Если не эритремия, то что?

[grigh]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич и другие уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста, разобраться. О себе: мужчина, 53 года, 176/85, не курю 4 года, в высокогорной местности не проживал. Насторожили результаты анализов от 20.07.15, где RBC 5,82, HGB 181, а HCT 55,19. До этого проблем не было, 2 года назад гемоглобин был 151. У мамы был миелофиброз. После этого сдавал ещё несколько раз. Все анализы из вены. Селезёнка не увеличена. Гематологом, не без сомнения, был поставлен диагноз «эритремия». Рекомендации: ежемесячно анализ крови, кардиомагнил 1раз в день после завтрака, УЗИ селезёнки 1 раз в год и повторный осмотр через год, если не будет резкого ухудшения.
После прочтения форума возник ряд вопросов:
1.Эритремия ли у меня, а если нет, то что может быть?
2.Нужно ли сдать дополнительные анализы и если да, то
какие?
3.О чём говорит повышенный до 52,09 гематокрит при
пониженных RDW-CV и MCHC, нужно ли принимать
кардиомагнил и как добиться снижения Ht?

[grigh]

Другие анализы

[grigh]

Другие анализы

[Dr.Vad]

Есть великие сомнения, что ето еритремия, но сушественные подозрения, что первые 2 миниатюры-распечатки выполнены на некачественном оборудовании/анализаторе; в пользу ошибки говорят отсутствие симптомов/спленомегалии, отсутствие сниженного еритропоетина, отсутствие пол. результатов на JAК-2 мутацию.

[grigh]

Спасибо за ответ. Нужно ли мне сдавать дополнительно какие-нибудь анализы и что по Вашему мнению является причиной повышенного гематокрита?

[Dr.Vad]

Причиной повыш. гематокрита или гемаглобина в первых двух анализах может быть неисправный прибор, зайдите в лаб. инвитро и сдайте оАК на сертиф. оборудовании и чтобы кровезабор был из вены (а не из пальца)

[grigh]

Обязательно воспользуюсь Вашим советом и сдам анализ в инвитро. До этого сдавал в поликлиннике 3раза и 4 раза в CMD-центре молекулярной диагностики центрального нии эпидемиологии. В своём сообщении ошибочно разместил 2 раза один и тот же анализ от 08.09. Сейчас нашёл за 4.08. Вот результаты двух анализов-в поликлинике и в cmd от 04.08. Специально сделал в один и тот же день. Гемоглобин отличается на 3,3 а гематокрит на 3,22 в анализах cmd в меньшую сторону, из чего можно сделать вывод, что 20.07 гемоглобин был 177,7 примерно, а гематокрит 51,97. если считать результаты cmd верными. Таким образом гемоглобин менялся с 20.07 по 13.10 : 177,7 169,7 158,4 163,8 Гематокрит: 51,97 51,14 50,74 52,09

[Dr.Vad]

норма гемоглобина до 175, гематокрита до 52

[grigh]

Спасибо за ответ. Гематокрит сейчас чуть выше нормы 52,09. Надеюсь выше расти не будет. И ещё вопрос, если можно. Скажите пожалуйста, о чём говорят низкие значения RDW-CV и MCHC? В трёх последних анализах они у меня ниже нормы.

[Dr.Vad]

гематокрит выше нормы - когда его цифры более 53-55% на протяжении 3-4 мес.
Ни о чем - плохая калибровка прибора, повышенная тревожность на пустом месте у Вас и тп. Еритремии нет, психологическая помошь - в соотв. разделе или у очного психотерапевта. Тема закрыта.