Миома матки и поликистоз яичников

[asdottt]

Здравствуйте. Меня зовут Юлия. 30 лет. Проживаю на данный момент в Германии. Расскажу коротко о себе и мои проблемы)

Месячные с 11 лет нерегулярные, с болями и длительными задержками. Ставили диагноз поликистоз яичников, мультифоликулярные яичники. По узи ранним эндометрий не соответствовал по толщине дням цикла. Тонкий.

Есть сын 6 лет (2007 года). Беременность протекала более менее нормально. Один раз с тонусом матки лежала на сохранении. Роды в срок. За год до беременности было длительное и сильное кровотечение после длительной задержки. Врач выписала тогда пить ригевидон. Что я и делала 3 месяца, потом отменила. после отмены скорей всего яичники работали активней и получилась беременность.

после родов в течение года месячные приходили более менее стабильно. Почти каждые 40 дней, но затем опять угасло.

Год назад в Украине у меня началось сильное и длительное кровотечение. Опять же после задержки. Упал гемоглобин. Делали выскабливание матки. По узи был поликистоз (кисты мелкие до 2мм). И полип эндометрия, который и удаляли. После биопсии сказали железистый полип и назначили пить дуфастон. Его я пила 5 месяцев. Месячные были очень скудные, но по графику.

После я переехала в Германию. Дуфастон прекратила пить и опять задержка. После которой началось кровотечение. Сперва умеренное, но усиливалось и пришлось обратиться в больницу, где в этот же день опять делали выскабливание. Повторный полип. По камере на операции заметили миому 2 см (1,7/2). Получается промежуток между 2я операциями был год.

Немецкий гинеколог назначил пить КОК на 3 месяца. После самой операции продолжалась скудная мазня, которая прекратилась только после назначения противозачаточных. По вагинальному узи врач не видит никаких кист. Мой диагноз, поставленный в Украине (поликистоз) не принимает. Говорит что это из-за щитовидки. И когда ее пролечить, все наладиться. Хотя проблему с щитовидкой ранее по анализам в Украине, которые я сдавала несколько раз за свою жизнь не было. Сдавала все гармоны...пролактин, гармоны щитовидки и надпочечников. Повышены только немного были мужские гармоны.

Думаю, что проблема с щитовидкой (ее слабая работа) у меня последние год или 2 только началась. Пью Л_тироксин. Пока эффекта нет, повышают дозу постепенно.

Основная моя проблема на данный момент - после приема КОК идут очень сильные месячные со сгустками. Хотя полип был удален. Даже после начала приема таблетки днем они затихают, а ночью очень большая кровопотеря. Установлена также железистодефицитная анимия. Хожу раз в неделю делаю укол железа. Но толку. Опять приходят месячные и опять потеря большая крови. До 4-5 прокладок супер плюс за ночь. Я просто не могу спать нормально. По ногам идет и прокладка не помогает. Соответственно анемия не лечиться. После первой упаковки кровотечение кончилось через дней 7, мазало еще. После второй упаковки сохраняется мазня уже месяц. Пью крапиву.


У меня главный вопрос. Кровотечения могут быть такие сильные из-за миомы? Или щитовидки? Но восстановить ее функцию - это длительный процесс.
Поменять ли таблетки или их не пить вообще? Но если я не буду их пить, не будет месячных и опять полип. Замкнутый круг.
Удалять ли миому? Врач-немец говорит она маленьких размеров.

Много написала, но мне важно мнение наших русских врачей, так как тут найти хорошего специалиста очень сложно((

Спасибо

[DrTatyana]

Гипотиреоз, конечно, важен - так как может быть причиной такой кровопотери, но не повод не использовать возможности прекращения таких обильных менструаций гинекологическими препаратами
Думаю, чтоит подумать и об исключении варианта болезни Виллебранда

Поговорите с доктором о 2 вариантах
1 продолжить прием КОК с левоноргестрелом
2 Мирена

[asdottt]

Спасибо большое, доктор, за столь оперативный ответ.

Сейчас я пью немецкие таблетки Пинк Луна
состав
Ethinylestradiol
Chlormadinon
0,03mg/2mg

Левоногестрел я так понимаю это синтетический аналог прогестерона. Не будет ли он способствовать росту миомы? Год назад на узи ее не было видно еще.

Можно ли сочетать Мирену и прием КОК? Так как я думаю одной Миреной работу яичников не наладить и цикл не восстановить.

Стоит ли при 2 см миоме думать о эмболизации маточных артерий?

Спасибо огромное