#1
|
|||
|
|||
Жалобы на тяжесть в правом боку, проблемы со стулом (Ds: дуоденит)
Здравствуйте!
Прошу направить на правильный путь в лечении. Все, о чем я напишу ниже, касается моего брата. 30 лет, вес 75, рост 173. В декабре прошлого года, как он говорит, отравился чем-то. После того как пару дней отлежался, стало лучше, но, как он описывает, появилось в то время постоянное чувство голода, которое через какое-то время перестало беспокоить. Однако появились жалобы на тяжесть в правом боку (как он говорит, в районе нижней части ребер). Примерно неделю назад - периодически жалобы на жидкий стул. Легкая желтушность глаз (если присмотреться, то немного обнаруживается), что, собственно, отразилось на показателях билирубина. В середине января этого года был направлен на УЗИ. Заключение: диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы, эховзвесь в желчном пузыре. К слову сказать, эховзвесь в желчном пузыре обнаруживалась и в 2012 году. Развернутый анализ крови от 8 апреля 2017. Эритроциты: 5,55 Гематокрит: 46,7 MCV: 84,1 MCHC 334 MCH: 28,1 RDW: 14,7 Тромбоциты: 248 MPV: 7,96 Лейкоциты: 7,09 Гемоглобин: 156 СОЭ: 3 Лейкоцитарная формула: Нетрофилы: сегменто-ядерные 58,6 Эозинофилы: 2,32 Базофилы: 2,44 Лимфоциты: 28,1 Моноциты: 8,59 Биохимический анализ крови: Глюкоза: 4,3 АлТ: 8,9 АсТ: 12,1 а-амилаза: 41,3 Щелочная фосфатаза: 70,5 Билирубин общий: 38,3 Билирубин прямой: 7,9 Глутамил трансфераза: 12,8 Анализ кала: напротив всех возбудителей стоит "не обнаружены". Заключение эзофагодуоденоскопии от 8 апреля 2017: Диффузный поверхностный гастрит. Дуоденит. Дуоденогастральный рефлюкс. На основании всего вышеизложенного 13 апреля 2017 поставлен диагноз: Дуоденит. Описание диазноза: хронический холецистит, обострение, средней ст. тяжести. ДЖВП. И под вопросом: синдром Жильбера. После приема холензима и урсофалька стало лучше в том плане, что тяжесть "в правом боку" стала беспокоить немного меньше. В связи с этим возникли два вопроса: 1) Неделю назад появились периодические жалобы на несформированный стул (иногда жидкий). Нужно ли в связи с этим делать какую-то дополнительную диагностику? Что предпринять? 2) После постановки диагноза помимо диеты №5 было назначено по рекомендации гастроэнтеролога: - Холензим по 1 таб 3 раза в день 28 дней - Урсофальк 250 мг по 3 таб на ночь 3 мес - Дюспаталин 200мг по 1 таб. 2 раза в день в течение 14 дней - Эманера 40 мг по 1 таб. 2 раза в день в течение 7 дней, далее по 20 мг 1 таб. 2 раза в день 6 недель - Де-нол 120мг по 2 таб. 2 раза в день - Ганатон или Итомед 50 мг по 1 таб. 3 раза в день 28 дней Можно ваше мнение по поводу назначенного лечения? Спасибо всем, кто уделил внимание столь длинному сообщению! |
#2
|
||||
|
||||
Не было бы нужды в столь длинном изложении не своих проблем, если бы Вы как все посетители форума сначала читали правила:
"Вопрос должен быть задан непосредственно лицом, запрашивающим консультацию. Через третьих лиц (родственников, знакомых и т.п.) консультации на форуме не проводятся." https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=400798
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Извините, этого я почему-то не увидел.
Но, собственно, брат находился в двух шагах от меня, когда я писал это сообщение. Наверное, если бы я соврал и написал от своего лица все это, то не возникло бы проблемы. Но написал, как есть. Я брал у него свежие результаты анализов и лишь оформил их тут в сообщении, все спрашивал непосредственно у него и он все время находится рядом, с этим проблем нет, "испорченный телефон" исключен. Хотя, в общем-то, исключений из правил наверняка не будет. Жаль, что не увидел сразу этого. При регистрации отображается более короткая версия правил, в которой данного пункта нет. |