|
#1
30.11.2015, 19:51
|
|||
|
|||
|
Низкий гемоглобин после химиолучевой терапии.
Вадим Валерьевич,добрый вечер! Подскажите по анализам в чем причина, почему не усваивается железо? Женщина 56 лет, рост 160, вес 54кг в октябре прошла курс лучевой терапии плюс химиотерапии диагноз РШМ 3 ст. При выписке ОАК:WBC-4.4, RBC-3.08, HGB-97, СОЭ-30. Биохимия: глюкоза-5,3, мочевина-7, общ.белок-62, холестирин-4,6, креатинин-77, билирубин-10,2, амилаза-24, кальций-2,21, натрий-131, калий-4,6; коагулограмма: PT-12.4, INR-0.88, RTT-29.5, FIB-8,06. Осложнение анемия 2. Далее для лечения анемии назначили ферлатум фол по 1 шт в день на 10 дней, пропив половину курса сдала кровь на анализ результат:ОАК
гемоглобин-87 эритроциты-2,6 цветовой показатель-0,96 HT-0.25 тромбоциты-315 лейкоциты-6,5 метамиелоциты-1 палочкоядерные-6 сегмоядерные-75 эозинофилы-5 лимфоциты-9 моноциты-4 соэ-44. Биохимия: билирубин-11 холестерин-6 общий белок-71 креатинин-122 мочевина-6,91 фрсфатаза щелочная-217 сывороточное железо-10,4 АлАт-13 асАТ-22 амилаза-50 глюкоза 6,9 креатинфосфокиназа-31 после таких анализов мама посетила гастроэнтеролога т.к мучали боли в желудке и кишечнике.Диагноз:хр.гастрит.,нефрит.анемия 2.лечение:диета№1, омепразол, гевискон, панзинорм, канефрон Н, феррум лек 2,0 1р/д 10 дней. Врач сказал железо не усваивается т.к. проблемы с ЖКТ. Прокололи феррум лек, пересдали анализы. результат во вложении. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. На химиотерапию с такими анализами маму не взяли.Отправили домой на 2 месяца. Назначения сделали: гемоглобин поднимать свежим воздухом и мясом с оговоркой, если есть возможность прокапать Венофер и проколоть иммуностимуляторы. Не знаем что делать? Что Вы нам посоветуете.? Заранее спасибо. 
|
|
#4
30.11.2015, 21:46
|
||||
|
||||
|
эритропоэтин альфа - 150 Ед/кг веса 3 раза в неделю или 40 тыс. Ед еженедельно; вводимое железо будет зависеть от ответа, если гемоглобин на э-поэтине повысится на 10-15г/л, то не нужно, а если нет, то 100-200 мг в неделю
|
Линейный вид
