Изменение спермограммы

[Albina91]

Добрый день! Год назад сдали спермограмму, результат нормозооспермия (анализы по ссылке https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=384068). Вчера сдали ещё раз, т.к. готовимся вступить в ии со стимуляцией с возможным переходом в ЭКО при гиперовуляции. результаты резко ухудшились. Появились сомнения в анализах.

Краткое описание:
Муж. 26 лет
Вес 94, рост 180 см
Не курит, умеренное употребление алкоголя (отказ более чем за 7 дней).
В день сдачи анализа признаков простуды не было. Антибиотики не пил, зппп не было никогда.
Последние 2 недели пьёт омепрозол.
Низкоподвижный образ жизни.
Воздержание 4 дня.
Баню и сауну не посещали, но пользовались подогревом сидений в авто.

Отсюда вопросы:
1. Делать ли повторный анализ для подтверждения результата? Учитывая ухудшение анализа и начало протокола через 2 недели.
2. Верить в этот результат и Сразу обращаться к врачу для поиска причин ухудшения анализа без дополнительного анализа?
3. Если все так как в анализе, стоит ли переносить протокол?
4. Какие факторы могут повлиять на анализ в нашем случае и с чего начать в поиске причин?

Анализ прикладываю

[Kulikov]

Я не вижу значимых отклонений в этом анализе. Процент активно-подвижных сперматозоидов это относительный показатель, который при большом общем количестве сперматозоидов не говорит о проблемах с подвижностью.

[Albina91]

Добрый день! Спустя 3 процедуры внутриматочной инсеминации репродуктологом был назначен HBA-тест. По результатам теста была проведена консультация андролога. На основании результатов была избрана тактика исключения генетических отклонений, а затем проверка на хромосомы (не запомнила название анализа).
После подтверждения результатов этих анализов будет избран путь дальнейших действий: проводить лечение или же воспользоваться ВРТ (очередь на ЭКО по квоте подходит к концу года).

Прикладываю НВА- тест и назначения врача на генетический анализ.

1. Хотелось бы услышать Ваше мнение по выбранной тактике, и стоит ли что-то скорректировать.
2. Стоит ли ещё что-то сдать мужу сразу, чтобы не тратить время
Вложение 129268

[Kulikov]

Не увидел показаний для кариотипирования и анализа на микроделеции AZF локусе Y хромосоме.

Вам Борис Александрович в первой теме описал тактику (2-3 инсеменации, затем ЭКО), зачем огород городить?

[Albina91]

Инсеминации провели, ЭКО ждём в ноябре. Репродуктолог настаивает на икси с таким показателем НВА теста, андролог говорит что пока не понятно ИКСИ ли, поэтому "огород городит". С вашим комментарием полностью согласна, поэтому пишу Вам для компетентного мнения о лишних "телодвижениях".

Оставшиеся вопросы:

1. По вашему какой подход выбрать икси или стандартный протокол?
2. Можно ли на основании этого теста говорить о мужском факторе и исключить женский (у меня ничего не нашла на данном этапе)?
3. Нужно ли это лечить перед ЭКО?

[Kulikov]

Когда появятся исследования, которые покажут клиническую значимость данного теста, тогда можно будет что-то обсуждать.