|
#1
11.12.2008, 16:48
|
|||
|
|||
|
Побочные действия Zoladex-a
Здравствуйте уважаемая Галина Афанасьевна. Заранее спасибо за помощ.
Фамилия, имя, отчество больного: Вартанян Лала Возраст: 26 лет (19.12.1982 года рождения) Пол: женский Семейное положение: не замужем Жалобы --- (с 20.09.2008 по 20.12.2008) На фоне Золадех-а, в течении 3 месяцев до настоящего времени. 1. Сильная боль во влагалище. Утонщение стен влагалища. Отсутствие слизистой оболочки влагалища. Ощющение сухости. Зуд. Сильное жжение. Покраснение. Изменение микрофлоры. Переодические грибковые инфекции. Перечисленное приводит к постоянному дисконфорту, полному отсутствию половой жизни. 2. Боль в области правого яичника. Периодические, слабые боли в области правого яичника, в не зависимости с днями менструального цикла. Медикаменты назначенные лечащим врачем. После Золадех-а из-за отсутствия месячных была назначена возвратная терапия. Так как больная несмогла принять синтетические прогестины был назначен Дуфастон(11 дневный курс 3 месяца) а также параллельно мазь Дивигел (11 дневный курс 3 месяца), также препараты: вагинальная мазь содержащая естриол Овестин (14 дней), вагинальные свечи Флорагын (12 дней), вагинальные свечи Гыно-Травоген (7 дней). Все выше перечисленные препараты не привели к улудшению или каким-либо изменениям. История Болезни - 2008г. 01.2008 г. Больная поступила в клинику с диагнозом : Хронический метроэндометрит. Киста левого яичника. Цервицит. Микоплазмоз. Гарднереллез. Альгоменорея. Больная получила противовоспалительное лечение, лечение микоплазмоза, гарднереллеза, иммуномодуляторы, гепатопротекторы, синтетические прогестины. В виду того что больная не смогла принять синтетические прогестины ( всего 2 курса / 2 месяца) то лечение получила неполное. 04.2008 г. Больная поступила в клинику повторно с диагнозом : Острый живот. Апоплексия левого яичника. Произведена операция (лапаротомия): Клиновидная резекция обоих яичников. Дренирование брюшной полости. Патогистологический диагноз Поликистозные яичники с выраженной гиперплазией гранулезных и тека-клеток кистозно-атрезирующихся фолликулов. Кровоизлияние в полость одного из кистозно-атрезирующихся фолликулов. Очаговый гипертекоз. Разрыв менструального желтого тела. Киста белого тела. 05.2008 г. Больная поступила в клинику повторно с диагнозом : Геморрагическая киста правого яичника. Дисфункция яичников (альгоменорея). Состояние после клиновидной резекции обоих яичников. (19.05.2008 г.) по данным УЗИ Матка обычных размеров 4.8Х3.5Х 4.3 см., эхоструктурности, М-эхо 3мм, эндометрий соответствует фазе цикла, левый яичник 3.2Х2.5см (В=10.6см3),без особенностей. Справа яичнек увеличен до 4.0Х3.1см (В=20.5см3), в нижнем полюсе проецируется жидкостное образование в мелкодисперсным густым содержимым, геморрагическая киста 2.1см. Яичник повышенно гидрофильный. Незначительное количество свободной жидкости в прямокишечно-маточном углублении. Результаты гормонального исследования (23.05.2008г.) ТТГ- 0.5 (Н 0.5 - 4.1млУ/мл) ФТ4 -1.6 (Н 0.85 - 1.85нг/мл) Антитела к ТТГ - 27.7 (Н до 100) ПРЛ - 17.4 (Н 8.39 - 20.15 нг/мл) ФСГ - 3.6 (Н 11 - 44 мЮ/мл) ЛГ - 19.1(Н 15 - 20 мЮ/мл) ДГЭА-С - 0.8 (Н 0.46 - 2.17 нг/мл) ДХЕА - 10.3 (Н 1.3 - 9.81 нг/мл) Ца - 2.3 (Н 2.2 - 2.7мм/1) Ца++ - 1.08 (Н 1.12 - 1.23мм/1) Больная получила противовоспалительное лечение, локальную гипотермию, рассасывающее лечение, Золадех (3 инъекции / 09.07.2008 / 06.08.2008 / 04.09.2008). Во время приема Золадех-а УЗИ в норме. (07.10.2008 г.) по данным УЗИ (после Золадех-а) Матка-размеры тела 3.8Х2.4Х4.0см, М-эхо 3мм, эндометрий пролиферативного типа со слабым эстрогенным воздействием. Левый яичник 2,4Х1.6см (В=3.2см3),снижение детализации структур фолликулярного аппарата. Правый яичник 2,9Х1.9см (В=5.6см3),эхоструктуры идентичны левому. 
|
|
|
Линейный вид
