Гипертония у мамы

[Kordarna]

Доброе утро, уважаемые врачи!
Маме 78 лет, рост 155 см, вес 68 кг. Лето проводит на даче.
Принимаемые лекарства: амлодипин (5 мг. утро), конкор (5 мг, утро), кардиомагнил, при высоком АД-физиотенз (половинка от 0,2 мг. Он хорошо снижает давление, но если принять целую таблетку 0,20, то давление будет 120, а при таком АД маме опять плохо. Это для нее очень низкое давление). 6 декабря на фоне высокого давления (верхнее было под 200) произошло сильное носовое кровотечение из левой ноздри. Она рассказала, что стояла над раковиной, т.к. кровь текла сильно. Я была на работе, добираться до дома два часа. Посоветовала ей холод на переносицу и не запрокидывать голову. Через полчаса все прошло. Вчера она пошла к терапевту. Сделали ЭКГ, ждем расшифровку. Из препаратов назначено:
Конкор 5 мг. утро- мы так и принимаем.
Лозап + 100 мг утро- нужен или нет?
Арифон 1,5 мг утро- нужен или нет?
Физиотенз 0,2 - принимаем по необходимости.
Глицин по 2 т. 4 раза в день-нужен или нет?
Бетасерк 24 мг 3 раза в день - нужен или нет?
Эти лекарства идут плюсом к уже принимаемым или как их полная замена? Заранее благодарю за ответы и комментарии.

[Korzun]

Я бы начал с увеличения дозы до среднетерапевтической. Т.е. бисопролол 10 мг / сут и амлодипин 10 мг / сут.
Физиотенз не нужен никому и никогда.

Глицин и бетасерк в мусор, это пустышки.

[Kordarna]

Александр Иванович, спасибо за ответ! Бисопролол это конкор, верно? Я маме часто говорю, что при повышенном давлении нужно постоянно принимать лекарства, даже если сейчас давление нормальное. Она при верхнем давлении 130-140 таблетки не принимает, т.к. давление снижается и ей становится плохо, начинает кружиться голова. Начинает пить только при верхнем давлении от 150. Еще раз благодарю. Лишние препараты добавлять не будем.

[Korzun]

Сообщение от Kordarna

Она при верхнем давлении 130-140 таблетки не принимает,

Отсюда и повышение через сутки.
Все эти препараты действуют сутки и больше.
Нужно подобрать дозу так, чтобы не повышалось, а не понижать когда повысилось. Это принципиально важно!
Лучше предотвратить инсульт, чем разгребать последствия.

[Kordarna]

Добрый день! Врач сказала маме, что у нее холестерин-8. Выписала сувардио 20 мг. на 6 месяцев.На руки анализы не дают. В инструкции указано, что "Для пациентов старше 65 лет рекомендуемая начальная доза препарата Сувардио® составляет 5 мг." Может, самим какие-то анализы сдать в Инвитро? Я маме лекцию прочитала про диету. Пусть пару-тройку недель на диете посидит, а потом анализы сдать? или время не терять, начать принимать Сувардио в дозе 20 мг?

[Korzun]

Важен показатель ЛПНП-холестерин, а не общий холестерин.
Диета хорошо, но лучше все-таки сразу начать розувастин (крестор, сувардио, роксера, розулип и т.д.). Боитесь начать с 20 мг, начните с 10 мг. Через 2-3 недели нужно будет проверить ЛПНП для оценки эффективности, возможно потребуется изменение дозы.