#1
|
|||
|
|||
Нормоцитарная анемия
Добрый день!
На приеме несколько случаев пациентов с нормоцитарной анемией легкой степени. При дообследовании - нормальный уровень сывороточного железа и сниженный ферритин. Трансферрин и процент насыщение трансферрина так же укладывается в референсные значения. Ретикулоциты - норма. При тщательном расспросе пациентки отрицают прием каких либо препаратов и добавок. Какая должна быть тактика ведения таких пациентов? Большое спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Хр. воспаление исключено? Уровень ц-реактивного белка? концентрация еритропоетина? если английским владеете, то ответ на Ваш вопрос кроется в сообшении по ссылке (представлено на конференции АSH 2014)
http://forums.rusmedserv.com/showpos...6&postcount=84
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Клинически и по ОАК признаков хр. воспаления нет. Насколько правом очно в такой ситуации ставить железодефицит и назначать препараты железа? СРБ и уровень эритропоэтина посмотрим. Английским, к сожалению не владею.
|
#4
|
|||
|
|||
Посмотрели СРБ - норма. У нас ситуация, когда идет несоответствие между уровнем сывороточного железа и ферритина: железо норма, а ферритин снижен, нормохромия, ретикулоциты - норма, СРБ норма. Как правило, увеличен показатель RDV (ширина распределения эритроцитов). Какова возможная причина анемии?
|
#5
|
||||
|
||||
причины ложноповышенного железа http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77250
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
||||
|
||||
Увеличение анизоцитоза при нормохромной анемии может указывать на сочетание и ЖД и В12 дефицита, при таком сочетании и железо и ферритин могут быть НЕ снижены, а после коррекции В12 дефицита они становятся низкими как при ЖД, podrobnee http://forums.rusmedserv.com/showpos...5&postcount=87
почему у женщин встречается сочетанный дефицит - здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Потратьте время на изучение/понимание мед. английского - всегда пригодится
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
большое спасибо за помощь и консультацию!
|