#1
|
|||
|
|||
Высокие тромбоциты
Добрый день. Пожалуйста, посмотрите мои анализы. Очень ли опасны такие тромбоциты?
Мужчина, 38 лет, худощавого телосложения. Из заболеваний- аллергия- полиноз. В юности была анемия. Ежегодно, с апреля по середину июня, принимаю следующие препараты- эриус, назонекс, кетатифен. В мае 14 г., во время цветения, начался кашель, задыхался. (было похоже на астматические приступы). Ходил к пульмонологу, там мне назначили, в том числе, анализ крови. Может важно, лечился пульмикортом + беродуал. Результаты анализов прилагаю. Пойду к терапевту, но быстро попасть не смогу. Или нужно быстрее? Какие анализы и назначения должны дать? Спасибо. От 07.05 Тромбоциты 478 (180-320) Палочкоядерные 0 (1-6) Сегментоядерные 46 (47-72) Эозинофилы 19 (0.5-5) Базофилы 0 (0-1) Лимфоциты 31 (19-37) Моноциты 4 (3-11) Скорость (реакция) оседания эритроцитов 19 (2-10) WBC Н 12.4 (3,5-10) LYM 3,4 (0,5-5) MID 0,8 (0,1- 1,5) GRAN Н 8,2 (1,2-8) LYM % 27,4 (15-50) MID% 6,2 (2-15) GRA% 66,4 (35-80) Эозинофилов 19 HGB 149 (115-165) HCT 41,8 (35-55) RBC 4,75 (3,5-5,5) MCV 88 (75-100) MCH 31,4 (25-35) MCHC 357 (310-380) RDW% 12 (11-16) PLT Н 572 (170-330) MPV L 7,2 (9-11) От 24.06 Тромбоциты 633 (180-320) Палочкоядерные 1 (1-6) Сегментоядерные 61 (47-72) Эозинофилы 6 (0.5-5) Базофилы 0 (0-1) Лимфоциты 28 (19-37) Моноциты 4 (3-11) Скорость (реакция) оседания эритроцитов 11 (2-10) WBC 9,3 LYM % 34,5 MON% 5.1 GRA% 60.4 RBC 5.50 HGB 139 HCT 0.428 MCV 95 MCH 30.8 MCHC 324 RDW 13.4 PLT Н 633 MPV 8,2 PCT H 0.520 PDW 13.9 От 25.06 (Кровь с ЭДТА) в другой лаборатории Общее количество лейкоцитов 9,63 (4,5-11) Общее количество эритроцитов 4,83 (4,3-5.7) Гемоглобин 148 (132-173) Гематокрит 45,78 (39-49) Средний объем эритроцитов fl 94,76 (80-99) Ср. сод. гемоглоб. в эр-те pg 30,63 (27-34) Ср. конц. . гемоглоб. в эр-те, г/л 323,3 (320-370) Тромбоциты 605 (150-350) Бластные клетки 0 (0) Промиелоциты 0 (0) Миелоциты 0 (0) Метамиелоциты 0 (0) Палочкоядерные нейтрофилы 1 (1-5) Сегментоядерные нейтрофилы 57 (47-72) Эозинофилы 3 (1-5) Базофилы 1 (0-1) Лимфоциты 31 (19-37) Моноциты 7 (3-11) Плазматические клетки% 0 (0%) СОЭ 2 (0-15) Так же проверяли сердце 05.05 ЧСС= 59 уд.мин Эл.ось 62- нормальная Соколов= 34,9 PQ= 0.144с Р= 0.103с QRS= 0.079с QT= 0.394с СП ув. на 2% (0.370) Заключение: Синусовый ритм, Брадикардия, Поворот Сердца кпереди. |
#2
|
||||
|
||||
При аллергических реакциях нередко бывает вторичный тромбоцитоз, как только ситуация с аллергией разрешится, то и тромбоциты нормализуются
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо. А как ситуация может разрешиться? У меня аллергия всю весну и часть июня (на цветение). В июле и августе- все спокойно, но тромбоциты 600.
Подскажите, все же нужно проводить дополнительное обследование? Пересдать анализ, когда? |
#4
|
||||
|
||||
временный вторичный тромбоцитоз не представляет клинических проблем, а вот проблемы с дыханием во время аллергии могут закончиться плохо, если не найти соотв. превентивные меры. Решайте вопросы с аллергологом и пульмонологом - не будет выраженной реакции - не будет и тромбоцитоза. Если же тромбоцитоз будет персистировать, то будет повод обратиться за дообследованием к очному гематологу.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо
|
#6
|
|||
|
|||
Добрый день. В том году был у гематолога, тот сказал подождать и пересдать.
В мае 15 года мне был поставлен диагноз астма. Был 2 месяца на Симбикорте и до августа на Эриусе. Сейчас аллерголог предложила начать АСИТ. Сдал анализы и пришли следующие результаты. Добавлю, что неделю назад выздоровел после ОРЗ (если это важно). Пожалуйста прокомментируйте анализы. Что теперь делать? Спасибо. От 2.09.15 1 Гемоглобин 03/09/2015 149 г/л 132 - 173 2 Эритроциты 03/09/2015 4.69 x10*12/л 4.3 - 5.7 3 Гематокрит 03/09/2015 45.0 % 39 - 49 4 Средний объем эритроцитов (MCV) 03/09/2015 96 фл 80 - 100 5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 03/09/2015 31.8 пг 27 - 34 6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 03/09/2015 331 г/л 300 - 380 7 RDW-SD 03/09/2015 47.2 + фл 37 - 47 8 RDW-CV 03/09/2015 13.5 % 11 - 14.5 9 Тромбоциты 03/09/2015 600 ++ x10*9/л 180 - 320 10 Фракция незрелых тромбоцитов 03/09/2015 1.3 % 1 - 10.3 11 Средний объем тромбоцитов 03/09/2015 9.9 фл 7.4 - 10.4 12 Ширина распределения тромбоцитов по объему 03/09/2015 11.4 фл 10 - 15 13 Тромбокрит 03/09/2015 0.60 ++ % 0.15 - 0.4 14 Лейкоциты 03/09/2015 10.57 x10*9/л 4.5 - 11.3 15 Незрелые гранулоциты 03/09/2015 0.04 10*9/л 0 - 0.09 16 Незрелые гранулоциты % 03/09/2015 0.4 % 0 - 0.6 17 Нейтрофилы сегментоядерные 02/09/2015 6.10 x10*9/л 1,60 - 7,90 18 Нейтрофилы сегментоядерные % 03/09/2015 58 % 47 - 72 19 Эозинофилы 02/09/2015 0.34 + x10*9/л 0.02 - 0.30 20 Эозинофилы % 03/09/2015 3.2 % 1 - 5 21 Базофилы 03/09/2015 0.08 ++ x10*9/л 0 - 0.07 22 Базофилы % 03/09/2015 0.8 % 0 - 1 23 Моноциты 02/09/2015 0.60 x10*9/л 0.09 - 0.60 24 Моноциты % 03/09/2015 5.7 % 3 - 11 25 Лимфоциты 02/09/2015 3.45 ++ x10*9/л 1.20 - 3.00 26 Лимфоциты % 03/09/2015 32.6 % 19 - 37 27 Ретикулоциты 02/09/2015 77.9 10*9/л 30.0 - 94.0 28 Ретикулоциты % 03/09/2015 1.7 % 0.2 - 1.92 29 Содержание гемоглобина в ретикулоцитах 02/09/2015 33.70 пг 28 - 36 30 Фракция незрелых ретикулоцитов 03/09/2015 11.0 % 2.1 - 14 31 Скорректированный подсчет ретикулоцитов 03/09/2015 1.70 % 0.5 - 2 32 Индекс продукции ретикулоцитов 03/09/2015 1.6 % Смотри текст <2% - низкая пролиферативная активность эритрокариоцитов костного мозга; >2% - повышенная пролиферативная активность эритрокариоцитов костного мозга. 33 СОЭ (по Вестергрену) 03/09/2015 2 мм/час 0 - 15 |
#7
|
||||
|
||||
Проблема в том, что Вы повторяете анализ крови в тот период, когда тромбоциты могут быть повышены, следуйте рекомендациям очного гематолога и согласуйте с ним план дообследования и временные рамки его выполнения
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Сейчас повышены не только тромбоциты. Эти результаты являются показанием к взятию пункции? Нужно ли еще что-то сдать? |
#9
|
||||
|
||||
Ето все следствие перенес. инфекции - ОАк нужно повторить не ранее чем через месяц после полной поправки и без лекарств, которые могут стимулировать повышение клеток крови (напр. стероиды или др.)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо вам за ответ. Пересдам анализ через 2-3 недели.
|