#1
|
|||
|
|||
Повышенный фибриноген и вялые шевеления
40 лет, 1 беременность (ЭКО), 31 неделя, рост 160 см, вес на данный момент 51 кг (прибавка около 3 кг с начала беременности).
Сегодня сдавала анализы. Фибриноген - 8 при нормах лаборатории до 4 (и нормах, допустим, в НЦАГИП им.Кулакова - 7,2 для 3 триместра), D-димер - на границе 2 и 3 триместра (1050 при нормах лабы < 900 для 2 тр. и < 1500 для 3 трим). При этом в ОАК снижен гемоглобин (97, это через несколько дней после внутривенного введения Феринжекта), гематокрит и этитроциты и несколько повышено абсолютное количество нейтрофилов (6,6*10 в 9 при нормах лабы 2-5,5). Еще почему-то повышен СРБ (5,3 при нормах до 5). По поводу фибриногена 6,5 при нормальном Д-димере очные врачи не очень беспокоились. Но тут он уже 8! Давление вчера было 85/55, на данный момент 100/60, пульс повышен, слабость. Еще один нервирующий фактор - около полусуток, с полуночи до полудня, не ощущала шевелений, сейчас - кажется, да, но такие... неактивные, что ли. Не активная "пробежка" чего-то мелкого, а медленное такое что-то на большой площади сбоку и 1 раз, а через 30 минут, например, еще раз. Вопрос все-таки первый - такое состояние требует срочной очной консультации у врача, или может быть нормой на данном сроке. Потому что про общее количество мне как-то никто толком не сформулировал, как и про максимальные промежутки между. Сказали обращать внимание на слишком активные или слишком вялые движения. Вопрос второй (ЧаВо про гемостаз прочитано!) - продолжение первого - ТАКОЙ фибриноген может быть угрозой с точки зрения питания плода, это нужно срочно корректировать? УЗИ и посещение врача планово - через 3 дня. |
#2
|
||||
|
||||
после феринджекта гемоглобин при обычной ЖДА повышается не ранее чем через 2 недели; норм фибриногена, который повышается с возрастом, для беременных в 40 лет нет, тем более, что у Вас кроме самого факта беременности имеется и повышение ЦРБ, который также способствует росту фибриногена, повыш. ЦРБ может намекать что анемия у вас не только ЖД, но и воспалит. генеза, а значит повышение гемоглобина может быт замедленным. ТАКОЙ фибриноген для плода/Вас безопасен, а вот воспалительный процесс может сказаться неблагоприятно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ.
Вопросов, правда, в связи с пришедшими новыми данными стало еще больше. Пришли рез-ты анализов на железо и ферритин, первое почти 30 (нормы до 30,4; 10 дней назад было около 6), а второй - более 600 (при норме до 120!!!, 10 дней назад был где-то 12). ЛЖСС и ОЖСС 10 дней назад были выше верхней границы нормы. Результаты с ферритином - это плохо для беременности? На B12 анализ сдан несколько дней назад, будет готов завтра. Про СРБ - опять же 10 дней назад был около 2. Знаю, что повышение - признак острого воспаления (как и повышение ферритина), но тем не менее спрашиваю, поскольку явных признаков воспаления нет. |
#4
|
|||
|
|||
Еще вопрос к акушерам. Не выдержав молчания,
"сходила послушать сердце", а точнее - сделать допплер. Возможно, перебдела, но результаты такие: ЛМА: ИР 0,49, ПИ 0,7 S/D 1,85 ПМА: ИР 0,53, ПИ 0,9 S/D 2,05 Артерия пуповины: ИР 0,68, ПИ 1,1, S/D 3,1 СМА: почему-то указана только скорость 54 см/с. И заключение, что показатели мат.-плац.-плод. кровотока в пределах нормы. Вопрос более всего про СМА: это норма? |
#5
|
||||
|
||||
железо и ферритин - следствие введения феринджекта: такая же норма, как и синий язык после поедания черники
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо еще раз, Вадим Валерьевич.
Извините за вопрос: разница ужаснула, страшно сделать плохо ребенку. Скажите, пожалуйста, рекомендовано было сделать несколько (2-3) капельниц с феринжектом с промежутком в 7 дн., а при таких вводных это не опасно? |