|
#1
11.02.2016, 15:19
|
|||
|
|||
|
Опасно ли повышение печеночных ферментов при беременности?
Доброго дня, уважаемые.
Мне 35 лет. Беременность 23-24 недели. Рост 166 см, вес 72 кг (до беременности 64 кг). Беспокоит постоянный зуд и повышенные печеночные ферменты в 4 раза - АЛТ-205/АСТ-74. Остальные показатели в норме.Гепатиты сдавались в начале декабря 15 при постановке на учет, все отрицательно. Мой врач-гинеколог из ЖК переназначила сдачу крови на гепатит и узи печени через неделю. Назначение хофитол и эссенциале. Прочитав все подобные темы с повышением АЛТ при беременности здесь на форуме, поняла так, что с такими показателями как у меня девочек госпитализировали, капали, наблюдали....а мой врач достаточно спокойно отнеслась к повышенным показателям. Зуд только нарастает, пью таблетки уже третий день, придерживаюсь диеты стол №5. В связи с этим вопросы: 1) Насколько серьезно подобное состояние при беременности зуд, повышение АЛТ/АСТ) ? есть ли угроза для прерывания, для ребенка? 2) Подскажите, какие дополнительные анализы сдать для прояснения диагноза? врач написала гепатит? знак вопроса, но я уверена, что не могла заразиться им во время беременности. Помогите советом, пожалуйста. Беременность долгожданная.Первая беременность замерла на малом сроке 2 года назад. С уважением, Ирина 
|
|
#3
12.02.2016, 16:50
|
|||
|
|||
|
1. Так может проявляться холестаз беременных, учитывая повышенные ферменты и зуд, при лечении все будет хорошо. Госпитализироваться не нужно. Эссенциале и хофитол бесполезны, для лечения холестаза беременных используют препараты урсодеоксихолевой кислоты (такие как урсосан или урсофальк).
2. УЗИ печени и желчного пузыря обязательно сделайте. Если не будет эффекта от нормального лечения, ещё имеет смысл показаться дерматологу.
|
|
#5
15.02.2016, 17:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Врачи не могут поставить диагноз. Сейчас АЛС и АСТ упали в 2 раза АЛТ 100 (было 200), АСТ 41,3 (было 73,7) Щелочная фосфотаза в пределах нормы 71, Билирубин тоже, хотя стал выше был 12 /стал 17,1... По узи как мне объяснили застой желчи. Говорят холестаз при таком билирубине быть не может. Прописали капельницы гептрал или эссенциале (еще не ходила) Надо сказать, что я толком ничего не пила чтобы снизить показатели. Один день пила эссенциале и хофитол, но у меня началась аллергия на них и я отменила их, так как Вы написали, что они бесполезны. Стало заметно лучше, зуд ночной присутствует но не так сильно, терпимо. Диета стол№ 5 придерживаюсь. Вопрос? я не знаю что мне делать дальше.... Урсосан мне никто не назначал, ходить на капельницы гептрала? а отчего мне это будут делать? В диагнозе так и стоит гепатит со знаком вопроса...
|
|
#6
17.02.2016, 09:03
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Как вы себя чувствуете? Билирубин не обязательно повышается, иногда и ферменты бывают в норме, а холестаз проявляется только зудом. Из анализов полезную информацию может дать анализ крови на желчные кислоты, если есть возможность, сделайте его. А что с анализом на гепатиты, уже есть результат? Вас смотрел терапевт или только акушер-гинеколог? Гептрал и эссенциале не лечат холестаз (и вообще патологию печени), здесь нужно урсосан/урсофальк. Стол №5 это хорошо, продолжайте)
|
|
#7
17.02.2016, 09:39
|
|||
|
|||
|
Желчные кислоты понижены
Здравствуйте, IZZO!
Спасибо, что не оставляете меня со своей проблемой наедине. По самочувствию: Изжога, постоянная отрыжка, иногда по вечерам и с утра кислый привкус во рту, запор(при чем пока не поддается лечению, раньше фитомуцил помогал, сейчас нет) ноет иногда в боку правом. НЕ ЧЕШУСЬ! Но, заметила, как только начинаю пить желчегонные: типа отвар шиповника или тот же хофитол появляется зуд. Поэтому сейчас вообще ничего не пью. Скажите это нормально? Может стоит пить и так типа желчь и должна выходить через зуд? По поводу врачей: была у гинеколога, терапевта, гепатолога 14 февраля. Гепатолог в свою очередь назначил повтор анализов( результаты постом ранее вывесила они стали лучше в два раза), а пока капельницы эссенциале или гептрал. (не делаю) На прием к терапевту и гепатологу в пятницу 19 февраля. По анализам: На гепатиты я не сдавала сейчас, так как сдавала ранее в декабре 15 при постановке на учет в ЖК, все отрицательно. Имеет смысл сдать повторно? Пришли результаты по желчным кислотам - ниже нормы (1,5). О чем это может говорить?
|
|
#8
18.02.2016, 20:25
|
|||
|
|||
|
Отсутствие зуда это однозначно хорошо и точка)
Против изжоги есть хорошие антацидные препараты (например, ренни). Старайтесь есть побольше растительной клетчатки (овощи, фрукты, крупы) и кисломолочных продуктов. Если не будет помогать - неплохо бы показаться гастроэнтерологу. На гепатиты сдать стоит, как минимум это аргумент для терапевта и гепатолога, ну и чтобы точно убедиться, что это не гепатит. Насчет желчных кислот - главное, что они не повышены, все нормально.
|
|
#9
24.02.2016, 15:37
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Izzo! Еще раз сдавала анализы, алт/аст стали меньше, наблюдается явная тенденция к спаду. Что это было, так и непонятно. Гепатиты отрицательны, зуда нет, гастроэнтеролог сказал оставить себя в покое)) и продолжать наблюдать за показателями печ.ферментов. Izzo, а как можно к вам попасть на очную консультацию? Я не по поводу этих ферментов, а как к гинекологу.
|
Линейный вид
