Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 05.03.2009, 18:40
AnnaSI AnnaSI вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.03.2009
Сообщений: 2
AnnaSI *
Полип эндометрия

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мне 24 года; женский пол; вес 49 кг; рост 154 см.
Менструации начались в 11 лет. Цикл нерегулярный и никогда не был совсем регулярным, 29-70 дней. Менс. обильные, в течение 5-7 дней; чаще всего очень болезненные. Беременностей, абортов не было. Последняя менструация началась 28 декабря 2008 г. 2 года назад был сальпинго- чего-то там (воспаление) - пролечено.

Около 2-х лет назад поставили диагноз поликистоз яичников; назначили Жанин. (До назначения Жанина "мужские" гормоны были в норме.) После примерно 9 месяцев приема Жанина прекратились менструации, Жанин отменили. Назначили Дюфастон, началось кровотечение - останавливали Логестом и дальше рекомендовали принимать Логест 6-12 месяцев. Я принимала Логест 9-10 месяцев и прекратила в сентябре 2008 г.
С сентября по декабрь менструации приходили раз в месяц; перед каждой менструацией - небольшие коричневые выделения в теч. 3-4 дней (чего раньше никогда не было). Примерно посередине цикла (в течение 3-х циклов) совсем маленькие выделения крови 1 день (1-3 раза) и еще через пару дней 1 день (1-3 раза).
28 декабря началась последняя менструация (до 3 января); 15 января - резкая боль в правом боку (1 раз, быстрая); 20 января - то же самое. 23 января - немного крови с выделениями, а через несколько часов - немного коричневых выделений. 9 февраля начались коричневые выделения (мало) и продолжались до 13 февраля. 13 февраля началось кровотечение (сильное, на менструацию не похоже) и продолжалось до 15 февраля (прекратилось само).
Была недавно у врача, вот что он написал: хр. (не могу разобрать что) а... (аднексит?) Ш. матки цилиндрическая, покрыта миэ (?). Вокруг ц. ка... (?) эктонимия (?).цилиндрического эпителия, с ... по периферии. Выраженная ...-сукрови... Тело матки округлое, неоднородной консистенции, средних р-ров. Справа яичник увеличен с жидкостными включениями. Слева (непонятно).. (тоже что-то там) увеличены.
Д-з: дисфункция яичников. ..... Направлена на УЗИ, по рез-там УЗИ: признаки ПКЯ, подозрение на полип эндометрия. В плане: ан. крови на половые гормоны; мазок на цитологию и ПЦР.

УЗИ: (19 февраля):

Размеры матки: 4,6х3,2х3,0 мм.
Контуры матки четкие, ровные.
Эндометрий 8 мм, в ... гиперэхогенное округлое образование до 7 мм.
Правый яичник: 4,5х2,2х2,0 мм. V=19,8 см3. Множественные фоликулы 4-8 мм.
Левый яичник: 4,4х2,4х2,0 мм. V=21 см3. Множественные фоликулы 4-8 мм.
Свободная жидкость определяется уровень 1,2 см в заднем своде.
Заключение: УЗ-признаки поликистоза яичников. Полип эндометрия ?
Рек. УЗИ 5-7 д.ц. в динамике.

Гормональный анализ крови (сдача 20 февраля) (в скобках референсные значения):
b-ХГЧ (N) 0 (0-5,3)
Т4-тироксин свободный 1,22 нг/дл (0,8 - 2,1)
ЛГ 19,18 мМЕд/мл (фол. фаза: 1,68-15,0; Овул.: 21,9-56,6; Лют. фаза: 0,61-16,3. Постменопауза: 14,2-52,3)
ФСГ 2,59 мМЕд/мл (Фол. фаза: 1,37-9,9; Овул.: 6,7-17,2; Лют. фаза: 1,09-9,2; Постменопауза: 19,3-100,6)
ДГА-S 8,79 мкмоль/л (1,8-10,3)
17-ОН Прогестерон 2,84 нг/мл (Фол. фаза: 0,1-0,8; Овул.: 0,3-1,4; Лют. фаза: 0,6-2,3)
Кортизол (N) 10,5 мкг/дл (Утро: 5,0-25,0; День: 2,5- 12,5)
Эстрадиол (N1) 80,5 пкг/мл (Фол. фаза: 20,0-160,0; Овул.: 34,0-400,0; Лют.: 27,0-246,0)
Пролактин (N) 5,59 нг/мл (1,90-29,20)
ТТГ-тиротропин (N) 1,010 мкМЕд/мл (0,350-4,500)
Глобулин, связывающий половые гормоны 107,0 нмоль/л (муж. 13-71, жен. 18-114)
Андростендион 6,94 нг/мл (муж. 0,6-3,1; жен. 0,3-3,3)
Свободный тестостерон 4,86 пг/мл (0,01-4,10)
Дигитротестостерон 990,00 пг/мл (24,00-450,00)

После получения результатов визит к врачу. Рекомендации: По данным гормонограммы (?) ЛГ:ФСГ=7:1, (стрелка вверх) 17-ОН прогестерона; повыш. андростендиона; повыш. св. тестостерона; повыш. ДГТ до 990,0 (норма до 450,0). По данным УЗИ и гормонограммы ПКЯ на фоне АГС.
Нар. половые органы без патологии. Ш. М. с эктон(?)ией ц. эпителия. Тело матки больше средних р-ров. Яичники округлые, увеличены с обеих сторон.
Диагноз: АГС, вторичный ПКЯ.

Рек-но: 1) Утрожестан 100 мг х 2 р. в день 10 дн.; 2) с 1 по 15 день от начала менстр. андрокур 10 мг в день; 3) с 1-го дня менстр. Диане-35 21 день, 7 дней перерыв; контроль через 3 месяца. Осмотр и УЗИ.

Вопросы:
Уважаемые врачи, скажите, пожалуйста:
1) правомерно ли (нормально/хорошо/полезно ли), на ваш взгляд: принятие всех этих таблеток и потом - через 3 месяца - смотреть, остался ли полип?
2) Не навредят ли они мне? (если учесть, что до того, как я начала пить гормональные таблетки, у меня не было полипов и гормоны не выходили за пределы нормы). Не "сильный" ли и вредный Диане-35 (если учесть, что у меня прекратились менструации при Жанине)?
3) В 4 года был гепатит А. Если пить все эти таблетки, надо ли какие-то анализы печени сдавать?

Прошу прощения, что получилось так много.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.03.2009, 19:34
Аватар для Golubitskaia
Golubitskaia Golubitskaia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 18.02.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,323
Поблагодарили 243 раз(а) за 215 сообщений
Golubitskaia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolubitskaia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolubitskaia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolubitskaia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolubitskaia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolubitskaia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolubitskaia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolubitskaia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolubitskaia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolubitskaia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolubitskaia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что то мне подсказывает, что УЗИ( 19февр) делалось ближе к средине цикла? Контроль на 5-7 день - согласна.
Волос на теле много?
Не вижу необходимости в андрокуре...
Результаты исследовани гормонов крови честно говоря сомнительны, с учетом того что некоторые гормоны нужно сдавать в определенный день цикла, а некоторые не нужно вообще...
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.03.2009, 19:42
AnnaSI AnnaSI вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.03.2009
Сообщений: 2
AnnaSI *
Что то мне подсказывает, что УЗИ( 19февр) делалось ближе к средине цикла? Контроль на 5-7 день - согласна.
Волос на теле много?
Не вижу необходимости в андрокуре...
Результаты исследовани гормонов крови честно говоря сомнительны, с учетом того что некоторые гормоны нужно сдавать в определенный день цикла, а некоторые не нужно вообще...

Здравствуйте!
Спасибо за быструю реакцию.

Последняя менструация началась 28 декабря. С 13-15 февраля было кровотечение, не похожее на менструацию.
УЗИ делалось 19 февраля.
Волосы на теле пушковые, спрашивала у врача, она сказала, что проблем с нежелательными волосами нет. Ни один врач ничего не писал и не говорил про гирсутизм.
Контроль на 5-7 день написал врач УЗИ, гинеколог сказала приходить через три месяца.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.