Демодекоз (demodicosis)

[Dr.Anisimova]

Очень важный и спорный вопрос в дерматологии связан с обнаружением клеща демодекса на коже лица, век, а также пока еще с неопределённой его ролью в возникновении какого-либо патологического процесса.
Демодекоз(demodicosis)- общее состояние(даже с точки зрения клинической терминологии латинского языка), обозначающее обнаружение на коже человека клеща Demodex (folliculorum или
Demodex brevis). Данное состояние(демодекоз, демодикоз)- нельзя назвать патологией, так как до сих пор ни в одном исследовании не определена роль этого клеща в патогенезе заболевания. В основном в современной медицине исследования сводятся к количественной оценке обнаружения этого клеща на коже здоровых людей и людей с различными поражениями кожи, волосяных фолликулов и слизистых (розацеа, блефариты, фолликулиты и др.). Наличие на коже у здоровых людей без каких либо изменений кожи клеща Demodex не позволяет однозначно установить его как первопричину какого-либо заболевания. Однако имеет значение тот факт, что все-таки у пациентов с такими заболеваниями как блефарит, розацеа, паразитарный фолликулит он обнаруживается с достоверно большей частотой, чем на неизмененной коже лица, что позволяет использовать в лечении(комбинированно с другими средствами) препараты против клеща.
Можно сделать вывод, что учитывать его обнаружение можно и использовать соответствующее лечение(особенно рекомендуется при блефаритах-воспалительных изменениях век), но только в случае его обнаружения и исключения других патологий. Необходимо учитывать и другие составляющие патогенеза таких заболеваний как розацеа, фолликулиты и т.д., при которых этот клещ нередко обнаруживается и
не стоит необоснованно выделять в самостоятельное заболевание(демодекоз), при котором Demodex является этиологическим фактором.

- "Association of rosacea with demodicosis."
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
"CONCLUSION: This study suggests that Demodex mites may play a role in pathogenesis of rosacea but it is not clear whether rosacea merely provides a suitable environment for multiplication of mites, or whether the mites play a role in the pathological changes."
- "Azelaic Acid in the Treatment of Papulopustular Rosacea"
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
"The cause of rosacea is poorly understood, although numerous theories have been offered. Hypotheses have included gastrointestinal, psychological, infectious, climatic, and immunological causes, although scientific evidence has not substantiated any of these as primary.4 Prevalent current theories involve Demodex folliculorum. This organism feeds on sebum, and increased numbers of mites have been found on patients with rosacea.5 Infection with Helicobacter pylori has also been proposed, and some reports show improvement of rosacea symptoms after eradication of this bacteria.6 Climate, specifically exposure to extremes of sun and cold, may also affect the course of the disease, but the role is not clear. "

Блефарит также может быть вызван и другими факторами даже при обнаружении клеща в соскобах(обязательно это учитывать и проводить дифференциальную диагностику):-розацеа, вирус герпеса(Herpes simplex dermatitis ), опоясывающий лишай(Varicella-zoster dermatitis),контагиозный моллюск(Molluscum contagiosum), аллергический или раздражительный контактный дерматит(Allergic or irritant contact dermatitis), себорейный дерматит (Seborrheic dermatitis ), пиодермия(Staphylococcal dermatitis ); хронический блефарит может быть связан с воздействием химических веществ, курением и др. раздражителями, аллергической реакцией на лекарства и др. аллергены.
- "Comparison of incidence of Demodex folliculorum on the eyelash follicule in normal people and blepharitis patients."
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
"The incidence of Demodex folliculorum was high in patients with blepharitis compared with normal controls. Incidence was high in males. Anti-Demodex treatment is indicated when the parasite is found."
- Demodicosis
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- Blepharitis, Adult
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- Rosacea
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- "Frequency of the appearance of Demodex sp. in various patient and age groups"
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
"Demodex folliculorum and Demodex brevis are acari that can be found in hair follicles and sebaceous glands of the skin, especially on face of humans. In this study, Demodex sp was investigated in regard to allergic diseases, age and gender. A total of 197 patients (117 with rosacea, 29 with akne vulgaris, and 51 with allergic diseases) were examined using the standardized skin surface biopsy (SSSB) and 97 out of 197 (49.23%) cases were found to be positive by the Inonu University Medical Faculty Department of Parasitology. There was no significant difference between mite positivity and negativity between the genders, while a higher rate of Demodex sp. was found in patients with rosacea and a lower rate in patients under 20 years old (p0,005). As a result, patients over 20 years old, especially those with rosacea, must be investigated for Demodex sp."