Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 31.03.2017, 13:44  
miura miura вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.02.2017
Город: Самарская область
Сообщений: 4 miura *
Низкий ТТГ при беременности

Добрый день, пожалуйста помогите разобраться с моей ситуацией. Живу в маленьком городке в Самарской обл., врачей можно сказать, что нет.
Возраст 44 года, вес - 56кг, рост 165 см. По женской линии есть предрасположенность к заболеваниям ЩЖ.
26.08.2016г. сдала анализы ТТГ - 0.28мкМЕ\мл ( 0.35-4.94), Т3своб. 2.34пг\мл ( 2.42-4.36), Т4своб. 0.97нг\дл ( 0.70-1.48).
16.09.16г. прошла Узи ЩЖ: Расположение правильное, форма обычная. перешеек 4.8 мм объем V = 15.8 см, контуры ровные, капсула ровная, структура неоднородная, эхогенность повышенная. Заключение: Диффузная гиперплазия ЩЖ 1 степени Узел и киста правой доли, киста левой доли.
Сходила к врачу,сообщила, что планирую беременность, он сказал, что ничего страшного нет и назначил йодомарин 100 пить три месяца, затем пересдать анализы.
23.01.2017 сдала анализы ТТГ 0.135,
04.02.2017 Т4 своб. 12.56 пмоль\л ( 9- 19.05), АТ-ТПО - 3.9 Ед\мл ( <5.6), АТр ТТГ - <1 = отрицательн.
12.02.2017 узнала, что беременна. Последние месячные 19.01.2017г. Сходила к врачу, сказали, что пониженные значения ТТГ при беременности не важны. Назначили фемобион 1 в составе которого 150мкг йода и еще йодомарин 100, дюфастон по 10мг. 2 раза в день . Сейчас у меня срок 10 акушерских недель, сходила сдала анализы:
30.03.2017 ТТГ - 0.009 мЕд\л, Т4 свобод. - 16.65( 9 - 19.05), Т3 св. - 5.6 (2.6- 5.7)
Надо ли в данной ситуации принимать йод или он будет только вреден. Гинеколог категорически против отмены йода, так как это может сказаться на интеллекте ребенка.Может мне следует принимать пропицил?Спасибо заранее за ответы.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 31.03.2017, 23:43  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Откуда же взялись мысли про пропицил? Хорошо, что врачи Ваши знают про ТТГ у беременных и излишней активностью не занимаются.
Низкий ТТГ в первом триместре при нормальных Т4 и Т3 в коррекции не нуждается.
Что за узел в правой доле, каких размеров? Вы ничего о нем не написали.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 01.04.2017, 12:21  
miura miura вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.02.2017
Город: Самарская область
Сообщений: 4 miura *
Спасибо огромное за ответ.
" В правой доле округлое образование повышенной эхогенности размером 5х3мм- узел. , ближе к перешейку - анэхогенное образование, размером 4х2мм - киста.Слева в центре анэхогенное образование размером 4х2мм - киста. Васкуляризация долей несколько усилена. Лимфоузлы не увеличены."
По поводу употребления йода еще можно уточнить. Может мне ограничиться йодированной солью? Вместо фемибиона принимать фолиевую кислоту?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 01.04.2017, 23:46  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Понятно. То есть клинически значимых узлов нет, антител к рецептору ТТГ не нашли. Низкий ТТГ для беременности - норма. Поводов лечить норму у нас нет, против йодида калия в дозе 150-200 мкг ничего не могу сказать. Контроль ТТГ и свТ4 через 6 недель - на всякий случай.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #5
Старый 26.05.2017, 19:33  
miura miura вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.02.2017
Город: Самарская область
Сообщений: 4 miura *
Добрый вечер, беременность протекает нормально, срок 18 недель сдала анализы ТТГ 0.013 мЕд/л ( предыдущий 8 недель назад 0.009). Т4 св. 13.76 пмоль/л норма лаб 9- 19.05( предыдущий 16.65). Т3 св. 4.5 пмоль/л норма 2.6-5.7 ( предыдущий 5.6). Пью йодомарин 200, сорбифер дурулес и фолиевую кислоту в связи с низким гемоглобином. В первом триместре 94, во втором после приема сорбифера повысился до 97. Скажите пожалуйста для ребенка не опасно, что даже во 2 триместре ТТГ не пришел в норму?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 26.05.2017, 20:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не опасно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 27.05.2017, 10:04  
miura miura вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.02.2017
Город: Самарская область
Сообщений: 4 miura *
Огромное спасибо за быстрый ответ
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.