Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Миома матки

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.11.2013, 06:55
Kisunja Kisunja вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2010
Город: Анадырь
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 3
Kisunja *
Большая миома в 32 года

Здравствуйте! Меня зовут Ксения. Мне 32 года, вес 54 кг, рост 164 см.
Менструации с 15 лет, по 4 - 5 дней, цикл 28 дней, умеренно болезненные, стали обильнее после родов. Беременности 2, миниаборт 2005 г и роды путем кесарева сечения в 2009 г. Контрацепция - джес. Последняя менструация 16 октября 2013

Жалобы на боли при половом акте, тянущие боли внизу живота.

УЗИ органов малого таза от 1. 11. 2013 - образование позади матки, округлое, плотное, размером 64 - 70 мм.

КТ органов малого таза о 07. 11. 2013 - образование в задней стенке матки 68 мм в диаметре (фибромиома?)

Какова дальнейшая тактика обследования для уточнения диагноза и тактика лечения? Может ли развиться миома таких размеров в моем возрасте? Однозначно ли хирургическое удаление? Возможно ли удаление миомы при сохранении матки и репродуктивной функции - планировала еще рождение детей. Возможно ли напраление в специализированную клинику на ВМП согласно приказа № 1690? Спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.11.2013, 21:07
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 никакой - диагноз уже ясен
2 да, может
3 к сожалению, да
4 однозначно да- про удаление матки речь не идет в принципе. направление по ВМП конечно возможно
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.11.2013, 06:01
Kisunja Kisunja вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2010
Город: Анадырь
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 3
Kisunja *
Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, надо ли мне отменить джес, пока не прооперируюсь? Просто очередная пачка подошла к концу и не знаю можно и нужно ли принимать его дальше. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.11.2013, 06:11
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Джес необходимо отменить за 4 недели до операции
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.11.2013, 08:09
Kisunja Kisunja вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2010
Город: Анадырь
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 3
Kisunja *
Здравствуйте!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.11.2013, 08:23
Kisunja Kisunja вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2010
Город: Анадырь
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 3
Kisunja *
Здравствуйте! На этой неделе была у гинеколога с результатами УЗИ и КТ. Врач после осмотра сказала, что ничего не пальпируется и что по результатам проведенных исследований все равно достоверно не ясно все таки откуда растет это образование из яичника или из матки. Назначили сдать анализ крови на СА - 125. Возможно еще диагностическая лапароскопия. Если это образование яичника - то операция однозначно, если матки то наблюдать.

меня очень настораживает тактика наблюдения миомы таких размеров в моем возрасте (если это все таки она). Она же все равно будет расти, пока не наступит менопауза. У меня есть жалобы, может и не такие существенные, но интимная жизнь очень страдает и страдает качество жизни. Я боюсь, что если ждать, то может быть кровотечение или озлокачествление. скажите, пожалуйста, адекватная ли тактика обследования и ведения в плане наблюдения моей миомы? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.11.2013, 08:31
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Миоматозный узел может продолжать дальше расти
Лучше его удалить
Возможно, доктора не имеюи достаточного опыта в этом
Возможно - обсуждение приема препарата Эсмия для предоперационной подготовки, миоматозный узел уменьшится в размерах и технически будет легче его удалить
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.11.2013, 06:22
Kisunja Kisunja вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2010
Город: Анадырь
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 3
Kisunja *
Здравствуйте! На последнем приеме также выяснилось, что с 2009 года в мазках на АК - у меня выявляют дегенеративные изменения и гиперкератоз плоского эпителия. Врач на мой вопрос что это значит и что с этим делать, ответила, что ничего страшного, что шейка матки чистая и может быть это что-то в цервикальном канале. Но дополнительные методы обследования не предложила. Мне стоит переживать, что это значит - дегенеративные изменения. Мне как то страшновато.... Спасибо.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.11.2013, 07:32
Kisunja Kisunja вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2010
Город: Анадырь
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 3
Kisunja *
Скажите, пожалуйста, надо ли сделать биопсию образования? Только на диагностической лапароскопии? Или гистероскопически? Это может быть лейомиосаркома?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 01.12.2013, 19:19
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
можно рекомендовать кольпосокпию шейки матки
во возрасту лейомиосаркома маловероятна
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.