#1
|
|||
|
|||
Óâåëè÷åíèå ëèìôîóçëîâ
Çäðàâñòâóéòå, ìíå 27 ëåò. Æåíùèíà. Ðîñò 163 ñì, âåñ 46 êã.
Ñíà÷àëà, â èþíå 2014 ã., çàìåòèëà óâåëè÷åíèå ëèìôîóçëîâ íà øåå, ñçàäè, íå ïðèäàëà ýòîìó çíà÷åíèÿ, òàê êàê ïîñòîÿííî áîëèò ãîðëî, õðîíè÷åñêèé òîíçèëëèò, øèøêè 1ñì ñëåâà, ãäå-òî 1,5 ñïðàâà, íå áîëÿò.  èþëå 2014 ã. äåëàëà ÓÇÈ ìîëî÷íîé æåëåçû, îáíàðóæèëè ôèáðîàäåíîìó, è ë/óçëû ñîõðàíåííîé ýõî-ñòðóêòóðû ñïðàâà 3ë/óçëà íàèáîëüøèé 24ììõ10ìì, 8õ4ìì,7õ5ìì, ñëåâà ë/óçåë 11õ6ìì ÓÇÄ ïàõîâûõ ë/óçëîâ îò 5.08: ñïðàâà: òðè ðÿäîì ðàñïîëîæåííûõ íåñïàÿííûõ ë/óçëà ñ ÷åòêèì ðîâíûì êîíòóðîì, ñ ñîõðàíåííîé ÝÕÎ ñòðóêòóðîé ðàçìåðû 7,4õ4,2ìì äî 7,9õ4,6 ñëåâà: îò 5,1õ2,7ìì äî 9,5õ3,5ìì è íàèáîëüøèé 10,3õ3,2ìì Ïîêà ðåøàëà âîïðîñ íàñ÷åò ôèáðîàäåíîìû, çàîäíî ó îíêîëîãîâ êîíñóëüòèðîâàëàñü íàñ÷åò ë/óçëîâ, ïîñìîòðåëè ñêàçàëè, ÷òî âñå íîðìàëüíî, ïðîùóïûâàþòñÿ îíè âñå ïîòîìó ÷òî ÿ õóäàÿ. Íî â äåêàáðå ðåçêî îïóõëè ë/óçëû ïîä÷åëþñòíûå (ïðè ýòîì êàê ÿ ïèñàëà áîëèò ãîðëî, ëå÷ó, ïîêà áåñïîëåçíî) è íà êîíñóëüòàöèè âðà÷ ÷åëþñòíî-ëèöåâîé õèðóðã ðåêîìåíäîâàëà ñðî÷íî îáðàòèòüñÿ ê ãåìàòîëîãó, äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ëèìôîãðàíóëèìàòîçà(èçâèíèòå, âîçìîæíî íå ïðàâèëüíî íàïèñàëà), òàê êàê îíè íå ìîãóò âåçäå ïðîùóïûâàòüñÿ ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà. ÍÎ â íàøåì ãîðîäå òàêîãî âðà÷à íåò.  äåêàáðå äåëàëà ÓÇÈ ïîä÷åëþñòíûõ ëèìôîóçëîâ ñ îáåèõ ñòîðîí ïî 2,5 ñì (íà ðóêàõ ðåçóëüòàòîâ íåò) 16.02.15ã. äåëàëà êîíòðîëü óçè ïîñëå óäàëåíèÿ ôèáðîàäåíîìû(16.10.14) è îïÿòü ñèëüíî óâåëè÷åííûå ë/óçëû ñïðàâà 2,0õ0,9 ìì ñëåâà: 2,3Õ0,9 ìì. Äèñãîðìîíàëüíàÿ ìàñòîïàòèÿ. è ïîä÷åëþñòíûå ë/óçëû ïî 2 ñì (íåò ðåçóëüòàòîâ íà ðóêàõ) Ïðè ýòîì çà ýòî âðåìÿ íåñêîëüêî ðàç ñäàâàëà êðîâü, îáùóþ, áèîõèìèþ âñå â íîðìå. Ïîñëåäíèé àíàëèç îò 12.01 ÑÎÝ=10ìì/÷, L=8,5 10**9/ë;Hb=122 ã/ë; Ýð=4,43 10**12/ë; Òðîìá=258 10**9/ë; Ñ=63%; Ý=3%; Ì=4%; Ë=30%; Mcv=82; Mch=27,6; Mchc=33,6; Rdw=12,5 Ïåðåä îïåðàöèåé ñäàâàëà òîæå âñå â íîðìå áûëî, òîëüêî ñêàçàëè êðîâü ãóñòàÿ, íî âðà÷ ñêàçàëà íè÷åãî ñòðàøíîãî, ê ñîæàëåíèþþ ðåçóëüòàòîâ íåò. Âè÷, ñèôèëèñ, ìàðêåðû íà ãåïàòèò îòðèöàòåëüíî, Ôëþðàãðàôèÿ â èþëå â íîðìå, â äåêàáðå (ïîâòîðÿëè ïðè ÎÐÂÈ) â íîðìå. Ë/óçëû áîëÿò èíîãäà ïîä÷åëþñòíûå, èíîãäà ïîäìûøå÷íûå, åñëè âðà÷ ñìîòðèò, äàâèò ïî÷òè íå áîëüíî. Ïðîñòî â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ èíîãäà ÷óâñòâóþ ÷òî áîëüíî â ýòîé îáëàñòè, òàêæå èíîãäà áîëüíî òàì ãäå íàõîäÿòñÿ ïàõîâûå ëèìôîóçëû, íî åñëè íàäàâèòü íå áîëüíî. Î÷åíü íàäåþñü íà îòâåò, íå çíàþ ê êîìó çäåñü îáðàòèòüñÿ. |
#2
|
||||
|
||||
Çàî÷íî â Âàøåé ñèòóàöèè ïîìî÷ü íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì, åñëè åñòü ñîìíåíèÿ - îáðàòèòåñü ê äð. î÷íîìó âðà÷ó çà àëüòåðí. ìíåíèåì
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Ìîæåò ïîäñêàæèòå äîïîëíèòåëüíî êàêèå ñòîèò ïðîéòè îáñëåäîâàíèÿ, êàêèå ñäàòü àíàëèçû? È ê êàêîìó âðà÷ó îáðàòèòüñÿ, åñëè íåò âîçìîæíîñòè ïîïàñòü ê ãåìàòîëîãó? Ñåé÷àñ íàáëþäàþñü ó òåðàïåâòà, äîïîëíèòåëüíî ïî ë/óçëàì îòïðàâèëè íà êîíñóëüòàöèþ ê îíêîëîãó, ôòèçèàòðó.
|
#4
|
||||
|
||||
Ïðè ïîäîçðåíèè íà îïóõîëåâóþ ïðèðîäó ë/óçëîâ äåëàþò ÓÇÈ ñ äîïïëåðîì èëè ïóíêö. áèîïñèþ. Ñàìîñòîÿòåëüíî áåç íàïðàâëåíèÿ âðà÷à Âû åòè èññëåäîâàíèÿ íå ïðîéäåòå. Èñêàòü ìåä. ïîìîøü ïî ìóíèöèïàëüíûì ËÏÓ ñêîðåå âñåãî çàêîí÷èòñÿ ñïèõîòåðàïèåé; íóæåí ãðàìîòíûé âðà÷ ëþáîé ñïåöèàëüíîñòè, êîòîðîãî Âû çàèíòåðåñóåòå ðàçîáðàòüñÿ â Âàøåé ñèòóàöèè, à íå ñïèõèâàòü ê äðóãîìó ïîä ìàðêîé "ïðîôèëüíàÿ ïàòîëîãèÿ èñêëþ÷åíà"
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
 ýòîì è ïðîáëåìà. Ãîðîä ìàëåíüêèé, â 1000 êì íàõîäèòñÿ Èðêóòñê, Êðàñíîÿðñê, íî ïðèåõàâ â íåçíàêîìûé ãîðîä íà ïàðó äíåé âðÿä ëè íàéäó ãðàìîòíîãî âðà÷à. Ñåé÷àñ âñå òàêè ñòîèò ñðî÷íî åõàòü èñêàòü âðà÷à è äåëàòü áèîïñèþ? Èëè èñêàòü èíôåêöèþ â îðãàíèçìå íà ìåñòå (êàê íàñòðîåí ìîé òåðàïåâò)?
|
#6
|
||||
|
||||
Íå çíàþ ïî ïîâîäó ñðî÷íîñòè - âûáåðèòå ñåáå âàðèàíò, êîòîðûé Âàì êàæåòñÿ íàèáîëåå ðåàëüíûì, èëè ïîëîæèòåñü íà ìíåíèå î÷íîãî âðà÷à.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà.
Ïîñëå âñåõ îáñëåäîâàíèé îòïðàâèëè â îíêîëîãó çà êîíñóëüòàöèåé. Ïî ÓÇÈ ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåííûõ ëèìôîóçëîâ íå îòìå÷åíî.  ç/øåè åäèíè÷íûå äî 23õ12ìì, ñðåäíåé ýõîãåííîñòè, ñëàáî íåîäíîðîäíîé ñòðóêòóðû-ðåàêòèâíîãî õàðàêòåðà. Âçÿëè ïóíêöèþ-íîðìàëüíî. Ðåêîìåíäîâàëè êîíñóëüòàöèþ èíôåêöèîíèñòà ïî ìåñòó æèòåëüñòâà. Ó èíôåêöèîíèñòà âçÿëè àíàëèç íà âèðóñ ýïøòåéíà áàððà, ðåçóëüòàò Kn=12,9 Èíôåêöèîíèñò ñêàçàë, ÷òî âñå â íîðìå, ïðîñòî êîãäà òî ïåðåáîëåëà. Îáñëåäîâàíèå áûëî â ìàðòå 2015 ã. Äàëüøå íå îáñëåäîâàëàñü. Ë.óçëû òàêæå ÷óâñòâóþ, ÷àñòî áîëüíî â ýòîé îáëàñòè, ãäå ëèìôîóçëû, ïðè ýòîì ïðè íàäàâëèâàíèè âðîäå íå áîëüíî. Ïðè ëþáîé ïðîñòóäå ëèìôîóçëû áîëÿò. Æäàòü ÷òî îíè óìåíüøàòüñÿ íå ñòîèò? Äåëî â òîì ÷òî ïëàíèðóþ áåðåìåííîñòü, õîòåëîñü áû îáñëåäîâàòüñÿ. Ìîæåò ñìîæåòå ïîäñêàçàòü, êàêèå àíàëèçû ñòîèò ñäàòü. Ê ñîæàëåíèþ, ó íàøèõ âðà÷åé àäåêâàòíîé êîíñóëüòàöèè ïîëó÷èòü íå ìîãó. Î÷åíü íàäåþñü íà âàø îòâåò. |
#8
|
||||
|
||||
Èãîëüíàÿ ïóíêöèÿ ë/óçëà òîëüêî èñêëþ÷àåò îïóõîëåâóþ íåãåìàòîëîãè÷åñêóþ ïàòîëîãèþ (ìåòàñòàçû), åñëè ë/óçëû óâåëè÷åíû èç-çà ëèìôîìû íàïðèìåð, òî ä-ç ñòàâèòñÿ/èñêëþ÷àåòñÿ òîëüêî ïðè ðåçåêöèîííîé áèîïñèè. Ïî èíòåðíåòó åå íå ñäåëàòü, ïîåòîìó åñëè íåò àäåêâàòíûõ âðà÷åé - æäèòå, ïîêà ë/óçëû íå èñ÷åçíóò èëè íå âûëüþòñÿ â êàêîé-òî äèàãíîç. Íà çà÷àòèå âåëè÷èíà ë/óçëîâ íå âëèÿåò, îáñëåäîâàíèå íà÷èíàþò íå íà åòàïå ïëàíèðîâàíèÿ, à êîãäà áåðåìåííîñòü íå âîçíèêàåò ÷åðåç 9-12 ìåñ. ïîñëå ðåãóë. (2-3 ðàçà â íåäåëþ) ïîëîâîé æèçíè áåç ïðåäîõðàíåíèÿ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Âñå òàêè îíè äîëæíû èñ÷åçíóòü? Åñëè îíè ïîñòîÿííî ó ìåíÿ òàêèå? Óæå áîëüøå ãîäà. Ñòîèò ïàíèêîâàòü? Íåêîòîðûå âðà÷è îáúÿñíÿþò ýòî ìîèì òåëîñëîæåíèåì (ðîñò 163 ñì, âåñ 45 êã), êòî-òî îáúÿñíèë, ÷òî îíè ìîãóò è îñòàòüñÿ òàêèìè, òàê êàê îðãàíèçì ñðåàãèðîâàë íà êàêóþ-òî èíôåêöèþ è òåïåðü ìîãóò è íå óìåíüøèòüñÿ. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, óæå íàäîåëî áåãàòü ïî áîëüíèöàì, ñëûøàòü ðàçíûå ìíåíèÿ, õî÷åòñÿ äîîáñëåäîâàòüñÿ. Äà è êàê áåðåìåííîñòü ïëàíèðîâàòü, åñëè åñòü ïîäîçðåíèÿ íà òàêèå ñòðàøíûå äèàãíîçû.
|
#10
|
||||
|
||||
Ó Âàñ íåò íèêàêèõ îñíîâàíèé ïîäîçðåâàòü ñòðàøíûå äèàãíîçû, åñëè ïàíèêóåòå áåç ïðè÷èíû, òî Âàø âðà÷ ïñèõîòåðàïåâò, à íå ãåìàòîëîã/îíêîëîã
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî, ýòî òî ÷òî ìíå íàäî áûëî óñëûøàòü)
|