#1
|
|||
|
|||
ИЦН, ГСД, нарушение свёртываемости
Уважаемые доктора, очень прошу ваше мнение, тк я на грани отчаяния.
Беременность 22 недели. Возраст 28. Беременность третья. Первые две неразвивающиеся на ранних сроках, по поводу чего было две хирургические чистки и гистероскопия после первой чистки для удаления остатков плодного яйца. При обследовании выявлены мутации генов гемостаза - Fgb: g-455a g-467a (гетерозигота), F2: The165Met (гетерозигота). В 16.5 недель выявлено укорочение закрытой части шм до 15мм, раскрытие внутреннего зева до 7мм. Поставлен пессарий. Швы накладывать не стали, тк низкая плацентация и близость плодных оболочек. Сейчас снова в стационаре (другом). Длина закрытой части шм 10 мм, раскрытие внутреннего зева 10мм. По словам врачей, необходимо было накладывать швы в 16.5. Сейчас поздно. Единственный выход - строгий постельный режим. Перед стационаром по указанию врача сдавала гемостаз. Д-димер 1450. После поступления в стационар (т.е. спустя 4 дня после предыдущего анализа) - 2880. В стационаре могут назначить только курантил. Попасть к очному гематологу возможность будет только через неделю. На узи врач сказала, что ИЦН может быть и прогрессировать из-за проблем с гемостазом. Помимо этого выявлен ГСД (в стационаре). На диете пока удается удерживать сахара в пределах. По Узи животик ребенка на 23-24 недели. По словам эндокринолога - последствия попадания избыточных сахаров к ребенку. Вопросы: 1) есть ли шансы дотянуть с такой шейкой до срока? Из стационара выписывают домой. На домашний постельный режим. Мне страшно. 2) В качестве поддерживающего шейку средства, помимо утрожестана, который я принимаю в максимальной дозе, назначают нефидипин. Безопасно ли его постоянно принимать? 3) Влияет ли гемостаз на ИЦН? На что может повлиять такой быстрый рост д-димера? Переживаю, что за неделю до консультации гематолога может что-то критически ухудшиться. Кровотоки в норме, а плацента уже 0-1 степени зрелости. 4) Влияет ли ГСД на ИЦН и на гемостаз? Достаточно ли соблюдать диету, чтобы не было последствий? 5) Почему пессарий не препятствует раскрытию и укорочению шейки? Он, получается, совершенно бесполезен в моей ситуации? Принимаю утрожестан 200*3, ангиовит, омега-3, магне б6 форте, нефидипин 10*2, дополнительно в стационаре капельницы магнезии 1 в сутки, еще эндокринолог назначил йодомарин 200. Заранее большое спасибо! |