При сдаче крови медсестра не меняет перчатки, правильно ли это???

[MarinaBas]

Добрый день. Меня зовут Марина, 26 лет. Я сегодня первый раз сдавала анализы крови в Поликлиннике №1 управления делами президента РФ, где наблюдаюсь по поводу беременности по контракту. Меня смутил факт, что медсестры не меняют перчатки. Медсестра взяла одноразовую иглу проколола вену и у меня брызнула кровь испачкав ей перчатки, она взяла ватку и просто протерла перчатки ваткой слегка смоченной в жидкости из какого-то пузырька и продолжила брать кровь. потом на её стол тоже попала капля крови и она опять стерла каплю ваткой...... и значит впереди меня у пациента тоже могла так же брызгать кровь и перед и перед...... и на её перчатках могла быть растертая кровь других пациентов. Скажите возможно ли при таком взятии крови заразиться такими страшными болезнями как СПИД или Гепатит или др. не менее опасными бяками. Просто я первый раз сдавала кровь в поликлиннике, до этого только в лабораториях Инвитро где у медсестер всегда новые перчатки и стирильная чистота.
Заранее спасибо, переживаю. Я и так очень мнительная насчет всякой "заразы", а тут еще и беременность....

[Наталья П.]

Международные рекомендации предлагают использовать для каждого следующего пациента новые одноразовые перчатки. Таким образом, если во время забора крови на перчатки попала кровь пациента, тотчас же менять перчатки персоналу не имеет смысла, а по окончании манипуляции он их сменит на новые. Протирание поверхностей растворами дезсредств при загрязнении их кровью регламентировано инструкциями.

В РФ нигде в федеральном законодательстве жестко не регламентировано, что перчатки при заборе крови должны заменяться после каждого пациента вне зависимости имеют они видимые загрязнения или нет. Это считается наилучшей практикой, но не более того.

По бедности часть российских ЛПУ до сих пор не может обеспечить себя достаточным количеством одноразовых перчаток. Поэтому в регионах принимаются местные регламентирующие документы, по которым, например, можно сменять перчатки после каждого 3-5 пациента - если они не имеют видимых кровавых загрязнений и обработаны между пациентами кожным антисептиком, и обязательно сменены - если на них попала кровь или они повреждены. Но это, конечно, приводит к риску передачи инфекции от пациента к пациенту.

Стоит заметить, что рекомендации по однократному использованию одноразовых перчаток появились в России буквально в последние годы, до этого повсеместно перчаток не хватало, бывало, что их использовали в процедурном кабинете одну-две пары на весь рабочий день. Такие случаи встречаются и сейчас - где то от бедности, а там где есть деньги - или от жадности или по незнанию.

Конечно, если учреждение оказывает медпомощь на платной основе, то от них нужно требовать одноразовых перчаток, тк их стоимость можно внести (или она уже внесена) в стоимость оплаты услуг.

[Наталья П.]

Вот, кстати, цитата из ИНСТРУКЦИИ О СОБЛЮДЕНИИ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО РЕЖИМА ПРИ ВЗЯТИИ ВЕНОЗНОЙ КРОВИ ПУТЕМ
ВЕНЕПУНКЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ
2.1.3.007-02

п 6.16. Перчатки.
Допускается многократное использование перчаток с обеззараживанием их после каждого пациента двукратным протиранием салфетками одноразового использования, пропитанными антисептиками, обладающими вирулицидным действием. При взятии крови из подключичного катетера перчатки должны быть стерильные одноразового использования.

[MarinaBas]

А иголка с одной сторны, а пластмассовое разветвление с другой из которой сильно льется кровь и к которому подставляют стеклянную посуду в которую собирают кровь наверное и есть катетер или катетер это что-то другое. Значит мои опасение на счет перчаток не безпочвенны? А вообще каковы шансы заболеть? В горячей линии спид говорят, что заражение невозможно так как Спид в окружающей среде погибает и время между пациентами 3- 5 минут достаточно + протирание перчаток дез. раствором и одноразовая игла. Можно ли мне успокоиться. И не будет ли не красиво в следующий раз требовать смены перчаток, так как мне еще раза 3 сдавать там кровь да и сумму за ведения беременности я отдала приличную. До сих пор в шоке от поликлинники президента РФ.

[Наталья П.]

Катетер - это стерильная гибкая очень тонкая длинная пластмассовая трубочка, которая вставляется в вену пациента (обычно тяжелобольного) для забора образцов крови чтобы не пунктировать вену каждый раз по новой.
Риск заражения невелик, но он есть. Особенно насчет гепатита В. Вы привиты от гепатита В?

[MarinaBas]

Поняла на счет катетера, спасибо большое. Я аллергик и мне многие прививки не делали вообще, от гепатита я точно не привита, а жаль

[Наталья П.]

Насчет ВИЧ горячая линия права, тк если учесть вероятности, что перед Вами медсестра брала кровь именно у ВИЧ-инфицированного пациента, что кровь этого ВИЧ-инфицированного обильно попала на перчатки и с этими же перчатками начали колоть Вас - стремится к нулю.
Если до Вас в этих же перчатках был принят пациент инфицированный вирусом гепатита В, то это уже проблематичнее. Для профилактики подобного населению и предлагают прививаться против гепатита В.
Требовать смену перчаток можете, я бы тоже требовала. Но существующих в Москве инструктивных документов они не нарушают, как видите.

[Наталья П.]

Марина, Вы точно видели, что медсестра ни до Вас, ни после Вас перчатки не меняла? Может быть она поменяла их после предыдущего пациента, просто Вы не видели?

[MarinaBas]

Звонила им в лабораторию, они сказали что протирают перчатки спиртом и моют руки и иногда меняют перчатки и это все что бы самим не заразиться, так как заразить нас нечем. все пациетны имеют карточки и в лаборатории следят за тем кто сдает анализы все инфицированные гепатитом. спидом и т. д. учтены и их карточки убраны...... шок .......

Когда я зашла медсестра сидела и что-то заполняла и перчатки на ней уже были одеты я обратила внимание на то что они не идеально чистые, алой яркой крови конечно же не было, так же они не были мокрые - иначе я бы сказала ей об этом и стала ругаться, но небольшое какое-то светло коричневое пятно просматривалось, стол с инструментами был без пятен. Игла было 100% одноразовая, ватку она тоже брала новую, какой был раствор в баночке я не знаю, этикетка была отвернута от моего поля зрения, наверно какой то спиртовой. Я не проявила беспокойство в ту же минуту, так как просто не ожидала, что в такой поликлиннике, где гинекологические инструменты одноразовые может быть такое, если бы я пришла в районую поликлиннику я вела бы себя по другому, но тут я раслабилась.

[Наталья П.]

В следующий раз культурно попросите заменить при вас перчатки и всё. После родов по возможности вакцинируйтесь против гепатита В. Жизнь длинная.

[MarinaBas]

Спасибо за участие.