Анализы на гармоны

[Natalya29]

Здраствуйте. Мне 29 лет, вес 56 кг., рост 1, 73 м. Месячные начались в 14 лет, цикл 40 дней, регулярность + - 2 дня, обильные, болезненые, 6 дней.05.01.09 г. Родов и абортов не было. 5 лет мултифоликулярные яичники.

Мы с мужем планируем беременность. Ни как не получается. В июне месяце 2009 г. обнаружили кисту правового яичника d=5 см, а левогоd=3 см. Назначали антибиотики Цефтриаксон, физиотерапию, уколы алоя, витамины В1 и В6, свечи мовалис. через 2 цикла кисты рассосались.По результатам УЗИ остались мультифоликулярные яичники. Каждый цикл я измеряю базальную температуру. Два цикла назад мне мой гинеколог назначил прием Дюфастона по 0,5 т. утром и вечером с 16 по 25 день цикла и велела сделать контрольное УЗИ. Цикл укоротился до 28 дней. Но цикл стал без овуляйции, так как раньше по БТ овуляция была на 21-28 ДЦ, но температура не повышалась выше 36,9 градусов. После контрольного УЗИ Врач велел мне еще 2 цикла продолжать пить Дюфастон по такойже схеме. Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначена гормональная терапия без сдачи анализов на гармоны. И возможна ли овуляция при приеме дюфастона с 16 по 25 ДЦ в моем случае?

Результаты УЗИ.
17.11.09 г.
матка 45х37х30, контуры линейной формы, эндометрий тонкий 5 мм, структура матки нормальная
Яичники увеличены, справа 45х18х34, кистозно изменен, с множественными эхонегативными включениями 6-8 мм, Vяичника = 14,3 см3.
слева 42х27х30 кистозно изменен, с множественными эхонегативными включениями 6-8-10 мм, Vяичника = 17,6 см3.

Результаты Узи после приема дюфастона
9.01.10
матка 52х34х42, контуры линейной формы, эндометрий рыхлый до 4 мм, структура матки нормальная
Яичники расположены возле боковых стенок матки кзади от матки левый, справа 38х24х26, мелко кистозно изменен, с эхонегативными включениями d = до 14 по всей структуре.
слева 24х20х32 нормальной структуры. За маткой свободной жидкости нет.

[Anna_Shvedova]

Сообщение от Natalya29

Мы с мужем планируем беременность. Ни как не получается.

Здравствуйте. Я правильно понимаю, что Вы живете регулярной половой жизнью (какова примерно частота половых актов?) без предохранения, а беременности нет - в течение какого времени? Что из обследований проведено?

[Natalya29]

Здраствуйте. Мы не можем забеременеть втечении года. Частота половых актов 1 раз в 3 дня ( так нам советовали гинекологи). Муж сдавал спермограмму, результаты хорошие. Больше ни каких обследований не было.

[Anna_Shvedova]

Есть определенный алгоритм обследования бесплодной пары. Посмотрите здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24154

Как минимум, Вам стоит определить уровень ТТГ и пролактина. Чтобы выяснить, происходит овуляция или нет, метод измерения БТ не подходит, он слишком неточный. Для этого используется фолликулометрия (т.е. УЗИ яичников несколько раз за цикл для отслеживания овуляции).

Если врач подозревает синдром поликистозных яичников, то требуются и другие исследования.

[Natalya29]

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Но появились следующие вопросы.
Анализ крови на ФСГ, ЛГ, Пролактин , ну и заодно ТТГ, нужно сдать на 3-4 день цикла??
раньше встречалось, что прогестерон сдается на 7-8 ДПО. Т.е по узи отслеживаю овуляцию и потом сдаю на прогестерон?
Какие исследования нужны при СПКЯ?

[Anna_Shvedova]

ТТГ и пролактин можно определять независимо от дня цикла. ФСГ и ЛГ у регулярно менструирующей женщины не так важны, если будете определять - 4-5 день цикла.
Про прогестерон речи (пока) не было, он не нужен. По поводу СПКЯ посмотрите здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=58795 Подробнее надеюсь написать завтра.

[Natalya29]

Здраствуйте! Спасибо за ваши ответы. Но теперь у меня такой вопрос. На 26 ДЦ я сделала тест на беременность. вторая полоска была яркая, но не такая как контрольная. Я продолжаю пить дюфастон без перерыва. Сегодня сделала тест и у меня две полоски окрасились одинаково. Если бы я бросила пить Дюфастон сегодня был бы 1 -й день задержки. У меня такой вопрос: нужно ли прекратить употребление Д, и могут ли тесты быть ложными. Никакие другие медикаменты я не принимаю. Спасибо заранее.

[Dr.IrMa]

Пока не бросайте Дюфастон. Сделайте анализ крови на ХГЧ. Убедимся, что есть беременность.

[Natalya29]

Здравствуйте. Спасибо. Сегодня получила анализ на ХГЧ: 4 нед. 1300 (норма 1500-5000). Подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше? Это у меня плохой результат (всмысле разницы между моим результатом и нормой)?

[Dr.IrMa]

Ничего не делать - не волноваться!!!
Сделайте УЗИ влагалищным датчиком.
Дюфастон пока не заканчиваем.

[Natalya29]

Здраствуйте. Трансвагинальным мне отказались делать, напугав меня выкидышем. Попрсоили придти через 2 недели. Я сделала УЗИ, беременость маточная, соответствует сроку. Подскажите мне, пожалуйста, как определить норму употребления дюфастона, нужно ли ее определять, может сдать анализ? Благодарю заранее.

[Dr.IrMa]

Какая сейчас доза Дюфастона? Хотя лучше сменить Дюфастон на Утрожестан.
Анализ на прогестерон, вероятно, покажет уровень прогестерона. И что с ним делать?
Вы хотите знать, если ли прямая корреляция между уровнем прогестерона и дозой прогестерона извне?
Достоверной корреляции нет.

[Natalya29]

Сейчас пью по 1 т. 2 раза в день. Меня волнует не большое ли это колличество, и чем может быть он вреден при этом. Ведь мне назначали без анализов. Спасибо.

[Dr.IrMa]

До 12 недель прием возможен.
Нет таких строгих рекомендаций, что сначала сдают анализы, а потом только назначают прогестерон. Доза Дюфастона не будет зависеть от анализов. Да и не нужны анализы при картине угрозы прерывания.

Не хотите (боитесь) - не принимайте.

Хотя мне не очень понятно, сейчас есть ли необходимость в Дюфастоне.
Если жалоб нет, его можно не принимать.