Низкий гемоглобин, железо и ферритин

[Neylia]

Добрый день!
Мне 37 лет, рост 160 см, вес 46 кг, трое родов (третьи роды 1год и 9 мес. назад).

Из признаков анемии присутствуют:
слабость, повышенная утомляемость; повышенная нервозность и боязливость; раздражительность, недостаточная концентрация внимания; снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам; дневная сонливость; психологическая лабильность, депрессивное настроение; пониженный аппетит; непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием; обильные менструальные кровопотери; гипотония; одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках; зябкость рук и ног; сухость кожи; ломкость, выпадение волос; ломкость и исчерченность ногтей;
трyдности при проглатывании твердой пищи, таблеток; снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;

Результаты анализов крови:

Гемоглобин 76 -- г/л 117 - 155
Эритроциты 3.92 x10*12/л 3.8 - 5.1
Гематокрит 26.1 -- % 35 - 45
Средний объем эритроцитов (MCV) 67 -- фл 80 - 100
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 19.4 -- пг 27 - 34
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 291 -- г/л 300 - 380
RDW-CV 16.7 ++ % 11 - 14.5
RDW-SD 41.0 фл 37 - 47
Тромбоциты 256 x10*9/л 180 - 320
Фракция незрелых тромбоцитов 2.5 % 1 - 10.3
Средний объем тромбоцитов 10.0 фл 7.4 - 10.4
Ширина распределения тромбоцитов по объему 12.4 фл 10 - 15
Тромбокрит 0.30 % 0.15 - 0.4
Лейкоциты 3.77 -- x10*9/л 4.5 - 11.3
Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л 0 - 0.09
Незрелые гранулоциты % 0.3 % 0 - 0.6
Нейтрофилы сегментоядерные 1.93 x10*9/л 1,60 - 7,90
Нейтрофилы сегментоядерные % 51 % 47 - 72
Эозинофилы 0.04 x10*9/л 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 1.1 % 1 - 5
Базофилы 0.02 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.5 % 0 - 1
Моноциты 0.24 x10*9/л 0.09 - 0.60
Моноциты % 6.4 % 3 - 11
Лимфоциты 1.54 x10*9/л 1.20 - 3.00
Лимфоциты % 40.8 ++ % 19 - 37
Ретикулоциты 21.6 -- 10*9/л 22.0 - 83.0
Ретикулоциты % 0.6 % 0.2 - 2.07
Содержание гемоглобина в ретикулоцитах 17.90 -- пг 28 - 36
Фракция незрелых ретикулоцитов 8.5 % 2.4 - 17.5
Скорректированный подсчет ретикулоцитов 0.35 - % 0.4 - 2.1
Индекс продукции ретикулоцитов 0.3 %
СОЭ (по Вестергрену) 16 мм/час 0 - 20

Холестерин общий 6.11 + ммоль/л
Холестерин-ЛПНП 3.69 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 2.15 ммоль/л
Индекс атерогенности 1.84 < 3.5

Кальций общий 2.27 ммоль/л 2.15 - 2.55
Калий (K+) (сыворотка крови) 4.5 ммоль/л 3.5 - 5.1
Натрий (Na+) (сыворотка крови) 141.4 ммоль/л 136.0 - 145.0
Хлориды 100 ммоль/л 98 - 106
Магний 0.89 ммоль/л 0.66 - 1.07
Цинк 18.8 ++ мкмоль/л 10.4 - 16.4

Сывороточное железо 3.1 - мкмоль/л 6.6 - 26
Латентная железосвязывающая способность 77.0 + мкмоль/л 24.2 - 70.1
ОЖСС 80.1 ++ мкмоль/л 45.0 - 63.0
Фолаты 3.5 нг/мл 3.0 - 17.0
Ферритин 3.6 -- нг/мл 15 - 150
Трансферрин 3.9 + г/л 2.5 - 3.8
Витамин В12 708 ++ пг/мл 191 - 663

Год назада сдавала анализы, были почти такие же, только ферритин был 6.9.
По гинекологии есть аденомиоз.

Если имеет значение, то я еще очень мало ем, из-за постоянной усталости и сонливости есть не хочется, пью много сладкого кофе.

Проблема в том, что я не могу глотать целиком таблетки и капсулы, поэтому большая часть препаратов железа по этой причине не подходит. Год назад пробовала жевательный мальтофер - как-то не очень поднимает железо, ферлатум не подошел, т.к. после него постоянно вздыхаю. Из известного мне остается жидкая тотема и жевательный феррум-лек. Что из этого (или может, что-то другое) вы посоветуете принимать, в какой дозировке и сколько по времени.
Заранее спасибо.

[Dr.Vad]

Подойдет также любой жидкий пр-т железа-2 для детей - актиферрин сироп через соломинку, не не знаю подойдет ли он Вам из-за вздохов, ахов и ойкания; альтернативно феринджект 1000 мг, пока не восстановится функоция проглатывания твердой еды/таблеток, затем препарат железа внутрь. Много сладкого кофе нарушает усвоение железа из ЖКТ

[Neylia]

Большое спасибо! Про кофе поняла.