Винтообразный перелом б/берцовой кости. Аппарат Илизарова не помог.

[mitukovo]

Добрый день!
1) Возраст - 58 лет.
2) Пол - мужской.
3) Рост - 171 см.
4) Вес - 69 кг.
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) - офисный работник, хобби - шахматы.
6) Курите ли Вы. Если да – как давно. - курю давно, 40 лет.
7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да - уточнить).
Общее состояние здоровья - удовлетворительное. Прободная язва 12 перстной кишки от 1994г. Грыжа области пупка от 2013г. Стендирование от 2015 - установили два стента в аорты правой и левой ноги в области паха (эпикриз на всякий случай прилагаю).
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда.
Травм и Аварий в прошлом не было. В 1970г. Был перелом обеих пяток.
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите
подробно предысторию.
Данная проблема случилась впервые (перелом голени правой ноги).
10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований.
С 5 по 12 мая вытяжка правой ноги. 12 мая 2017 года первая операция - установка аппарата Илизарова. 3 октября повторная операция - разрезана малая берцовая кость и выполнена компрессия. С 5 мая по сегодняшний день нахожусь в аппарате Илизаров, консолидация отсутствует.

Все выписки и снимки прилагаю с датами.
Подскажите пжст что делать... Сейчас предлагают снимать аппарат Илизарова и далее делать операцию, но что именно никто сказать не может.

[mitukovo]

снимки

[mitukovo]

Самый последний снимок.

[alex2006mobile]

Сообщение от mitukovo

Подскажите пжст что делать... Сейчас предлагают снимать аппарат Илизарова и далее делать операцию, но что именно никто сказать не может.

Вы полагаете, что если здесь что-то посоветуют, это немедленно станет руководством к действию в той больнице, где Вас будут дальше лечить Давайте попробуем.

В каком состоянии аппарат сейчас? Воспаления у спиц нет нигде? Если все спокойно, не стоит спешить со снятием. Надо бы имеющимся аппаратом дать дистракцию, т.е. растянуть голень на уровне перелома. По 1-2 мм/сут, всего на 1,5-2 см. Это можно и нужно сделать амбулаторно.
После чего госпитализировать. И опять же не снимая аппарат, а только частично удалив спицы, сделать закрытый интрамедуллярный остеосинтез. И тогда окончательно снять аппарат.

[mitukovo]

Сообщение от alex2006mobile

Вы полагаете, что если здесь что-то посоветуют, это немедленно станет руководством к действию в той больнице, где Вас будут дальше лечить Давайте попробуем.

В каком состоянии аппарат сейчас? Воспаления у спиц нет нигде? Если все спокойно, не стоит спешить со снятием. Надо бы имеющимся аппаратом дать дистракцию, т.е. растянуть голень на уровне перелома. По 1-2 мм/сут, всего на 1,5-2 см. Это можно и нужно сделать амбулаторно.
После чего госпитализировать. И опять же не снимая аппарат, а только частично удалив спицы, сделать закрытый интрамедуллярный остеосинтез. И тогда окончательно снять аппарат.

Понятно, что руководством к действию данная консультация не будет, но обращаю внимание, что уже более 7 месяцев в аппарате и толку никакого.

Воспалений нет, аппарат в нормальном состоянии, на данный момент по одному обороту в день уже растягиваю.

Спасибо за ответ.