Здравствуйте! Мне 36 лет , пол женский.Вес 83, рост 164.
3 беременности , 2 родов (2002 г,2006 г.) АИТ с 15 лет.В настоящее время L-тироксин 100 мкг. ТТГ-1,65, Т4-18,16, Ат-ТПО 254,7.
Узи 22.05.10 г. Размер долей : правой 18Х20х51 мм,левой 17х19х50 мм .перешеек 6 мм.Определяется очаговое образование 8Х7Х8 мм с четким контуром в левой доле. УЗ- признаки диффузных изменений в щж (АИТ).
Предпоследнее УЗИ делала 27.12.07 г. Узлового образования не было. Размер долей : правой 16Х11х58 мм,левой 14х10х45 мм .перешеек 4 мм.
Мне назначили метипред на 1 месяц по схеме, чтобы посмотреть за размерами узла. Если он уменьшится , то трогать не надо , если не уменьшится ,то ТАБ. Прошу Вас прокоментировать назначенное лечение. Что такое метипред я знаю не понаслышке, и поэтому готова его принимать только в самом крайнем случае.

Если мои подсчеты верны суммарный объем Вашей ЩЖ 17.3, что является нормой для женщин - это раз....
Ат-ТПО - смотрятся только 1 раз, при постановке диагноза (для постановки диагноза),т.е. в Вашем случае достаточно давно, смотреть на них сейчас не имеет смысла - это два...
Формально образование размером 8Х7Х8 мм, не пальпируемое эндокринологом, не является узлом и не требует ни чего, кроме контроля и наблюдения, а при подобранной заместительной дозе тироксина наблюдение: 1 раз в год осмотр эндокринолога и по его назначению ТТГ и УЗИ - это три...
Пунктируют (делают ТАБ) образования/узлы размером более сантиметра или любые другие с признаками злокачественности (выявить и оценить эти признаки задача здравомыслящего эндокринолога на очной консультации) - это четыре....

Если можно ,опишите признаки злокачественности. Была у одной из лучших эндокринологов нашего края. Когда и какое УЗи нужно повторить для контроля размера образования?Метипред принимать не буду.

Риск того что у Вас злокачественная опухоль щитовидной железы не выше чем в популяции, т.е. чем у меня, у тети Даши и дяди Пети....
Для определения динамики роста узла УЗИ щитовидной железы желательно проводить на том же аппарате и у того же специалиста, 1 раз в год....
В Вашем случае - если Вас ни чего не беспокоит, то осмотр эндокринолога 1 раз в год, а все остальное не берите в голову....
О возможной вероятной злокачественности говорят предшествовавшие облучения головы и шеи, а также присутствие случаев рака (чаще медуллярного) среди членов семьи. Узлы у детей и у лиц старше 60 лет (особенно мужчин) чаще бывают злокачественными....и многое другое, что не является абсолютно специфическим, и поэтому подлежит оценки опытным эндокринологом.....

"Подозрительные признаки" при УЗ исследовании - это нечеткие контуры, отсутствие "ободка", кальцинаты в узле и обнаружение шейной лимфоаденопатии. У Вас ничего подозрительного в описании нет, показаний для ТАБ нет. Никогда узловое образование в щитовидной железе не является поводом для назначения глюкокортикостероидов.

Спасибо большое за ответы. Пошла снижать вес....

Удачи....