Эндокринная офтальмопатия

[shtrudenkova]

Здравствуйте. Я уже поднимала тему у эндокринологов "противопоказания к опреативному лечению ДТЗ". Хотелось бы узнать ваше мнение, уважаемые офтальмологи, т.к. очные приемы не дали полного ответа.

Итак! Мне 33 года, рост - 161, вес - 54. Диффузно-токсический зоб с 2003 г., эндокринная офтальмопатия.

24.05.2016 на 15 мг тирозола
СТ3 - 12.78 (3.95 - 6.80)
СТ4 - 30.94 (12.00 - 22.00)

29.06.2016 на 30 мг тирозола
СТ3 - 10.81 (3.95 - 6.80)
СТ4 - 21.57 (12.00 - 22.00)

11.07.2016 на 40 мг тирозола
СТ3 - 8.23 (3.95 - 6.80)
СТ4 - 16.99 (12.00 - 22.00)


Жалоб особых на протяжении всего времени кроме экзофтальма и слезотечения нет. Был долгое время конъюнктивит где-то в 2010г.

Сейчас готовлюсь к операции по удалению щитовидной железы и эндокринолог отправляет на обследование к офтальмологу, чтобы "исключить отек ретробульбарной клетчатки , зрительного нерва."

Ниже прилагаю результаты обследований, УЗИ и заключение МРТ и офтальмологов. Ни в одном из заключений не указывается активность и тяжесть ЭОП, стадия фиброза. Устно мне было сказано, что фиброз скорее всего не сильный т.к. движение глазного яблока не затруднено, а по результатам МРТ, отсутствию покраснения и отека конъюнктивы можно сказать, что форма ЭОП не тяжелая.

1. Пожалуйста, прокомментируйте мою ситуацию.

2. Почему ни один врач не определил активность и тяжесть заболевания по шкале CAS и NOSPECS? Неужели такие знания не дошли еще до нашего дальнего востока?

3. Можно ли оперировать в активную стадию ЭОП?

[iceloo]

1. Для оценки по шкале cas нужно знать, как давно появились изменения.
По nospecs навскидку 2а, 4а, 5а.
2. Вопрос не по адресу.
3. Эндокринологи ответили.

[shtrudenkova]

Экзофтальм начал появляться с 2003 года. Было небольшое ухудшение зрения, но оно еще со школы.

Насколько тяжелым является это 2а, 4а, 5а?

Можно ли по УЗИ и МРТ определить стадию фиброза? Или нужны еще какие-то исследования?

[iceloo]

Лёгкая.
Зачем? Вам необходимо оперироваться по показаниям эндокринологов. Будет декомпенсация офтальмопатии - будет лечение.
Война план покажет.