Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 13.08.2010, 22:59
OlgaChe OlgaChe вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.08.2010
Город: Екатеринбург
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
OlgaChe *
Гломерулонефрит у ребенка???

Доброго времени суток, уважаемые доктора! Сыну 2 года 10 мес., анализы мочи сдаем с июля месяца, то общий, то по Нечипоренко (проходили ясельную комиссию). Назначили Канефрон, но ребенка после приема этого лекарства обсыпало, прекратили принимать. И только недавно нас педиатр направила к нефрологу. Сходили на консультацию, направление нам дали в нефрологическое отделение на обследование, но пока в больнице, говорят, нет мест, нужно немного подождать. Возможно неделю. Предварительный диагноз ставят - острый гломерулонефрит. Так то никаких жалоб нет совсем, а вот в моче выпадают эритроциты в большом кол-ве (гематурия). Узи почек и мочевого пузыря - всё в норме.
Если это возможно, будте добры, прокомментируйте, пожалуйста, анализы.
08.07.10 общий анализ мочи
к-во - 70,0
реакция - 5,0
белок - не обнаружен
сахар - отриц.
эритроциты - 2-3
эпителий плоский - 1-3

16.07.10. - общий анализ мочи
к-во-12,0
реакция - 6,0
белок - не обнаружен
сахар - отриц.
лейкоциты - 0,1
эритроциты - 1-2
эпителий плоский - 0-1

21.0710 - по Нечипоренко
эритроциты - 0,5 -10%
цилиндры зернистые - 35,0 -10%


06.0810 - по Нечипоренко
лейкоциты
эритроциты - 0,75 -10%
цилиндры зернистые - в большом кол-ве

12.08.10 - общий анализ мочи
кол-во - не определ.
реакция - 5,5
белок - следы
сахар - отриц.
лейкоциты 01-2
эритроциты - 5-6
слизь - в небольшом кол-ве
соли - оксалаты в большом кол-ве

Заранее благодарю!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.08.2010, 10:33
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На основании 1 -2 эритроцитов в ОАМ, при отсутствии соответствующих жалоб и соответствующей клиники д-з О.гломерулонефрит поставить нельзя.

Комментарии к сообщению:
SergDoc одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.08.2010, 14:13
OlgaChe OlgaChe вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.08.2010
Город: Екатеринбург
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
OlgaChe *
Благодарю Вас!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.08.2010, 22:10
OlgaChe OlgaChe вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.08.2010
Город: Екатеринбург
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
OlgaChe *
Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, ещё, мы ставили вакцину для профилактики ветряной оспы ВАРИЛРИКС™ 13 июля, могло ли это как-то повлиять на мочу?
Возможно ли, при таких результатах анализов не ложиться в больницу, а просто посещать дневной стационар?
И в принципе, какое обследование посоветуете Вы, глядя на такие результаты анализов. Повторюсь - УЗИ почек, моч.пузыря и всей брюшной полости в порядке. Кровь в норме. Сама пися не воспалена, ребенок мочится нормально, жалоб нет никаких. И ещё, хирург смотрел, сказал всё нормально. Нефролог определила фимоз, но сказала, что это до 4 лет почти норма. Мне (маме) в подростковом возрасте поставили диагноз - хр. пиелонефрит, хотя на почки не жалуюсь, не беспокоят. И у бабушки такой же диагноз.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.08.2010, 22:30
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При наличии хронического гломерулонефрита, вакцинация может способствовать обострениям процесса.
Однако в Вашей ситуации вовсе непонятно, откуда взялся разговор о гломерулонефрите.
"а вот в моче выпадают эритроциты в большом кол-ве" - это где? В других анализах, которые Вы не привели? Потому что представлен только 1 анализ с микрогематурией.
...Нормальные анализы, нет никаких симптомов, сомнительные указания в анамнезе на почечную патологию, УЗИ без патологии... Вижу только 2 варианта.
1. Вы не все рассказали, у врача были другие основания.
2. Нет никакого гломерулонефрита. Есть микрогематурия, причина которой неясна (а она очень часто доброкачественная), и вполне вероятно что это временное состояние не требующее какого-либо вмешательства. Ребенок требует только амбулаторного наблюдения с периодическим повтором ОАМ.

PS Канефрон не должен применяться в педиатрии - его эффективность и безопасность не подтверждена исследованиями.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.08.2010, 23:19
OlgaChe OlgaChe вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.08.2010
Город: Екатеринбург
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
OlgaChe *
Сергей, огромное Вам спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.