#1
|
|||
|
|||
Õðàíè÷åñêèé ëè Ãåïàòèò Â?
Äîáðûé âå÷åð!
Îáúÿñíèòå ïîæàëóéñòà.Áóäó ðàäà. 2005 ãîäó ìû ñ ìóæåì ïîæåíèëèñü, ÷åðåç 2 ìåñÿöà ìîé ìóæ çàáîëåë ãåïàòèòîì Â. Íèêàêèõ óêîëîâ,áîëåçíåé íå áûëî äî ýòîãî,ñòîìàòîëîãà íå ïîñåùàë. Äàæå âðà÷è íå ìîãëè ïîíÿòü îòêóäà çàðàçèëñÿ. Âûëå÷èëñÿ ìåä. è íàðîäíûì ïóòåì. Ó íàñ ðîäèëñÿ ðåáåíîê, çäîðîâûé. Êàæäûé ãîä àíàëèçû ñäàâàëè, íèêàêèõ âèðóñîâ íå îáíàðóæèâàëè. Íî íåäåëþ íàçàä ñäàë àíàëèç, îáíàðóæèëè âèðóñ(ãåàòèò Â) â êðîâè, êàê ýòî ìîæåò áûòü? 1. Îòêóäà ìîã çàðàçèòüñÿ? 2. Îñòàíåòñÿ ëè âèðóñ â êðîâè, ìîæíî ëè èçáàâèòüñÿ îò ýòîãî? 3. Õðàíè÷åñêèé ëè îí? Çàðàíåå áëàãàäîðþ! |
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå!
Íà÷íåì ñíà÷àëà. Êàê çàáîëåë Âàø ìóæ? Êàêèå àíàëèçû òîãäà ñäàâàë? Ðåçóëüòàòû? Êòî è ãäå ïîñòàâèë äèàãíîç? ×åì ëå÷èëñÿ, ÷òî ïðèíèìàë, ïîäðîáíî. Êàêîé àíàëèç ñäàâàë íåäàâíî? Ðåçóëüòàò â âèäå ñêàíà èëè ïåðåïèñàòü äî áóêâû. |
#3
|
|||
|
|||
Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ.
Çäðàâñòâóéòå Äåíèñ Àëåêñàíäðîâè÷.
Ìû áûëè â Ñòàìáóëå êîãäà ìîé ìóæ çàáîëåë. Åãî ïîñòîÿííî òîøíèëî, íè÷åãî íå íðàâèëîñü èç åäû,ãîëîâîêðóæåíèå. Ñäàë àíàëèçû òàêèå: òåñò ðåçóëüòàò WBC 6.3 RBS 4.43 HGB 13.5 HCT 40.5 PLT 148 PCT 136 MCV 91 MCH 30.4 MCHC 33.2 RDW 13.8 MPV 9.2 PDW 14.9 LYM 23.9 MON 7.2 GRA 68.9 REFERANS HBsAg(EIA) POZITF(0.872) NEGATIF (<0.15) Anti-HCV(CARD TEST) NEGATIF NEGATIF ANTI-HAV lgM(ELFA) NEGATIV (0.00) NEGATIF (<0.4 mg/UI) Äèàãíîç ïîñòàâèë èíôåêöèîíèñò.Ìû ñðàçó óåõàëè ëå÷èòüñÿ â Êèðãèçèþ. Òàì îí áûë â ïîñòåëüíîì ðåæèìå 18 äíåé, ëåæàë òîëüêî íà ñïèíå. Äåëàëè êàïåëüíèöó: ãåìîäåç 400 , ðèáîêñèí 100 îñòàëüíûå íå ðàñøèôðîâàëà âðà÷åáíûé ïî÷åðê Ïðè âûïèñêå ðåçóëüòàòû òàêèå: îáù. áåëîê 50.5 îáù.áèëðóáèí 406.9 ïðåìîë 269.7 íåïðåì. 137.2 òèìîë 34.9 Àëò. 4.48 Àñò. 4.12 È òàê ïîñëå âûïèñêè äîìà ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à, ïðèíèìàë ðèáîêñèí òèìîãåí è äð ëåêàðñòâà, à òàêæå íàðîäíûå òðÿâÿíûå ñðåäñòâà: â îñíîâíîì îâñÿíêó, øèïîâíèê è äð. è êîíå÷íî áûë íà äèåòå ïîëòîðà ãîäà êàê çàáîëåë. Ïîñëåäíèé ðåçóëü.àíàëèçà, êîãäà âðà÷ ñêàçàë ÷òî îí çäîðîâ: 6.04.06ã. îáù.áåëîê 20.4 òèìîë 4åä Àëò 0.87 Àñò 0.56 |
#4
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå!
Èç ïðèâåäåííûõ ðåçóëüòàòîâ ìîæíî ñäåëàòü âûâîä: 1. Ãåïàòèòîì Âàø ìóæ ïåðåáîëåë çíà÷èòåëüíî ðàíåå, î ÷åì ñâèäåòåëüñòâóåò HBsAg, äàííûõ î çàáîëåâàíèè îñòðîé ôîðìîé Âû íå ïðèâåëè. 2. Áûëà ëè "æåëòóõà" ó âàøåãî ìóæà? Êàêèå èññëåäîâàíèÿ ïðîâîäèëèñü? Èç ïðèâåäåííûõ èññëåäîâàíèé, ìîæíî èñêëþ÷èòü ãåïàòèò. Ïî÷åìó ëåæàë òîëüêî íà ñïèíå? Ðèáîêñèí, òèìîãåí è äð. ïîäîáíûå ëåêàðñòâà - ýòî íå ëåêàðñòâà. Çà÷åì Âàøåìó ìóæó äèåòà? Íåò ó íåãî ãåïàòèòà. Âïðî÷åì, åñëè åñòü ñîìíåíèÿ, âñâÿçè ñ ñèìïòîìàòèêîé êàñàòåëüíî æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, îáðàòèòåñü ê ãàñòðîýíòåðîëîãó. Ìîæíî òàêæå ñäàòü ìàðêåðû ãåïàòèòà  è Ñ (HbsAg, Hbe, Anti HBe èò.ä.) |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà âíèìàíèå Äåíèñ Àëåêñàíäðîâè÷.
Äà, æåëòóõîé (ãåïàòèò À) áîëåë â 3 ãîäà,(íå ïîìíèò êàêèå èññëåäîâàíèÿ ïðîâîäèëèñü). Ó âðà÷åé áûë äèàãíîç -îñòðûé ãåïàòèò Â. Îíè íàñòàèâàëè ëåæàòü òîëüêî íà ñïèíå ÷òîáû ïå÷åíü íå âñòðÿõèâàëàñü, ïîòîìó ÷òî îíà óâåëè÷èëàñü è áûëà íåæíîé. À äèåòà (ïî ñëîâàì âðà÷åé) ÷òîáû íå áûëî íàãðóçãè íà ïå÷åíü, åë òîëüêî:íå æèðíîå,íå æàðåííîå,íå ñîëåííîå(âñå â óìåðåííûõ ïðîïîðöèÿõ). Äàæå íå ïîçâîëÿëè åçäèòü íà ìàøèíå ÷òîáû íå âñòðÿõèâàòü ïå÷åíü. Çàïðåòèëè âñòóïàòü â ïîëîâîé êîíòàêò. Âñå ýòî áûëî äî ãîäà.  äàííûé ìîìåíò íå íà äèåòå.  ðåçóëüòàòå àíàëèçîâ êîòîðûé ñäàëè íåäåëþ íàçàä, ïðîñòî ïå÷àòü Îáíàðóæåí ãåïàòèò  ×òî ýòî? Ýòî âèðóñ, êîòîðûé òàê è áóäåò â êðîâè? Ìåíÿ ïóãàåò ýòî-Åñëè îí åñòü, ìîæåò ëè îí çàíîâî âîçîáíîâèòüñÿ? Ðåáîêñèí, òèìîãåí è äð. ïîäîáíûå ëåêàðñòâà ðàçâå íå äëÿ ïå÷åíè?Ïîòîìó ÷òî îí èõ äîëãî ïðèìåíÿë, ïî÷òè äî ãîäà. Áëàãîäàðþ! |
#6
|
||||
|
||||
 ðàìêàõ èíòåðíåò - êîíñóëüòàöèè ìîæíî ïîñîâåòîâàòü òîëüêî îäíî, âàøåìó ìóæó íóæíî ïîñåòèòü èíôåêöèîíèñòà.
Íàëè÷èå àâñòðàëèéñêîãî àíòèãåíà â êðîâè ãîâîðèò î òîì, ÷òî âàø ìóæ êîíòàêòèðîâàë ñ âèðóñîì ãåïàòèòà  , èëè ïåðåíîñèë åãî. Ýòîò àíòèãåí ìîæåò ñîõðàíÿòñÿ ïîæèçíåííî, íî åãî ïðèñóòñòâèå íå îçíà÷àåò , ÷òî ÷åëîâåê â äàííîå âðåìÿ áîëåí. Äëÿ òîãî, ÷òîáû îïðåäåëèòü òî÷íî , áîëåí ñåé÷àñ âàø ìóæ, èëè íåò, íåîáõîäèìû äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû. Íàçíà÷àåò èõ âðà÷ - èíôåêöèîíèñò. |
#7
|
|||
|
|||
 ðàìêàõ èíòåðíåò - êîíñóëüòàöèè ìîæíî ïîñîâåòîâàòü òîëüêî îäíî, âàøåìó ìóæó íóæíî ïî
Çäðàâñòâóéòå Ìàðèÿ Àëåêñàíäðîâíà, ñïàñèáî çà ñîâåò.
Îáÿçàòåëüíî ïîñåòèì èíôåêöèîíèñòà è ñäàäèì àíàëèçû. Ó ìåíÿ òàêîé âîïðîñ: êàêèìè ïóòÿìè ìîæíî çàðàçèòüñÿ ãåïàòèòîì Â? |
#8
|
||||
|
||||
Ãåïàòèò B - âèðóñíîå çàáîëåâàíèå, ïîðàæàþùåå ïå÷åíü. Çàáîëåâàíèå ïåðåäàåòñÿ ïîëîâûì ïóòåì è ÷åðåç êîíòàêò ñ êðîâüþ èëè äðóãèìè áèîëîãè÷åñêèìè æèäêîñòÿìè áîëüíîãî èëè íîñèòåëÿ âèðóñà ãåïàòèòà Â. Äëÿ çàðàæåíèÿ äîñòàòî÷íî êîíòàêòà ñ íè÷òîæíûì êîëè÷åñòâîì êðîâè. Âèðóñ ãåïàòèòà  â 100 ðàç áîëåå çàðàçåí, ÷åì âèðóñ ÑÏÈÄà.
Îñíîâíàÿ ìàññà ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèÿ ñâÿçàíà ñ èíñòðóìåíòàëüíûì çàðàæåíèåì (øïðèöû, èãëû, çóáîâðà÷åáíûå èíñòðóìåíòû, ïðèáîðû è äð.), çíà÷èòåëüíî ìåíüøàÿ - ñ ââåäåíèåì íåïðîâåðåííûõ íà ÍÂV ïðåïàðàòîâ êðîâè. Íàêîïëåíû äàííûå î ñóùåñòâîâàíèè "åñòåñòâåííîãî" ïóòè ïåðåäà÷è âèðóñà ïðè òåñíîì êîíòàêòå (ìàòü - ðåáåíîê), ïîëîâûì ïóòåì, à òàêæå äðóãèõ ïóòåé áûòîâîãî çàðàæåíèÿ, ñâÿçàííûõ ñ ïîâðåæäåíèåì êîæíûõ è ñëèçèñòûõ ïîêðîâîâ (ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî åñëè â ñåìüå åñòü íîñèòåëü âèðóñà, òî âñå ÷ëåíû ñåìüè áóäóò çàðàæåíû â òå÷åíèå 5-10 ëåò). Îñîáåííî ïîäâåðæåíû ðèñêó çàðàæåíèÿ ïàöèåíòû, íàõîäÿùèåñÿ íà ãåìîäèàëèçå, à òàêæå îïðåäåëåííûå ñîöèàëüíûå ãðóïïû - ìóæ÷èíû-ãîìîñåêñóàëèñòû, ëèöà ìóæñêîãî ïîëà, íàðêîìàíû, ïðîñòèòóòêè. Ê ãðóïïå ïîâûøåííîãî ðèñêà çàðàæåíèÿ HBV îòíîñÿòñÿ ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè, èìåþùèå êîíòàêò ñ êðîâüþ è åå êîìïîíåíòàìè. |
#9
|
||||
|
||||
Ãþëüøàí, çäðàâñòâóéòå. Êîðîòêî è êîíêðåòíî. Âàøåìó ñóïðóãó â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïîêàçàí ñëåäóþùèé îáúåì îáñëåäîâàíèÿ HBeAg, HBeAb, HDVAb, PCR HBV, ALT, AST.  ñëó÷àå HDVAb(+), òî è PCR HDV. Ðåçóëüòàòû ìîæíî îáñóäèòü. Ñ óâàæåíèåì, äîêòîð Àëõàçîâ Þñèô.
|
#10
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé äîêòîð Àëõàçîâ, äàæå àáñîëþòíî êîíêðåòíûå è ïðàâèëüíûå ðåêîìåíäàöèè íå îòìåíÿþò ïîõîäà ê èíôåêöèîíèñòó. )
|
#11
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ äîêòîð Ìàðèÿ Àëåêñàíäðîâíà!
Èíôåêöèîíèñò, íå åäèíñòâåííûé ñïåöèàëèñò, åñòü åùå è ãàñòðîýíòåðîëîã, è òåðàïåâò. Äîêòîð Àëõàçîâ àáñîëþòíî ïðàâèëüíî ïîïðîñèë ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé, êàêîé èìåííî ñïåöèàëèñò íàïðàâèò, âîïðîñ âòîðîé. Ó ìåíÿ ñêëàäûâàåòñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî ðå÷ü èäåò, íå îá èíôåêöèîííîé ïàòîëîãèè. Íî ãàäàòü íå áóäåì, ïîäîæäåì ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ. |
#12
|
|||
|
|||
Ãåïàòèò B - âèðóñíîå çàáîëåâàíèå, ïîðàæàþùåå ïå÷åíü.
Äîáðûé âå÷åð Ìàðèÿ Àëåêñàíäðîâíà!
Áëàãîäàðþ çà ñòîëü îïåðàòèâíûé îòâåò ß âñå ïîíÿëà. Äåëî â òîì, ÷òî ìîé ìóæ çàáîëåë ÷åðåç 2 ìåñÿöà íàøåé æåíèòüáû, è íåêîòîðûå ïîäîçðåâàëè ÷òî ýòî ÿ çàðàçèëà åãî Íî ÿ òîæå ñäàëà àíàëèçû, âñå ÷èñòî |