Дюфастон снимает приливы! А надо ли фемостон?

[buker]

Мне 48 лет. Примерно полгода задержки месячных на 1-3 месяца и начались приливы, потливость, головная боль. (До этого приливы беспокоили по 2-3 недели зимой в прошлом и позапрошлом году).

Есть миома до 6 недель, узловая, с мелкими узлами - случайная находка на УЗИ.

Принимаю дюфастон в непрерывном режиме около 3 месяцев- приливов нет, самочувствие хорошее, но есть небольшая прибавка веса (4 кг). На фоне дюфастона пришли скудные месячные через 2 месяца. Прекратила прием дюфастона на 5 дней - тут же возобновились все жалобы.

Хочу попросить вас ответить на несколько вопросов:

1. Каков механизм действия дюфастона при лечении вазомоторных нарушений?
2. Что мне делать: продолжать прием дюфастона или перейти на фемостон 1/10?
С ув.

[DrTatyana]

лучше перейти на фемостон 1/10 - если вы находитесь под наблюдением врача, а не занимаетесь самолечением

[buker]

Уважаемый доктор! Спасибо, что уделили мне внимание.
В женской консультации общалась на тему ЗГТ с заведующей. Она сказала буквально следующее - на медицинском съезде(?) "Мать и дитя" один из докладчиков высказался о том, что в роль гестагенов в лечении климакса изучается. Сказала также, что у нее есть еще одна пациентка, которой назначили дюфастон в связи с задержкой месячных для того, чтобы затем назначить фемостон, и ей он очень помог снять приливы.
Собственно, мне тоже назначили дюфастон из-за задержки с тем, чтобы впоследствии назначить фемостон.
И так как чистый гестаген абсолютно решил мою проблему (нет приливов, потливости, головной боли (опаздать с приемом таблетки нельзя - сразу появляются эти жалобы), то м.б. и не стоит начинать прием фемостона, тем более есть относительное противопоказание - миома + моя двоюроднаая сестра умерла от рака молочной железы?
Еще меня беспокоит, а будет ли хватать 10 мг дюфастона (фемостон 1/10) в течении 2 недель, если сейчас мне помогает 20 мг дюфастона ежедневно.

Разумного, обоснованного совета в жен. консультации получить не могу.
Разъяснить механизм действия дюфастона и возможные риски от его примененя длительно мне не может сама заведующая.

Можно Вас попросить о более подробной беседе на эту тему?
С ув.

[Melnichenko]

Вам важно то , как поняла заведующая одного из докладчиков или то , что знают и приняли в мире ?

[buker]

Доктор, спасибо за ответ!
Конечно, мне важно, что знают в мире.
А как мне перейти на фемостон 1/10? Месячные придут неизвестно когда.

[Melnichenko]

После приема дуфастона будет менструально - подобное кровотечение.
Дело в том , что один из докладчиков рассказывал примерно следующее ( лет 15 назад я и сама делала подобные доклады ) - "Прогестины - звезды в тени "
Доносилась несложная мысль , что мы основной упор в оценке пользы ЗГТ делаем на качествах эстрогенов , а прогестины тоже хороши ( в плане влияния на иммунную систему )
Но при наличии матки использование ЗГТ обязательно включает прогестины ,а риск рака молочной железы как раз выше при использваонии прогестинов .
Нельзя одновременно и бояться всех рисков и хотеть получить всю пользу. ЗГТ - роскошь , старушка Ларина и не слыхала о такой , вывозя в 46 лет Таню с Москву на ярманку невест ..

[buker]

Еще раз благодарю Вас за ответы.
Правильно ли я поняла, что мне надо принимать дюфастон по 20 мг ежедневно до прихода месячных, а потом перейти на фемостон 1/10 (даже если месячные придут через 2 и больше месяца)?

[DrTatyana]

ели вы будете принимать дюфастон в непрерывном режиме - менструации не будет