалению, наш коллега, являющийся одним из крупнейших эндокринологов мира, говорил Вам правду - без сюсюканий. Мы разговариваем с Вами как с коллегой - нет эндокринной патологии, психологические причины нарушений приема пищи заочно не выявишь
Это очень сложная проблема, цивилизационный вызов человеку- на тебе, человек, весь комфорт, всю еду миру и все его тревоги - и найди баланс. Как быть Вам, матери? На свете много вещей, которые трудно решать - но решать надо. Может быть, Ваша реакция на честную реплику врача тоже о чем -то должна говорить?

Комментарии к сообщению:
easl одобрил(а):
ghrh44 одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 26.06.2024, 17:52
Elain Elain вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2013
Город: Калуга
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elain *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
К сожалению, наш коллега, являющийся одним из крупнейших эндокринологов мира, говорил Вам правду - без сюсюканий. Мы разговариваем с Вами как с коллегой - нет эндокринной патологии, психологические причины нарушений приема пищи заочно не выявишь
Это очень сложная проблема, цивилизационный вызов человеку- на тебе, человек, весь комфорт, всю еду миру и все его тревоги - и найди баланс. Как быть Вам, матери? На свете много вещей, которые трудно решать - но решать надо. Может быть, Ваша реакция на честную реплику врача тоже о чем -то должна говорить?
Галина Афанасьевна, вот Вы говорите без сюсюканий, и адекватно, как подобает коллегам. Я услышала все советы и очень благодарна. А вот эндокринолог с мировым именем почему то обвинил меня в не услышании, да еще подобным не приемлимым тоном. А реакция моя наверно понятна, этика и деонтология на первом месте. Если бы проблема меня не волновала, я бы и не просила помощи. Еще раз повторю, я услышала все советы и рекомендации, не искать эндокринологическую патологию. Будем работать.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.