Тромбоциты в анализе крови у ребенка на фоне приема антикоагулянтов

[ElenaRy]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Дочери 5 лет, рост 116, вес - 19 кг. У дочери ВПС, атрезия трикуспидального клапана. С 2015 года она принимает антикоагулянт Кумадин под контролем МНО. МНО колеблется от 1,8 до 2,8. Обычно - 2,2.
В последний месяц возникла проблема: на передней стороне ног ниже колена стали появляться в большом количестве темные синяки, маленькие, размером с подушечку пальца. Неделю назад на обеих ногах ниже колена появились мелкие красные точки, как будто порвались капилляры. Сделали общий анализ крови.

Результаты:
WBC - 6,51 (N 4-9)
LYM - 2,08 (N 1,2 - 3,4)
MID - 0,43 (N 0,1-0,7)
GRA 4,00 (N 1,4 -6,5)
LYM% - 31,9 (N 20,5 - 51,1)
MID% - 6,7 (N 1,7 - 9,3)
GRA% - 61,4 (N 42,2 - 75,2)

RBC 5,32 (N 3,9 - 5) H
HGB - 139 (N 120-160)
HCT - 39,49 (N 36-48)
MCV - 74 (N 80-100) L
MCH - 26,1 (N 27-31) L
MCHC - 351 (N 300-380)
RDWc - 15,3%

PLT - 164 (N 180-320) L
PCT - 0,16 %
MPV - 9,7 (N 8-15)
PDWc - 40,5 %

СОЭ - 3.

Подскажите, пожалуйста, как можно решить проблему синяков: лекарства, витамины?
Сильно ли понижены тромбоциты? Еще нас обеспокоил показатель PDWc. Во всех источниках пишут, что норма - 15-17%. Во всех прошлых анализах дочки этот показатель в норме. В чем могут быть причины такого отклонения?

Заранее большое спасибо за внимание и помощь!

[Dr.Vad]

у ребенка норма в крови, включая тромбоциты 150-400, быть может у нее начинается дефоцит железа в организме - если ферритин менее 25, то пр-т железа на срок 3-4 мес. с проф. целью

[ElenaRy]

Вадим Валерьевич, большое спасибо за ответ! Правильно ли я понимаю, что показатель PDW - не проблема? И причина синяков - не в крови?

[Dr.Vad]

есть наблюдения что при ЖД нарушается функция тромбоцитов у детей, если так у Вашего ребенка, то ето может быть причиной геморрагий
https://forums.rusmedserv.com/showpo...4&postcount=70

[ElenaRy]

Вадим Валерьевич, еще раз огромное Вам спасибо! Мы начнем прием препаратов железа, нам их периодически назначают. Можно лишь напоследок уточнить: отклонение PDW не является проблемой?

[Dr.Vad]

проблема в Вас - повыш. тревожность на пустом месте

[ElenaRy]

Значит, надо мне успокоиться. Большое спасибо за консультацию еще раз!