Добрый день, Галина Афанасьевна !

Меня зовут Наталья, мне 41 год. В 1996 году у меня был диагностирован ДТЗ, после лечения пропицилом (на мерказолил - аллергия) в 1999 была проведена операция (оставлена часть левой доли). До 2008 года принимала левотироксин, в 2008 году снижение ТТГ - отмена левотироксина, до настоящего времени ничего не принимала. С 2016 года ухудшение самочувствия. Анализы на 04.04.17 - ТТГ -меньше 0,02, Т3своб - 6,83, Т4своб - 18,86, АТ к рец. ТТГ -11, объем железы -7,8 мл, усилен кровоток.
Подскажите, пожалуйста, по поводу лечения : принимать пропицил или радиойод ?

Здравствуйте. Хотя я и не Галина Афанасьевна, но одна она тут физически не сможет справиться.
Остается сожалеть, что операция была нерадикальной. Рецидив ДТЗ - показание к радикальному лечению. Это может быть повторная операция (и тогда нужна подготовка пропицилом) либо радиойод (тогда пропицил можно не начинать, а сразу идти к радиологам).
Учитывая предыдущее вмешательство, радиойод более предпочтителен, потому что риски осложнений операции у Вас немного выше. В МОскве три центра, где можно пройти радиойодтерапию

Анна,

проконсультируйте, пожалуйста, по поводу радиойода : где лучше сделать?
Я смотрела клинику в Сербии, институт рентгенологии в Москве, отделение в ЭНЦе. Есть какие-нибудь отличия ?

Если возможно, хочется услышать мнение Галины Афанасьевны по моему вопросу : может быть стоит попробовать лечение пропицилом ?

Заранее спасибо.

Здравствуйте. При таком объеме железы можно выбрать или ЭНЦ, или институт рентгенрадиологии. Цены, возможно, несколько различаются. В ЭНЦ йод в капсулах, ошибки дозирования при этом снижаются. Хотя на РНЦРР тоже нареканий нет. Ехать за этим в Сербию - если хочется съездить в Сербию, то хороший вариант.

Галина Афанасьевна не владеет секретной методикой лечения рецидива ДТЗ пропицилом. Пропицил обеспечит нормальный уровень гормонов на то время, когда Вы его будете принимать - и то при условии адекватных действий врача и пациента. Тиростатики в такой ситуации могут быть использованы в том случае, если человек: 1. Готовится к операции
2. Планирует радиойодтерапию через какое-то время (например, сейчас не может, а может через полгода)
3. Наотрез отказывается от радикального лечения - причем тогда прием должен быть постоянным, с регулярным контролем ТТГ и свТ4, а также настороженностью по поводу возможных побочных эффектов.

Тему Вашу Галина Афанасьевна видела, не волнуйтесь. Если мы друг с другом несогласны, мы это несогласие проявляем - в открытой или скрытой части форума.

Если бы Вы были бабушкой 80 лет, то имело бы смысл обсуждать постоянный прием. В 41 год это путь к инвалидизации, потому что пьют курсами, бросают и получают тиреотоксикоз опять, пьют без контроля гормональных показателей и получают гипотиреоз, отменяют, дальше нарушения ритма, сердечная недостаточность и остальные прелести рецидивирующего тиреотоксикоза.

Анна,

насколько я поняла , прием пропицила меня окончательно не вылечит ? Шансов никаких нет ?

Окончательно не вылечит. Шансы, может, и есть, но они очень низкие. Поэтому во всех рекомендациях рецидив ДТЗ - показание к радикальному лечению. Если это рецидив после операции, на которой оставляли кусочки железы, метод выбора - РЙТ

Анна, спасибо за ответ.
У меня еще вопрос : подскажите, пожалуйста, можно ли мне с моими результатами анализов (ТТГ -мен.0,02, Т4 -18,8, Т3- 6,5, АТ к рец ТТГ - 11) сейчас принимать радиойод. Немного беспокоят глаза :слезотечение, отечность верхнего века. Может быть, стоит подлечиться пропицилом, привести анализы в норму и после принимать радиойод ? Боюсь осложнения на глаза после радиойодо? Скажите, пож-та, АТ могут снизиться после приема пропицила ?

С такими результатами анализов проводить радиойодтерапию очень даже можно, а вот про офтальмопатию ответить без осмотра нельзя. Возможно, Вам нужно лечение по поводу ЭОП. Возможно, просто нужно "прикрытие" глюкокортикоидами при проведении радиойода.
Вы в Москве, есть к кому пойти с этими вопросами. В ЭНЦ работает кабинет офтальмопатии, или же просто на прием к доктору Атарщикову запишитесь.