Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Анестезиология и медицина критических состояний > Вопросы пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.08.2017, 19:09
nomenestomen nomenestomen вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.01.2015
Адрес: Российская Федерация
Сообщений: 143
Сказал(а) спасибо: 59
nomenestomen *
Лечение кариеса у ребёнка 2 лет 10 месяцев под седацией

Добрый всем вечер!

Длительное время перед нами стояла проблема лечения зубов у дочки, поскольку все местные врачи ограничивались только серебрением. Позавчера обратились в самую ближайшую к нашему месту жительства клинику, где могут осуществлять лечение под седацией.

Врач сначала, как и все предыдущие, начала говорить, что в таком возрасте - это только серебрение и чистка зубов реминерализующими пастами. Когда же я сказала, что мы намерены проводить именно лечение под седацией, рассказала о процессе лечения и сообщила, что в нашем возрасте (2 года 9 месяцев) седация закисью азота "бессмысленна, только выбрасывание денег на ветер", что её применяют только у более старших детей, а в нашем случае необходим именно "Севоран".

Мы в этот же день записались на консультацию анестезиолога (состоится 5 августа 2017 г. в 13:00), а также на последующее лечение (19 августа 2017 г. в 8:00). Старались записаться как можно раньше, потому что до анестезии четыре часа нельзя ни есть, ни пить, а так хоть дочка будет спросонья, ещё поспит, надеюсь, в дороге, - не успеет проголодаться.

У меня только одно вызывает обеспокоенность: действительно ли седацию закисью азота у детей такого возраста не применяют? По каким критериям определяют целесообразность применения того или иного препарата у ребенка (хочу понять, чем руководствовалась стоматолог, сообщив о необходимости использования именно "Севорана")? Безопасен ли в таком возрасте "Пропофол", если его будут использовать в комплексе с "Севораном"?

Спасибо большое за ответы!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.08.2017, 20:37
Guseinov Guseinov вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.02.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,397
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 702 раз(а) за 676 сообщений
Guseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nomenestomen Посмотреть сообщение
..
1. ...действительно ли седацию закисью азота у детей такого возраста не применяют?
2. По каким критериям определяют целесообразность применения того или иного препарата у ребенка (хочу понять, чем руководствовалась стоматолог, сообщив о необходимости использования именно "Севорана")?
3. Безопасен ли в таком возрасте "Пропофол", если его будут использовать в комплексе с "Севораном"?
1. Оставим неопределенный, неоднозначный и, во многом, рекламный термин "седация". И тогда, насчет закиси азота, как единственного препарат, ответ "Да".
2. Чтобы понять, чем руководствуется профессионал, нужно быть профессионалом. Главные критерии - безопасность и рекомендованность применения конкретных препаратов у детей определенной ситуации. Вполне достойное обоснование - анестезиолог лучше всего (хорошо) владеет наркозом севораном и данный наркоз в данном месте отработан. Севоран является препаратом первого ряда в данной ситуации.
3. Некорректно все. Для понимания.
Переходить улицу безопасно? А если переходить улицу с дополнительным грузом?

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.08.2017, 20:53
nomenestomen nomenestomen вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.01.2015
Адрес: Российская Федерация
Сообщений: 143
Сказал(а) спасибо: 59
nomenestomen *
Спасибо за ответ, Тимур Юсуфович!

Теперь я не буду так сильно переживать по поводу предстоящего приема анестезиолога.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.08.2017, 09:39
nomenestomen nomenestomen вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.01.2015
Адрес: Российская Федерация
Сообщений: 143
Сказал(а) спасибо: 59
nomenestomen *
Доброе утро! Пятого августа съездили на прием к анестезиологу. Он рассказал, как будет проводиться лечение.

Сначала дочке дадут подышать "Севораном". После начала действия ей поставят катетер, введут немного физраствора, также внутривенно подадут "Супрастин" (как он пояснил, с целью предотвращения возможных реакций на местную анестезию) и "Атропин" (для чего он - не пояснил). После проведенного лечения, как пояснили, чтобы дочка не вышла из состояния сна резко и не испугалась этого, ей еще введут "Пропофол".

Кроме того, дочка спокойно позволила сделать ей ЭКГ. Как я понимаю, раз врач ничего плохого не сказал, значит, кардиограмма оказалась в норме.

В четверг, 17 августа 2017 г. сказал сдать кровь на общий анализ и на глюкозу.

Теперь ждём 19 августа.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.08.2017, 22:07
nomenestomen nomenestomen вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.01.2015
Адрес: Российская Федерация
Сообщений: 143
Сказал(а) спасибо: 59
nomenestomen *
Доброй ночи! На восемь утра завтрашнего дня у нас запланировано событие века, а тут такое.

Вчера взяли у дочки кровь на глюкозу и общий анализ, сегодня забрали результаты.

Глюкоза в норме (4,5). А вот ОАК оказался следующим.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Не являются ли такие отклонения противопоказаниями для завтрашнего лечения под "Севораном"? Боюсь, как бы анестезиолог не отказался от наших завтрашних планов.

(С 21 июня 2017 г. дочка болела "ветрянкой". Думаю, может быть поэтому некоторые показатели отклонились от нормативов?.. А так обычный ребёнок с обычным аппетитом и традиционным шилом в известном месте.)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.08.2017, 22:13
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 55,243
Поблагодарили 21,223 раз(а) за 20,168 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отклонения в пределах аналитической ошибки, если анестезиолог откажется именно из-за них, то его проф. подготовка под большим вопросом и ето будет хорошо для ребенка.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.08.2017, 22:25
nomenestomen nomenestomen вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.01.2015
Адрес: Российская Федерация
Сообщений: 143
Сказал(а) спасибо: 59
nomenestomen *
Спасибо большое.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:28.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.